Älä koskaan anna lapsesi lopettaa masennuslääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Näiden lääkkeiden äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa muita ongelmia.
Milloin lääkäriin
Aloitettuaan masennuslääkkeen käytön lapsesi tulisi käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla.
Keskustele hyödyistä ja riskeistä lapsesi lääkärin kanssa
Avaitsevaisempi puhe itsemurhasta on vain yksi masennuslääkkeiden mahdollinen sivuvaikutus. Pyydä lapsesi lääkäriä selittämään kaikki valitun lääkkeen tunnetut sivuvaikutukset. Kysy myös lääkkeistä, joita lapsesi tulisi välttää masennuslääkettä käyttäessään. Sinun ja lapsesi tulisi keskustella lääkärin kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien terapia tai neuvonta mielenterveystyöntekijän kanssa. Muista keskustella kaikista masennuksen hoitoon liittyvistä riskeistä sekä riskeistä, joita liittyy masennuksen hoitamatta jättämiseen.
Kysymyksiä?
Jos haluat lisätietoja masennuksesta ja lasten ja nuorten masennuslääkkeiden käytöstä, keskustele lapsesi St. Jude-lääkärin, mielenterveystyöntekijän tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Paikallisella alueella voit soittaa numeroon 595-3300. Jos olet Memphisin alueen ulkopuolella, soita maksuttomaan numeroon 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) ja paina 0.
Mitkä ovat tärkeimmät tiedot, jotka minun tulisi tietää, jos lapselleni määrätään masennuslääkettä?
Vanhempien tai huoltajien on ajateltava neljää tärkeää asiaa, kun lapselle määrätään masennuslääkettä:
- On olemassa itsetuhoisten ajatusten tai tekojen riski
- Miten voit yrittää ehkäistä lapsesi itsetuhoisia ajatuksia tai tekoja
- Sinun tulisi tarkkailla tiettyjä merkkejä, jos lapsesi käyttää masennuslääkettä
- Masennuslääkkeiden käytöstä on hyötyjä ja riskejä
Sisältää itsemurha-ajatusten tai -toimien riskin
Lapset ja nuoret ajattelevat joskus itsemurhaa, ja monet kertovat yrittäneensä tappaa itsensä.
Antidepressantit lisäävät itsemurha-ajatuksia ja -tekoja joillakin lapsilla ja nuorilla. Itsemurha-ajatukset ja -toimet voivat kuitenkin johtua myös masennuksesta, vakavasta sairaudesta, jota hoidetaan yleisesti masennuslääkkeillä. Itsemurhan ajattelemista tai yrittämistä kutsutaan itsetuhoisuudeksi tai itsetuhoiseksi olemiseksi.
Laaja tutkimus yhdisti 24 eri tutkimuksen tulokset lapsista ja nuorista, joilla oli masennusta tai muita sairauksia. Näissä tutkimuksissa potilaat saivat joko lumelääkettä (sokeripilleriä) tai masennuslääkettä 1-4 kuukauden ajan. Kukaan ei tehnyt itsemurhaa näissä tutkimuksissa, mutta jotkut potilaat tulivat itsetuhoisiksi. Sokeripillereitä saaneista kahdesta sadasta tuli itsetuhoisia. Masennuslääkkeillä 4 potilasta sadasta tuli itsetuhoiseksi.
Joidenkin lasten ja nuorten itsetuhoisten tekojen riski voi olla erityisen suuri. Näihin kuuluvat potilaat, joilla on
- kaksisuuntainen mielialahäiriö (joskus kutsutaan maanis-depressiiviseksi sairaudeksi)
- suvussa kaksisuuntainen mielialahäiriö
- henkilökohtainen tai perheessä esiintyvä itsemurhayritys
Mikäli jokin näistä oireista on olemassa, varmista, että kerrot asiasta terveydenhuollon ammattihenkilöllesi, ennen kuin lapsesi ottaa masennuslääkettä.
Miten voit yrittää ehkäistä itsemurha-ajatuksia ja -toimia
Yritäksesi ehkäistä lapsesi itsemurha-ajatuksia ja -toimia, kiinnitä tarkkaa huomiota hänen mielialansa tai toimintansa muutoksiin, erityisesti jos muutokset tapahtuvat äkillisesti. Myös muut tärkeät ihmiset lapsesi elämässä voivat auttaa kiinnittämällä huomiota (esim. lapsesi, sisarukset, opettajat ja muut tärkeät ihmiset). Muutokset, joita on syytä tarkkailla, on lueteltu kohdassa 3, mitä on syytä tarkkailla.
Kun masennuslääke aloitetaan tai sen annosta muutetaan, kiinnitä lapsesi huomiota.
Kun masennuslääke on aloitettu, lapsesi tulisi yleensä tavata terveydenhuollon ammattilainen:
- Kerran viikossa ensimmäisten 4 viikon ajan
- Kahden viikon välein seuraavien 4 viikon ajan
- Kun hän on ottanut masennuslääkettä 12 viikkoa
- 12 viikon kuluttua, noudata terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja siitä, kuinka usein tulee käydä
- useammin, jos ongelmia tai kysymyksiä ilmenee (ks. kohta 3)
Soita tarvittaessa lapsesi terveydenhuollon ammattilaiselle käyntien välillä.
Sinun tulee tarkkailla tiettyjä merkkejä, jos lapsesi käyttää masennuslääkettä
Ota heti yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen, jos lapsellasi ilmenee jokin seuraavista merkeistä ensimmäistä kertaa tai jos ne näyttävät pahenevan tai huolestuttavat sinua, lastasi tai lapsesi opettajaa:
- Ajatuksia itsemurhasta tai kuolemasta
- Yritys tehdä itsemurha
- Uusi tai pahempi masennus
- Uusi tai pahempi ahdistuneisuus
- Erittäin kiihtynyt tai levoton olo
- Paniikkikohtaukset
- Nukkumisvaikeudet (unettomuus)
- Uusi tai pahempi ärtyneisyys
- Agressiivinen käytös, vihainen tai väkivaltainen
- Vaarallisten impulssien käyttäminen
- Aktiivisuuden ja puhumisen äärimmäinen lisääntyminen
- Muut epätavalliset muutokset käyttäytymisessä tai mielialassa
.
Älä koskaan anna lapsesi lopettaa masennuslääkkeen käyttöä keskustelematta asiasta ensin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Masennuslääkkeen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa muita oireita.
Masennuslääkkeiden käytöstä on hyötyjä ja riskejä
Masennuslääkkeitä käytetään masennuksen ja muiden sairauksien hoitoon. Masennus ja muut sairaudet voivat johtaa itsemurhaan. Joillakin lapsilla ja nuorilla masennuslääkehoito lisää itsetuhoista ajattelua tai tekoja. On tärkeää keskustella kaikista masennuksen hoidon riskeistä ja myös hoidon laiminlyönnin riskeistä. Sinun ja lapsesi tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista, ei vain masennuslääkkeiden käytöstä.
Muita haittavaikutuksia voi esiintyä masennuslääkkeillä (ks. kohta alla). Kaikista masennuslääkkeistä vain fluoksetiini (Prozac™) on saanut FDA:n hyväksynnän lasten masennuksen hoitoon.
Lasten ja nuorten pakko-oireiseen häiriöön FDA on hyväksynyt vain fluoksetiinin (Prozac™), sertraliinin (Zoloft™), fluvoksamiinin ja klomipramiinin (Anafranil™) .
Terveydenhoitajasi voi ehdottaa muita masennuslääkkeitä lapsesi tai muiden perheenjäsenten aiempien kokemusten perusteella.
Onko tämä kaikki, mitä minun tarvitsee tietää, jos lapselleni määrätään masennuslääkettä?
Ei. Tämä on varoitus itsetuhoisuuden riskistä. Masennuslääkkeillä voi esiintyä muitakin haittavaikutuksia. Muista pyytää terveydenhuollon tarjoajaa selittämään kaikki hänen määräämänsä lääkkeen sivuvaikutukset. Kysy myös lääkkeistä, joita kannattaa välttää masennuslääkettä käytettäessä. Kysy terveydenhoitajaltasi tai apteekista, mistä saat lisätietoja.
*Prozac™ on Eli Lilly and Companyn rekisteröity tavaramerkki
*Zoloft™ on Pfizer Pharmaceuticalsin rekisteröity tavaramerkki
*Anafranil™ on Mallinckrodt Inc:n rekisteröity tavaramerkki.
Tämän lääkehoito-oppaan on hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA (Food and Drug Administration) kaikkien masennuslääkkeitten osalta.