Mahdolliset ongelmat, jotka sinun tulee tietää ortokeratologiasta

Orthokeratologia on prosessi, joka toimii samalla tavalla kuin hammasraudat. Sarjaa erityisesti sovitettuja kovia piilolinssejä käytetään yön yli yhdestä neljään viikon ajan, kunnes sarveiskalvosi on muotoiltu uudelleen, ja sinulla on selkeä näkö aamuisin, kun otat linssit pois. (Lisätietoja) Ilman jatkuvaa hoitoa piilolinsseillä taittovirheesi palautuu.

Monet ihmiset ovat todenneet orto-K:n olevan hyvä hoito, koska he eivät ole kiinnostuneita kirurgisista toimenpiteistä, kuten LASIKista. Hoitoon liittyy riskejä, kuten infektioita, hypoksiaa, arpia ja muita ongelmia, mutta ne ovat yleensä samoja kuin pehmeiden piilolinssien tavalliseen, päivittäiseen käyttöön liittyvät riskit. (Lue lisää)

On tärkeää, että silmälääkärilläsi on ortokeratologinen koulutus. Näin varmistetaan, että linssit istuvat tukevasti, silmiesi terveyttä seurataan ja näköäsi voidaan korjata pienemmillä riskeillä. (Lue lisää)

Miten turvallista Ortho-K on?

Orthokeratologia eli orto-K on hoito, joka hidastaa likinäköisyyden etenemistä lapsilla ja kumoaa väliaikaisesti likinäköisyyden tai astigmatismin aikuisilla. Siinä käytetään erikoisvalmisteisia, kaasua läpäiseviä kovia piilolinssejä, joita käytetään useita tunteja, usein nukkuessa.

Nämä piilolinssit muokkaavat uudelleen sarveiskalvoa, joka on pupillin yläpuolella oleva kirkas osa, joka auttaa taittamaan valoa takaisin verkkokalvolle. Sarveiskalvon epämuodostunut muoto voi johtaa linssin muodon muutoksiin, mikä tarkoittaa, että saatat kärsiä sumeasta tai kaksoiskuvasta. Vaikka muutos on ohimenevä – jos käyt orto-K-hoidon läpi mutta lopetat sitten piilolinssien käytön, silmäsi palaavat alkuperäiseen taittovirheeseensä – prosessi on ei-kirurginen, mikä on erittäin houkuttelevaa monille ihmisille, jotka eivät ole kiinnostuneita LASIK:n kaltaisista avohoitomenetelmistä. Sarveiskalvon uudelleenmuotoilu kestää yhdestä neljään viikkoon, ja sen jälkeen käytät silmälasilinssejä joka yö muodon säilyttämiseksi. Kun otat linssit pois aamulla, näkösi on paljon kirkkaampi, etkä tarvitse silmälaseja tai piilolinssejä.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on pitänyt ortokeratologiaa turvallisena hoitona monen ikäisille ihmisille lapsista aikuisiin, kunhan piilolinssit huolletaan asianmukaisesti ja ne on valmistettu erityisistä, hyvin kaasua läpäisevistä materiaaleista. Muut Yhdysvaltojen ulkopuoliset organisaatiot ovat eri mieltä ortokeratologian turvallisuudesta. Itse asiassa Kanadan silmälääkäriyhdistys (COS, Canadian Ophthalmological Society) on pitänyt orto-K:ta turvattomana toimenpiteenä kenelle tahansa, erityisesti lapsille, sarveiskalvon vaurioitumisen riskin vuoksi.

On tärkeää tietää, että näitä riskejä voidaan lieventää. Ne ovat suunnilleen samat kuin muunlaisten piilolinssien riskit. Tietoisuus näistä mahdollisista riskeistä voi auttaa sinua tekemään tietoon perustuvan päätöksen.

Ortokeratologiseen hoitoon liittyvät riskit

Vaikka ortokeratologia on turvallista, on tärkeää noudattaa hyvää käsi- ja silmähygieniaa, ylläpitää puhtaita piilolinssejä ja ilmoittaa mahdollisista oireista optometristille tai silmälääkärille, jotta sinut voidaan diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti, jos sinulla on vakavampi sairaus, kuten infektio. Mahdollisia huolestuttavia oireita ovat punaiset, kuivat, polttavat, kivuliaat tai vetistävät silmät.

Ortokeratologiaan liittyviä sairauksia ovat:

• Mikrobiperäinen keratiitti. Ortokeratologian riskejä koskevien lääketieteellisten tutkimusten ja raporttien katsauksessa todettiin, että mikrobiperäinen keratiitti eli infektio silmässä oli vakavin seuraus huonoista ortokeratologisista käytännöistä. Hoitamattomana silmätulehdus voi johtaa näön heikkenemiseen, heikkonäköisyyteen tai jopa sokeutumiseen, joten kaikista merkkeistä on ilmoitettava lääkärille hoitoa varten.Tutkimuksessa havaittiin, että useat tekijät vaikuttivat siihen, kehittyikö potilaille mikrobiperäinen keratiitti, kuten:
  • Puhdistusprotokollien noudattamatta jättäminen ohjeiden mukaisesti.
  • Rutiininomaiset seurantakäynnit jätettiin väliin potilaan tai hoitavan lääkärin taholta.
  • Väärät sovitusmenettelyt, jotka johtavat väärään linssin muotoon sarveiskalvon päällä.
  • Linssien luojien tai silmälääkäreiden koulutuksen puute.

• Sarveiskalvon värjäytyminen, linssin sitominen ja kyynelfilmin stabiliteetti. Sarveiskalvon värjäytymisriski oli suunnilleen sama orto-K-linssejä käyttävillä ja tavallisia, pehmeitä piilolinssejä käyttävillä; riski on kuitenkin olemassa. Tämä tila johtuu silmän hypoksiasta eli ilman puutteesta silmän pinnalla olevan piilolinssin vuoksi, mutta se voi johtua myös vääränlaisesta linssin sovituksesta. Fluoreseiini tunkeutuu silmän vaurioituneisiin solukalvoihin tai täyttää solujen pinnalla olevat aukot, jotka ovat syntyneet, kun solut ovat vaurioituneet tai siirtyneet silmän pinnalla olevien ongelmien vuoksi. korkeampi lähtötason likinäköisyys vaikutti osaltaan sarveiskalvon värjäytymisriskiin. Jos silmälääkäri ei sovita orto-K-linssejä oikein tai ei keskustele korkean taittovirheen riskeistä, sinulla on riski sairastua tähän tilaan. Näiden kovien linssien pitkäaikaisen käytön seurauksena voi kehittyä kuivasilmäisyysoireita, jotka eivät välttämättä poistu, ja linssien sitominen silmään linsseissä nukkumisen vuoksi oli riski, mutta nämäkin olivat samankaltaisia riskejä kuin pehmeiden piilolinssien käytön yhteydessä.
• Valkoiset leesiot tai epiteelipeitteet. Orto-K-linssien pitkäaikaisesta käytöstä johtuvia rautarenkaita tai -kaaria sekä valkoisia kerrostumia tai vaurioita on raportoitu. Erityisesti leesiot liittyivät pitkäaikaiseen hoidon kestoon, mukaan lukien piilolinssien käyttäminen kuukausia tai vuosia.
• Sarveiskalvon oheneminen. Vaikka muita raportoituja epiteelimuutoksia ei ollut, itse sarveiskalvon paksuuden todettiin pienenevän huomattavasti ajan myötä ortokeratologisen hoidon myötä. Tämä havaittiin mitattavissa olevalla, merkittävällä tasolla jo 24 tunnin kuluessa hoitoprosessin aloittamisesta. Tila oli tyypillisesti huipussaan viikon yön yli kestäneen hoidon jälkeen.
• Silmänsisäisen paineen muutokset. Vaikka on olemassa huoli siitä, että orto-K-hoito laukaisee glaukooman kaltaisia silmäsairauksia ensimmäisinä hoitopäivinä tai -viikkoina, ortokeratologia näyttää pikemminkin laskevan silmänpainetta kuin nostavan sitä.

Lisäksi, jos kärsit jo muista silmäsairauksista, sinun ei pitäisi käydä ortokeratologisessa hoidossa. Silmälääkärisi tulisi opastaa sinua tässä prosessissa, mutta jos sinulla on jokin näistä vasta-aiheista, et ole hyvä ehdokas orto-K-hoitoon:

• Akuutti tai subakuutti tulehdus tai infektio silmän etuosassa
• Vamma, sairaus tai poikkeavuus, joka vaikuttaa sarveiskalvoon, sidekalvoon tai silmäluomiin
• Krooninen, vakava kuivasilmäisyys, jossa esiintyy epänormaalia kyynelehtimistä
• Sarveiskalvon hypoestesia, tai vähentynyt sarveiskalvon herkkyys
• Systeemitaudit, jotka heikentävät kykyä käyttää piilolinssejä turvallisesti
• Allergiset reaktiot silmän pinnalla
• Muut pehmeiden piilolinssien käytöstä johtuvat ongelmat
• Allergia ortokeratologisten piilolinssien valmistuksessa käytetyille ainesosille
• Toimivat sarveiskalvoinfektiot
• Jatkuva silmien punoitus tai ärsytys, mikä voi viitata laajempaan taustalla olevaan ongelmaan, joka vaikuttaa myös taittovirheeseesi

Parhaan silmälääkärin löytäminen ortokeratologiseen hoitoon

Jos olet kiinnostunut ortokeratologisesta hoitomuodosta, on tärkeää, että löydät silmälääkärin, joka on perehtynyt menettelyyn, jolla on kokemusta työskentelystä tätä hoitomuotoa käyttävien potilaiden parissa ja joka on onnistunut. Voit käyttää tietokantaa, kuten American Academy of Orthokeratology and Myopia Controlin (AAOMC) online-hakutyökalua, joka auttaa sinua löytämään lähimmän tällaiseen silmänhoitoon erikoistuneen ammattilaisen.

Vaikka lääketieteellisessä kirjallisuudessa Yhdysvalloissa keskitytään siihen, että ortokeratologian turvallisuustaakka lepää potilaan ja hänen hygieniansa harteilla, myös silmälääkärin velvollisuutena on tehdä asianmukainen sarveiskalvon topografinen kartta. Lääkärin on myös vaadittava johdonmukaisia silmien seurantatutkimuksia, kysyttävä kaikista oireista, jotka saattavat edes lievästi häiritä potilasta, ja hänellä on oltava tätä prosessia koskeva erityiskoulutus.

Mitä on ortokeratologia? (13. syyskuuta 2018). American Academy of Ophthalmology (AAO).

What Is Orthokeratology? American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC).

Patient Information Booklet (Part 1) for Potential Users of Rigid Gas Permeable Contact Lenses for Orthokeratology. (2. syyskuuta 2015). U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Orthokeratologia & Myopia. Canadian Ophthalmological Society (COS).

The Safety of Orthokeratology – A Systematic Review. (28. joulukuuta 2015). Eye & Contact Lens.

Corneal Staining. Contact Lens Update.

Contact Lens Problems: Hypoksia. (3. joulukuuta 2017). MyHealth Alberta.

LASIK-silmäleikkauksen riskit vs. Ortho-K-riskit. iSee.

Find an Ortho-K Doctor. The American Academy of Orthokeratology and Myopia Control (AAOMC).