Krooninen ylähengitysteiden (URT) sairaus voi olla yleinen kissoilla. Yleensä se seuraa virusinfektiota, kuten kissan flunssaa. Virukset aiheuttavat alkuperäisen limakalvovaurion, mutta pitkäaikaiset oireet liittyvät vaurioituneiden nenäkäytävien sekundaariseen bakteeritulehdukseen. Epätavallisempia syitä ovat sieni-infektiot, kuten kryptokokki, tulehdukselliset polyypit, kasvaimet (syöpä), vierasesineiden aiheuttamat vauriot, traumat tai hammassairaudet.
Kliiniset oireet
Kroonisen URT-taudin kliinisiä oireita ovat:
- nenän vuotaminen
- meluisa
- hengitysvaikeudet
- aivastelu
Taudin laajuuden ja aiheuttajan diagnosoimiseksi tarvitaan perusteellinen fyysinen tutkimus eläinlääkäriltä.
Diagnoosi
Jos eläinlääkäri katsoo, että syynä on krooninen viruksen jälkeinen nuha, eikä kissasi ole liian ahdistunut, lisätutkimuksia ei ehkä suositella. Lisätutkimuksia suositellaan kissoille, joilla on vakavia tai eteneviä kliinisiä oireita tai joilla on viitteitä laajemmalle levinneestä taudista.
Lisätutkimukset aloitetaan ei-invasiivisilla testeillä, kuten hematologisilla ja biokemiallisilla testeillä sekä testeillä FIV:n (Feline Immunodeficiency Virus) ja FeLV:n (Feline Leukaemia Virus) varalta. Seuraava vaihe on tutkimus nukutuksessa, jolloin eläinlääkäri voi tutkia nenän, kurkun takaosan ja pehmeän suulakihalkion takaa sekä tutkia hampaat ja korvat perusteellisemmin. Kallo ja nenäontelot voidaan röntgenkuvata ja niistä voidaan ottaa koepaloja ja pyyhkäisynäytteitä tutkittavaksi ja viljeltäväksi.
Näillä toimenpiteillä pystytään tunnistamaan mahdolliset perimmäiset syyt, jolloin voidaan antaa oikeaa hoitoa.
Hoito
Kun jokin tietty syy on löydetty, on toisinaan myös parantaminen mahdollista. Polyypit voidaan poistaa kirurgisesti, joitakin syöpiä voidaan hallita kemoterapialla, ja sienitauti voidaan parantaa sienilääkkeillä. Koska useimmat URT-tautitapaukset ovat kuitenkin seurausta kroonisesta viruksen aiheuttamasta jälkivauriosta, todennäköisyys täydelliseen toipumiseen, vaikka hoitoa annettaisiinkin, on pieni. Useimmissa tapauksissa kliinisiä oireita voidaan vain hallita, koska vaurioituneita nenäkäytäviä ei voida korjata.
Antibiootteja voidaan antaa sekundaarisen bakteeritulehduksen vähentämiseksi. Niitä on yleensä annettava pitkiä aikoja tai toistuvina kuureina, jotta oireet saadaan hallintaan. Muita hoitomuotoja ovat mm. mukolyyttiset lääkkeet ja höyryinhalaatio, joka vähentää nenäeritteen paksuutta ja auttaa kissaa hengittämään helpommin.
Hoidon tärkein osa on hyvä hoitotyö. Kissan kasvojen pitäminen puhtaana ja vapaana eritteistä ja kissan kannustaminen syömään syöttämällä vahvasti tuoksuvaa, hieman lämmitettyä ruokaa auttaa.
Jos kissallasi on diagnosoitu krooninen nenän vuotaminen ja olet huolissasi ongelman hoidosta, paikallinen Greencross Vets -eläinlääkäri voi antaa sinulle neuvoja.