Tässä jaksossa:
- Miten lääkärit hoitavat mahahaavaa?
- Miten lääkärit hoitavat tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa mahahaavaa?
- Mitä jos minun on silti otettava tulehduskipulääkkeitä?
- Miten lääkärit hoitavat tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa mahahaavaa, kun sinulla on H. pylori -infektio?
- Miten lääkärit hoitavat H.pylori-infektion aiheuttamaa mahahaavaa?
- Miten lääkärit hoitavat ZES:n aiheuttamia mahahaavoja?
- Mitä jos mahahaava ei parane?
- Voiko mahahaava uusiutua?
- Miten voin ehkäistä mahahaavaa?
Miten lääkärit hoitavat mahahaavatautia?
Mahahaavan hoitoon käytetään useita erilaisia lääkkeitä. Lääkäri päättää parhaasta hoidosta mahahaavasi syyn perusteella.
Miten lääkärit hoitavat tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa mahahaavaa?
Jos tulehduskipulääkkeet aiheuttavat mahahaavasi ja sinulla ei ole H. pylori-infektio, lääkärisi voi kehottaa sinua
- lopettamaan tulehduskipulääkkeen käytön
- vähentämään tulehduskipulääkkeen määrää
- vaihtaa toiseen lääkkeeseen, joka ei aiheuta mahahaavaa
Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät vatsahappoa ja päällystävät ja suojaavat mahahaavaa. Protonipumpun estäjät (PPI), histamiinireseptorin salpaajat ja suoja-aineet voivat lievittää kipua ja auttaa haavaasi paranemaan.
PPI:t
PPI:t vähentävät mahahappoa ja suojaavat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa. Vaikka PPI:t eivät voi tappaa H. pyloria, ne auttavat torjumaan H. pylori -infektiota.
PPI:eihin kuuluvat
- esomepratsoli (Nexium)
- dexlansopratsoli (Dexilant)
- lansopratsoli (Prevacid)
- omepratsoli (Prilosec, Zegerid)
- pantopratsoli (Protonix)
- rabepratsoli (AcipHex)
Histamiinireseptorin salpaajat
Histamiinireseptorin salpaajat toimivat estämällä histamiinia, elimistössäsi esiintyvää kemiallista ainetta, joka signaloi vatsallesi happamuuden tuottamisesta. Histamiinireseptorin salpaajia ovat muun muassa
- simetidiini (Tagamet)
- famotidiini (Pepcid)
- ranitidiini (Zantac)
- nitsatidiini. (Axid) Suoja-aineet
suoja-aineet
Suoja-aineet päällystävät haavaumia ja suojaavat niitä happoa ja entsyymejä vastaan, jotta paraneminen voi tapahtua. Lääkärit määräävät mahahaavatautiin vain yhtä suoja-ainetta, sukralfaattia (karafaattia).
Kerro lääkärillesi, jos lääkkeet saavat sinut voimaan pahoin tai huimaamaan tai aiheuttavat ripulia tai päänsärkyä. Lääkäri voi muuttaa lääkkeitäsi.
Jos tupakoit, lopeta tupakointi. Sinun tulisi myös välttää alkoholia. Alkoholin juominen ja tupakointi hidastavat mahahaavan paranemista ja voivat pahentaa sitä.
Mitä jos minun on silti otettava tulehduskipulääkkeitä?
Jos käytät tulehduskipulääkkeitä muihin sairauksiin, kuten niveltulehdukseen, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa tulehduskipulääkkeiden käytön hyödyistä ja riskeistä. Lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, miten voit jatkaa tulehduskipulääkkeen käyttöä turvallisesti sen jälkeen, kun mahahaavaoireesi ovat hävinneet. Lääkärisi voi määrätä NSAID:ien aiheuttamien haavaumien ehkäisyyn käytettävää lääkettä nimeltä Misoprosotol.
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptivapaista lääkkeistä. Lääkäri voi sen jälkeen päättää, voitko käyttää turvallisesti tulehduskipulääkkeitä vai pitäisikö sinun vaihtaa toiseen lääkkeeseen. Kummassakin tapauksessa lääkäri voi määrätä PPI-valmistetta tai histamiinireseptorin salpaajaa suojaamaan mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa.
Jos tarvitset tulehduskipulääkkeitä, voit vähentää mahahaavan uusiutumisen mahdollisuutta
- ottamalla tulehduskipulääkkeen aterian yhteydessä
- käyttämällä pienintä mahdollista tehokasta annosta
- lopettamalla tupakoinnin
- välttämällä alkoholia
Miten lääkärit hoitavat NSAIDin aiheuttamaa mahahaavaa, kun sinulla on H. pylori-infektio?
Jos sinulla on H. pylori-infektio, lääkäri hoitaa tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa mahahaavaasi PPI-valmisteilla tai histamiinireseptorin salpaajilla ja muilla lääkkeillä, kuten antibiooteilla, vismuttisubsalisylaateilla tai antasideilla.
PPI-valmisteet vähentävät vatsahappoa ja suojaavat mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoa. Vaikka PPI:t eivät voi tappaa H. pyloria, ne auttavat torjumaan H. pylori -infektiota.
PPI:eihin kuuluvat
- esomepratsoli (Nexium)
- dexlansopratsoli (Dexilant)
- lansopratsoli (Prevacid)
- omepratsoli (Prilosec, Zegerid)
- pantopratsoli (Protonix)
- rabepratsoli (AcipHex)
Histamiinireseptorin salpaajat
Histamiinireseptorin salpaajat toimivat estämällä histamiinia, elimistössäsi esiintyvää kemiallista ainetta, joka signaloi vatsallesi happamuuden tuottamisesta. Histamiinireseptorin salpaajia ovat muun muassa
- simetidiini (Tagamet)
- famotidiini (Pepcid)
- ranitidiini (Zantac)
- nitsatidiini (Axid)
Antibiootit
Lääkäri määrää antibiootteja, jotka tappavat H. pylorin. Se, miten lääkärit määräävät antibiootteja, voi vaihdella eri puolilla maailmaa. Ajan myötä tietyntyyppiset antibiootit eivät enää pysty tuhoamaan tietyntyyppisiä H. pylori -bakteereja.
Antibiootit voivat parantaa useimmat H. pylorin aiheuttamat mahahaavat tai H. pylorin aiheuttamat mahahaavat. Bakteereista eroon pääseminen voi kuitenkin olla vaikeaa. Ota kaikki antibioottiannokset täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla, vaikka mahahaavan aiheuttama kipu olisikin hävinnyt.
Vismutsubsalisylaatit
Vismutsubsalisylaattia sisältävät lääkkeet, kuten Pepto-Bismol, päällystävät mahahaavan ja suojaavat sitä mahahapolta. Vaikka vismuttisubsalisylaatti voi tappaa H. pylorin, lääkärit määräävät sitä joskus antibioottien kanssa, ei antibioottien tilalle.
Antacidit
Antacidit voivat saada mahahaavan aiheuttaman kivun katoamaan tilapäisesti, mutta ne eivät kuitenkaan tapa H. pyloria. Jos saat hoitoa H. pylorin aiheuttamaan mahahaavaan, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät antasideja. Jotkin antibiootit eivät ehkä tehoa yhtä hyvin, jos otat niitä yhdessä antasidin kanssa.
Miten lääkärit hoitavat H. pylorin aiheuttamaa mahahaavaa?
Lääkärit voivat määrätä kolmoishoitoa, nelihoitoa tai peräkkäishoitoa H. pylorin aiheuttaman mahahaavan hoitoon.
Kolmiohoito
Kolmiohoidossa lääkäri määrää, että otat seuraavia lääkkeitä 7-14 päivän ajan:
- antibiootti klaritromysiini
- antibiootti metronidatsoli tai antibiootti amoksisilliini
- PPI-valmiste
Nelinkertainen terapia
Nelinkertaista terapiaa varten lääkäri määrää, että otat seuraavia lääkkeitä 14 päivän ajan:
- a PPI
- bismutsubsalisylaatti
- antibiootit tetrasykliini ja metronidatsoli
Lääkärit määräävät nelihoitoa sellaisten potilaiden hoitoon, jotka
- eivät voi ottaa amoksisilliinia penisilliiniallergian vuoksi. Penisilliini ja amoksisilliini ovat samankaltaisia.
- ovat aiemmin saaneet makrolidiantibioottia, kuten klaritromysiiniä.
- ovat edelleen H. pylori -infektoituneita kolmoishoidon jälkeen.
Lääkärit määräävät nelihoitoa sen jälkeen, kun ensimmäinen hoito on epäonnistunut. Toisella hoitokierroksella lääkäri saattaa määrätä eri antibiootteja kuin ensimmäisellä kerralla.
Sekventiaalihoito
Sekventiaalihoidossa lääkäri määrää, että otat seuraavia lääkkeitä 5 päivän ajan:
- PPI-valmistetta
- amoksisilliiniä
Sitten lääkäri määrää sinulle seuraavia lääkkeitä toiset 5 päivää:
- a PPI
- klaritromysiini
- antibiootti tinidatsoli
Trippihoito, nelihoito ja peräkkäishoito voivat aiheuttaa pahoinvointia ja muita haittavaikutuksia, mukaan lukien
- muuttunut makuaisti
- tummuneet ulosteet
- tummunut kieli
- ripuli
- päänsärky
- tilapäinen ihon punoitus alkoholin käytön yhteydessä
- emättimen hiivatulehdukset
.
Keskustele lääkärin kanssa kaikista sinua vaivaavista haittavaikutuksista. Hän saattaa määrätä sinulle muita lääkkeitä.
Miten lääkärit hoitavat ZES:n aiheuttamia mahahaavoja?
Lääkärit käyttävät lääkkeitä, leikkauksia ja solunsalpaajahoitoa Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon. Lue lisää Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidosta.
Mitä jos mahahaava ei parane?
Useimmiten lääkkeet parantavat mahahaavan. Jos H. pylori -infektio on aiheuttanut mahahaavasi, sinun on lopetettava kaikki antibiootit ja otettava kaikki muut lääkärin määräämät lääkkeet. Infektio ja mahahaava paranevat vain, jos otat kaikki lääkkeet lääkärin määräämällä tavalla.
Kun olet lopettanut lääkkeesi, lääkäri voi tehdä uuden hengitys- tai ulostekokeen vähintään neljän viikon kuluttua varmistaakseen, että H. pylori -infektio on hävinnyt. Joskus H. pylori -bakteereja on edelleen, vaikka olet ottanut kaikki lääkkeet oikein. Jos infektio on edelleen olemassa, mahahaava voi uusiutua tai harvoin voi kehittyä mahasyöpä. Lääkäri määrää erilaisia antibiootteja, jotta infektiosta päästään eroon ja mahahaava paranee.
Voiko mahahaava uusiutua?
Kyllä, mahahaava voi uusiutua. Jos tupakoit tai käytät tulehduskipulääkkeitä, mahahaava palaa todennäköisemmin takaisin. Jos sinun on otettava tulehduskipulääkettä, lääkäri voi vaihtaa sinulle toisen lääkkeen tai lisätä lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään mahahaavan uusiutumista. Mahahaava voi uusiutua, vaikka olisit pyrkinyt huolellisesti vähentämään riskiäsi.
Miten voin ehkäistä mahahaavaa?
Voit ehkäistä tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa mahahaavaa, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun
- lopettaa tulehduskipulääkkeiden käyttö
- ottaa tulehduskipulääkkeitä aterian yhteydessä, jos tarvitset edelleen tulehduskipulääkkeitä
- ottaa pienempi annos tulehduskipulääkkeitä
- ottaa lääkkeitä vatsan ja pohjukaissuolen suojaamiseksi, kun käytät tulehduskipulääkkeitä
- vaihda lääkkeeseen, joka ei aiheuta haavaumia
Välttääksesi mahahaavan, jonka aiheuttaa H. pylorin aiheuttaman haavauman ehkäisemiseksi lääkäri voi suositella, että vältät alkoholin käyttöä.