Kysy eläinlääkäriltä verkossa ’10-vuotiaalla koirallani on kyhmy, enkä ole varma, pitäisikö minun viedä se eläinlääkäriin?’

Kysymys lähettäjältä: Sheree Lu

Kymmenvuotiaalla koirallani on noin 10-senttisen/20-senttisen (australialaisen) kolikon kokoinen kyhmy. Se on pyöreä, pehmeä koskettaa ja kun kosketan sitä, se ei näytä aiheuttavan sille mitään epämukavuutta tai kipua. Se sijaitsee yhdellä sen takakyljistä, reisien alueella. Jos se istuu alas, kyhmy olisi maassa, mutta se ei ole lähellä sen peräaukkoa. En ole varma pitäisikö minun viedä se eläinlääkäriin…

Vastaaja: Shanika Winters Online eläinlääkäri

Hi Sheree ja kiitos kysymyksestäsi, minkä tahansa möykyn kohdalla, jonka löydät lemmikkisi ympäriltä, suosittelen viemään koirasi eläinlääkärin tarkastettavaksi. Yritän selittää vastauksessani joitakin mahdollisia syitä kyhmyyn ja miten sitä voidaan seurata, hoitaa tai poistaa.

Miksi koirallani on pieni pehmeä kyhmy?

Pieni pehmeä kyhmy voi johtua infektiosta, reaktiosta loiseen/ulkoiseen elimistöön, turvotuksesta vamman/allergian seurauksena, kasvaimesta tai näiden yhdistelmästä.

Tulehdus johtaa yleensä punoittavan/kuuman (tulehtuneen) ihoalueen muodostumiseen, joka voi sitten turvota, kun se täyttyy nesteellä/kittauksella. Tulehtunut kyhmy ilmestyy yleensä muutaman päivän kuluessa, se voi olla kivulias ja saattaa puhjeta, minkä jälkeen se voi kuoriutua. Tulehtunut kyhmy voi johtua ihotulehduksesta, loisen puremasta, vierasesineen (esim. ruohonsiemenen tai piikin) tunkeutumisesta tai sen ulostulosta tai kenties jo olemassa olevan kyhmysen päälle.

Reaktiot loiseen/ vierasesineeseen johtavat myös tulehtuneeseen ihoon, mutta ne voivat tapahtua paljon pidemmällä aikavälillä, päivistä viikkoihin. Yleinen loinen, joka voi johtaa kyhmyn kaltaisen reaktion kehittymiseen, on punkki. Joissakin tapauksissa näkemäsi kyhmy on itse asiassa punkki, joka on edelleen kiinni lemmikkisi ihossa, mutta se voi olla myös reaktio punkin puremasta, joka näyttää pieneltä kyhmyltä koirasi iholla.

Punkinpuremareaktiot johtavat todennäköisemmin kiinteään kyhmyyn (granulooma). Yleisiä vierasesineitä, jotka voivat aiheuttaa reaktiivisen kyhmyn lemmikkisi ihoon, ovat ruohon siemenet ja piikit. Reaktio vierasesineeseen voi olla myös tulehtunut ja/tai kivulias. Ruohon siemeniin ja piikkeihin törmää helposti kävelylenkillä, riippuen siitä, mikä vuodenaika on ja missä koiraa on tapana ulkoiluttaa.

Allergia tai loukkaantuminen voi aiheuttaa kyhmyn kehittymisen melko pian sen jälkeen, kun koira on kohdannut esim. pistävän nokkosen tai kaatunut. Allergiset kyhmyt voivat olla yksittäisiä tai useita ja ne voivat laskeutua itsestään ajan myötä, mutta huolenaihe allergisessa reaktiossa on, että jos se vaikuttaa hengitysteihin tai verenkiertoon, siitä tulee hätätilanne, joka vaatii kiireellistä eläinlääkärin hoitoa. Kyhmy, joka syntyy loukkaantumisen, kuten kaatumisen tai kovalla vauhdilla tapahtuneen törmäyksen jälkeen, on jotain, jonka omistaja voi yleensä yhdistää tapahtumaan.

Kasvaimet ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka syntyvät lemmikkisi solujen mutaation (muutoksen) vuoksi, mikä aiheuttaa solujen sääntelemätöntä kasvua ja lisääntymistä. Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia (eivät syöpäisiä) tai pahanlaatuisia (syöpäisiä ja todennäköisesti kasvavia/levinneitä). Kasvaimen kehittymisen aika-asteikko vaihtelee hitaasta kasvusta hyvin nopeaan, ja jotkut kasvaimet (syöttösolukasvaimet) voivat vaihdella kooltaan histamiinin (reaktiivinen elimistökemikaali) vapautumisen vuoksi.

Pitäisikö minun viedä koirani eläinlääkärille?

Viekää koiranne ehdottomasti eläinlääkäriin, jos löydätte kyhmyn, tapaamisen kiireellisyys riippuu siitä, kuinka kauan kyhmy on ollut olemassa, kuinka hyvin koiranne voi ja onko kyhmy muuttumassa.

Lääkärieläinlääkäri kysyy sinulta paljon kysymyksiä, kuten:

• Kuinka koirasi voi yleensä, syököön, juokoiko se ja käykö se vessassa?
• Kuinka kauan kyhmy on ollut läsnä?
• Onko kyhmy muuttunut muodoltaan, kooltaan, väriltään tai koostumukseltaan?
• Aiheuttaako kyhmy koirallesi kipua tai vaikuttaako se sen normaaleihin kehon toimintoihin?

Lääkäri kysyy myös mahdollisista muutoksista ruokavaliossa, ympäristössä, lääkityksessä ja yleisessä rutiinissa.

Vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin yhdistettynä täydelliseen kliiniseen tutkimukseen auttavat eläinlääkäriäsi päättelemään, mistä kyhmy voi johtua ja mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä.

Mitä tapahtuu seuraavaksi?

Joskus eläinlääkäri voi lähettää lemmikkisi kotiin lääkkeitä, kuten antibiootteja, jos kyhmyn uskotaan olevan tulehdusalue, tai kipulääkettä, jos sen uskotaan olevan reaktio vammaan.

Jos kyhmyn ei uskota olevan haitallinen, eläinlääkäri voi pyytää sinua tarkkailemaan kyhmyn kokoa, muotoa, väriä ja koostumusta viikoittain ja palaamaan tarkastukseen, jos siinä tapahtuu merkittäviä muutoksia, kuten jos kyhmy kaksinkertaistuu kooltaan tai sen väri muuttuu.

Jatkokokeet & Hoito

Jos eläinlääkäri on kuitenkin edelleen epävarma siitä, mikä on aiheuttanut kyhmyn, voidaan suositella jatkokokeita hienoneulanäytteenotosta aina poistobiopsiaan röntgenkuvauksen kanssa tai ilman.

Hienoneulanäytteenotto tarkoittaa, että neula työnnetään kyhmyn sisään (tehdään yleensä hereillä olevalle lemmikkieläimelle) ja osa kudoksesta imetään ulos ruiskuun, jonka jälkeen tämä kudos voidaan laittaa mikroskoopin objektilasille tai nestepulloon, jotta voidaan tehdä analyysi, jonka avulla voidaan yrittää selvittää, mikä kyhmy on.

Biopsia on, kun pieni pala tai koko kyhmy leikataan irti (tavallisesti nukutuksessa) ja lähetetään sen jälkeen analysoitavaksi, jotta voidaan yrittää selvittää, mikä kyhmy on. Jos eläinlääkäri löytää muita kyhmyjä tai suurentuneita imusolmukkeita, jotka saattavat liittyä alkuperäiseen kyhmyyn, myös niistä saatetaan joutua ottamaan näytteitä.

Voidaan ottaa röntgenkuvia sairastuneesta alueesta, rintakehästä ja vatsasta, jotta nähdään, kuinka syvälle kyhmy ulottuu ja onko se levinnyt muille alueille, kuten keuhkoihin tai maksaan. Syynä siihen, miksi rintakehä ja vatsa röntgenkuvataan, on se, että nämä ovat yleisiä paikkoja pahanlaatuisten kasvainten leviämiselle niiden erittäin hyvän verenkierron vuoksi.

Jos kyhmy osoittautuu syöpäkasvaimeksi, lemmikkisi saattaa tarvita lisähoitoa, kuten solunsalpaajahoitoa, kyhmyjen leviämisen tai uudelleenkasvamisen hoitamiseksi/ehkäisemiseksi, vaikka kyhmy olisi leikattu.

Toivon, että vastaukseni auttaa selittämään, kuinka tärkeää on, että eläinlääkäri tutkii kyhmyn, toivottavasti koirasi kyhmy ei ole mitään pahaenteistä ja eläinlääkäri voi vahvistaa tämän. Mutta kyhmyjen monien mahdollisten syiden vuoksi on aina turvallisempaa, että eläinlääkäri tutkii koirasi ja sen jälkeen tehdään yhteinen päätös siitä, miten parhaiten edetään.

Shanika Winters MRCVS (nettieläinlääkäri)

Voit olla myös kiinnostunut;

• Miksi koirani on sairas?
• Miksi koirani nuolee tassujaan?
• Miksi koirani ei nuku?
• Miksi koirallani on syyliä?
• Miksi koirat kyttyröivät?
• Vet Panel: Koirat ja pennut, joilla on ripuli