KYSY MAYO CLINIC: Olen 62-vuotias ja minulla on vaikeuksia pitää terveellistä painoa yllä GERD:n ja refluksin vuoksi. Olen todella hämmentynyt siitä, mitä ruokia ja juomia minun pitäisi välttää ja mitkä ruoat eivät saa refluksiani toimimaan. Mitä suosittelette, että kypsät aikuiset, joilla on tämä sairaus, välttävät, ja mitkä terveelliset elintarvikkeet sopivat parhaiten tilanteeseeni?
VASTAUS: Minkälaiset terveelliset elintarvikkeet sopivat parhaiten tilanteeseeni? Aiemmin lääkärit suosittelivat melko monia ruokavaliorajoituksia ihmisille, joilla oli gastroesofageaalinen refluksitauti eli GERD. Mutta uudemmissa suosituksissa kehotetaan vastoin tällaisia rajoittavia ruokavalioita. Itse asiassa monien sellaisten elintarvikkeiden poistaminen, jotka voivat olla yhteydessä refluksitautiin, ei ole enää normi. Sen sijaan suosittelemme nyt vain sellaisten elintarvikkeiden välttämistä, joiden tiedät pahentavan oireitasi. Lisäksi terveen painon ylläpitäminen on tärkeää, sillä ylipainon on osoitettu lisäävän refluksitautia.
Happojen refluksitauti tapahtuu, kun mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen – putkeen, joka yhdistää kurkun ja vatsan. Satunnainen happorefluksi on hyvin yleistä. Lähes kaikki kokevat sitä ajoittain. Happorefluksi alkaa muodostua ongelmaksi, kun sitä tapahtuu usein tai jos siihen liittyy suuria happomääriä.
Kun happorefluksi johtaa usein ilmeneviin oireisiin tai komplikaatioihin, sitä kutsutaan GERD:ksi. GERD:n yleisin oire on usein esiintyvä närästys. Muita oireita voivat olla ruoan tai happaman nesteen röyhtäily, nielemisvaikeudet, yskä ja rintakipu. Joillakin potilailla oireet voivat pahentua yöllä maaten.
Vuosien varrella pitkä lista elintarvikkeita on yhdistetty GERD-oireiden lisääntymiseen. Niihin kuuluvat kofeiini, hiilihappopitoiset juomat, suklaa, mausteiset ruoat, erittäin happamat ruoat (kuten appelsiinit ja tomaatit) ja runsaasti rasvaa sisältävät ruoat. Lääkärit suosittelivat ennen, että ottaisit kaikki nämä elintarvikkeet kokonaan pois ruokavaliostasi, jotta GERD-oireet vähenisivät. Tällaista rajoittavaa ruokavaliota oli kuitenkin monien vaikea noudattaa. Sittemmin tehdyt tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kaikkien näiden ruoka-aineiden pois ottaminen ei yksinkertaisesti ole välttämätöntä GERD:n hallitsemiseksi.
Sen sijaan yksilöllinen lähestymistapa toimii parhaiten. Oireitasi pahentavien ruoka-aineiden löytämiseksi pidä kirjaa siitä, mitä syöt, sekä oireidesi vakavuudesta. Vältä sitten ruokia ja juomia, jotka näyttävät laukaisevan oireesi. Rasvaisten ruokien välttäminen on kuitenkin edelleen suositeltavaa, sillä sen lisäksi, että ne ovat mahdollisia refluksin laukaisevia tekijöitä, niiden ravintoarvo on vähäinen.
Voit omaksua samanlaisen lähestymistavan terveellisiin ruokiin. Yritä sisällyttää ruokavalioosi päivittäin erilaisia terveellisiä elintarvikkeita: hedelmiä, vihanneksia, täysjyväviljaa, vähärasvaisia maitotuotteita ja vähärasvaista proteiinia. Jos huomaat oireiden lisääntyvän, kun lisäät jotain uutta ruokaa, yritä välttää kyseistä ruokaa ja katso, vaikuttaako se asiaan. Keskity mahdollisuuksien mukaan sisällyttämään ruokavalioosi terveellisiä valintoja.
Vaikka ylimääräinen paino ei ole sinulle ongelma, terveellisen painon saavuttaminen ja säilyttäminen on tärkeää GERD:n hallinnan kannalta, sillä ylipaino voi pahentaa refluksitautia.
Jos sinulla on edelleen vaikeuksia oireidesi hallitsemisessa, keskustele lääkärisi kanssa. Hän saattaa suositella GERD:n lisähoitoa. Myös ravitsemusterapeutin konsultaatiosta voi olla apua, jotta voit löytää ruokia, jotka sopivat hyvin tilanteeseesi ja joiden avulla voit säilyttää terveellisen painon. – Marcelo F. Vela, M.D., Gastroenterologia ja hepatologia, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.