Mitä on klamydia?
Klamydia on tarttuvien mikro-organismien perhe. Tietyt lajit voivat tartuttaa kehon eri paikkoja, kuten sukupuolielimet, silmät, imusolmukkeet ja hengitystiet. Kehittyneissä maissa klamydia trachomatis esiintyy yleisimmin sukupuoliteitse tarttuvana sukupuolielinten infektiona, jolle on tunnusomaista virtsaputkentulehdus miehillä ja kohdunkaulan infektio naisilla.
Genitaalien klamydian diagnosointi voi olla vaikeaa erityisesti naisilla, koska infektio on usein oireeton. Naisilla hoitamaton infektio voi tarttua munanjohtimiin (salpingiitti), mikä aiheuttaa oireyhtymän, joka tunnetaan nimellä lantion tulehdussairaus (PID). PID lisää arpeutumisen riskiä, mikä voi aiheuttaa steriiliyttä ja/tai lisätä kohdunulkoisen (tubaalisen) raskauden riskiä. Miehillä hoitamaton infektio voi johtaa lisäkivestulehdukseen. Alikehittyneissä maissa muut klamydian alatyypit aiheuttavat silmätulehduksen (trakooma), joka on johtava sokeuden syy.
Chlamydia pneumoniae on yleinen lievän keuhkokuumeen aiheuttaja; sitä on ehdotettu myös sepelvaltimotaudin mahdolliseksi syyksi. Psittakoosin – keuhkokuumeen, jota esiintyy linnuille ja siipikarjanjalostuslaitoksille altistuneilla henkilöillä – aiheuttaa chlamydia psittaci. Nämä organismit ovat eri alatyyppiä kuin ne, jotka aiheuttavat sukupuolielinten infektioita.
Kuka saa klamydian?
Klamydia on yleisin bakteeriperäinen sukupuolitauti, johon sairastuu vuosittain kolme-neljä miljoonaa amerikkalaista. Vaikka se on yleisin teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla, kuka tahansa voi sairastua siihen: puolet kaikista 18-30-vuotiaista seksuaalisesti aktiivisista ihmisistä voi saada tartunnan. Lähes 75 % kaikista uusista tapauksista esiintyy alle 25-vuotiailla naisilla.
Oireet
-
Sukupuolitaudit: kivulias tai polttava virtsaaminen; mahdollinen punoitus ja kutina virtsaputkessa ja sen ympärillä.
-
Vuotoa peniksestä tai emättimestä
-
Kivulias turvotus kivespussissa; tulehtuneet, kivuliaat imusolmukkeet nivusalueella.
-
Alavatsakipu.
-
Silmät, silmäluomien limakalvon ja silmänvalkuaista peittävän kalvon tulehdus (sidekalvotulehdus).
-
Klamydiakeuhkokuume: kuume, vilunväristykset, hengenahdistus, yskä.
-
Vastasyntyneillä hengitysvaikeus ja staccato yskä, mikä viittaa hengitysteiden klamydiainfektioon.
-
Psittacosis-keuhkokuume: korkea kuume (103°F-106°F).
Muut oireet vaihtelevat lievästä flunssasta vaikeaan keuhkokuumeeseen.
Huomautus: Useimmilla tartunnan saaneilla naisilla ja 50 %:lla tartunnan saaneista miehistä ei ole oireita.
Syyt/riskitekijät
-
Chlamydia trachomatis -infektiot voivat tarttua emättimen tai peräaukon yhdynnässä sekä suu- ja sukupuolielinten välisessä kontaktissa.
-
Kohdunkaulan infektio raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa vastasyntyneille silmä- ja hengitystieinfektioita.
-
Silmien koskettaminen saastuneilla käsillä voi siirtää infektion silmiin.
-
Klamydiaa sairastavilla naisilla on 3-5-kertainen todennäköisyys saada hiv-tartunta, jos he altistuvat virukselle.
-
Yksi sukupuolitaudin esiintyminen on aina riskitekijä toiselle sukupuolitaudille, mukaan lukien HIV-infektio.
Mitä jos et tee mitään?
Klamydia on hoidettava välittömästi; muutoin se voi kroonistua ja johtaa laajaan tulehdukseen ja arpeutumiseen sukuelimissä sekä miehillä että naisilla. Naisilla hoitamattomat infektiot voivat johtaa lantionpohjan tulehdussairauteen (PID), joka voi johtaa kohdunulkoiseen raskauteen ja hedelmättömyyteen, jopa naisilla, joille ei koskaan kehity kliinistä PID:tä.
Diagnostiikka
-
Näyte otetaan virtsaputken tai kohdunkaulan eritteestä.
-
Näytettä virtsasta voidaan havaita virtsan DNA:n jäämät uudella testillä.
-
Riskihenkilöt – erityisesti alle 25-vuotiaat, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia – tulisi seuloa kuuden tai 12 kuukauden välein riippumatta siitä, esiintyykö heillä oireita.
-
Koska infektio voi olla oireeton, henkilöt, joilla on useita seksikumppaneita, tulisi testata vuosittain, vaikka he tuntisivat olonsa hyväksi.
Huomautus: Jokaisen, jolla on diagnosoitu klamydia, tulisi ilmoittaa asiasta seksikumppaneilleen, joita voidaan sitten myös hoitaa.
Hoito
Sen vuoksi, että oireita esiintyy harvoin, testaaminen on ainoa keino diagnosoida tauti varmuudella. Hyvä uutinen on, että klamydia on myös helppo todeta ja hoitaa. Toisin kuin herpes tai AIDS (molemmat virusperäisiä), klamydia voidaan parantaa antibiooteilla.
Antibiootteja, kuten atsitromysiiniä tai doksisykliiniä, määrätään, ja niitä tulee käyttää koko ajan. Antibiootteja annetaan molemmille seksikumppaneille sukupuolielinten klamydiaan. Vain toisella kumppanilla voi esiintyä oireita, mutta molempia on hoidettava.
Ertromysiini on suositeltavin hoito raskaana oleville naisille, imettäville äideille, pikkulapsille, lapsille ja aikuisille, jotka eivät siedä tetrasykliiniä.
Ennaltaehkäisy
-
Välttäkää intiimiä kanssakäymistä tartunnan saaneiden kanssa siihen asti, kunnes infektio on parantunut.
-
Yksiavioinen seksisuhde ei-tartunnan saaneen kumppanin kanssa tai täydellinen pidättäytyminen suojaa genitaalitartunnalta; muussa tapauksessa käytä kondomeja, muita estemenetelmiä ja spermisidiä riskin pienentämiseksi.
-
Psittakoosin ehkäisemiseksi varmista, että kaikki maahantuodut tai eksoottiset lemmikkieläimenä pidettävät linnut on pidetty karanteenissa 30 päivän ajan ja että papukaijaan kuuluvia lintuja on hoidettu tarvittavilla antibiootein ennen kuin ostat ne.
Huomautus: Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet eivät suojaa sukupuolitaudeilta ja saattavat jopa lisätä klamydian riskiä.
Milloin soittaa lääkärille
Saa aika lääkärille, jos sinulla tai kumppanillasi on sukupuolielinten klamydian oireita, jos sisäsilmäluomet tulehtuvat tai jos sinulle nousee korkea kuume (yli 102°F).
Robert Hurd, M.D., American Board of Internal Medicine ja endokrinologian ja terveydenhuollon etiikan professori, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network.