Kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö osteoporoosin hoitoon

Siirry osoitteeseen:

• Kalsium- ja D-vitamiinihoito
• Mitä on osteoporoosi?
• Miten kalsium ja D-vitamiini voivat auttaa osteoporoosiin

Osteoporoosi on sairaus, jolle on ominaista luumassan vähäisyys ja luukudoksen heikkeneminen ja joka esiintyy tyypillisesti iäkkäillä naisilla. Tämä on vaarallista, koska se johtaa lisääntyneeseen luunmurtumien riskiin. Riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti ovat turvallisia keinoja vähentää osteoporoosiin liittyvien murtumien riskiä.

Osteoporoosin vaurioittama luukudos, 3D-kuvitus – Image Credit: Kateryna Kon /

Kalsium ja D-vitamiini

Kalsium on elintärkeä kivennäisaine, jota tarvitaan elämässä. Se on elimistön runsain kivennäisaine, ja ihmiselle sen tärkein tehtävä on auttaa ylläpitämään ja rakentamaan terveitä luita. Kalsium osallistuu myös veren hyytymisprosessiin haavojen paranemiseen, luustolihaksen supistumiseen ja sydänlihaksen supistumiseen.

Kalsiumin päivittäinen saantisuositus on seuraava: 50-vuotiaat ja sitä nuoremmat naiset ja 70-vuotiaat ja sitä nuoremmat miehet tarvitsevat 1000 mg kalsiumia. 51-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset ja 71-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet tarvitsevat 1 200 mg kalsiumia. Kalsiumia voi saada runsaasti kalsiumia sisältävistä elintarvikkeista, kuten maitotuotteista (mukaan lukien maito ja juusto), vihreistä vihanneksista, joistakin viljoista ja joistakin leivistä. Kalsiumia voi saada myös kalsiumlisistä henkilöille, joilla on vaikeuksia saada riittävästi kalsiumia ruokavaliostaan.

D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka osallistuu luiden suojaamiseen. Tämä saavutetaan auttamalla kalsiumin imeytymistä ja tukemalla lihaksia kaatumisten välttämiseksi. D-vitamiinin päivittäinen saantisuositus on 400-800 kansainvälistä yksikköä (IU) 50-vuotiaille ja sitä nuoremmille henkilöille ja 800-1 000 IU 51-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille. Lääketieteen laitos suosittelee myös, että D-vitamiinin päivittäinen yläraja on 4 000 IU. D-vitamiinin lähteitä ovat auringonvalo, ruoka ja lisäravinteet.

D-vitamiinia valmistetaan ihossa, kun se altistuu auringonvalolle, tämä varastoituu rasvasoluihin myöhempää käyttöä varten. Tekijät, kuten ikääntyminen, ulkona vietetyn ajan väheneminen ja aurinkosuojan käyttö, voivat vähentää kykyä valmistaa vitamiinia auringonvalosta. Siksi D-vitamiinin puutetta voidaan hoitaa hankkimalla sitä ravinnosta tai lisäravinteista. D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita ovat rasvainen kala, tietyt maitotuotteet ja tietyt hedelmämehut. D-vitamiinivalmisteita on kahdenlaisia: D2-vitamiini ja D3-vitamiini.

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on systeeminen etenevä luustosairaus, jolle on ominaista luumassan väheneminen (tunnetaan myös nimellä luun mineraalitiheys ) ja luukudoksen heikkeneminen. Tämä tekee luusta hauraamman, jolloin yksilö on alttiimpi luunmurtumille. Valitettavasti osteoporoosi on hiljainen sairaus, jolla ei ole oireita ja joka yleensä jää huomaamatta, kunnes murtumia ilmenee.

BMD-arvo, joka on 2 keskihajontaa tai alle keskimääräisen BMD-arvon, luokitellaan osteoporoosiksi. Yksilön BMD-arvon arvioinnin avulla voidaan myös tehdä ennusteita tulevien murtumien todennäköisyydestä.

Yleisiä osteoporoosiin liittyviä murtumakohtia ovat muun muassa nikamavartalot, distaalinen säde, proksimaalinen olkaluu, lantio ja proksimaalinen reisiluu . Yhdysvalloissa vuosittain noin 300 000 ihmistä joutuu sairaalahoitoon lonkkamurtumien vuoksi, ja ne muodostavat noin puolet kaikista vuotuisista murtumista Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mikä johtaa noin 29 prosentin kuolleisuuteen 12 kuukauden kuluessa.

On olemassa useita osteoporoosityyppejä, jotka jakautuvat kahteen pääryhmään: Primaarinen (tai idiopaattinen) osteoporoosi ja sekundaarinen osteoporoosi. Primaarinen osteoporoosi käsittää lapsilla ja nuorilla esiintyvän nuoruusiän osteoporoosin, iäkkäillä naisilla esiintyvän postmenopausaalisen osteoporoosin ja iäkkäillä henkilöillä esiintyvän seniilin osteoporoosin (tätä tyyppiä esiintyy lähinnä iäkkäillä miehillä).

Sekundaarinen osteoporoosi käsittää kaikki tilat, joissa osteoporoosiin liittyvät oireet ilmenevät sekundaarisena vaikutuksena sairauden primaaristen vaikutusten/oireiden seurauksena. Sekundaarisen osteoporoosin syitä ovat mm. pahanlaatuiset kasvaimet, systeemiset tulehdussairaudet ja tiettyjen lääkkeiden (esim. glukokortikoidit, aromataasin estäjät) käyttö.

Muut riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa osteoporoosiin liittyviin murtumiin, ovat matala painoindeksi (BMI), aiemmat murtumat osteoporoosille tyypillisissä kohdissa, vanhempien aiemmat lonkkamurtumat, alttius kaatumisiin, tupakointi, glukokortikoidien käyttö, alkoholinkäyttö ja nivelreuma.

Osteoporoosin diagnosointiin kuuluu lonkan reisiluun kaulan kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA). Tämä johtuu siitä, että reisiluun kaulassa on suurempi murtumariski.

Muita ei-invasiivisia diagnostisia menetelmiä ovat muun muassa kvantitatiivinen ultraäänitutkimus ja aksiaalinen tietokonetomografia. Näitä menetelmiä voidaan käyttää myös yhdessä potilaan luuston arvioinnin eri vaiheissa (diagnoosi, ennuste, hoidon seuranta).

Miten kalsium ja D-vitamiini voivat auttaa osteoporoosissa

Osteporoosin ehkäisy- ja hoito-oppaan laativat ensimmäisenä Kansallinen osteoporoosisäätiö (NOF) ja muut luustoterveyden lääketieteen asiantuntijat. Ohje sisältää suosituksia osteoporoosin riskin vähentämiseksi vaihdevuosien jälkeisessä iässä olevilla naisilla ja yli 50-vuotiailla miehillä.

Suosituksiin kuuluvat riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti, säännöllinen lihaskuntoa vahvistava liikunta, henkilökohtaisten kaatumisriskitekijöiden arviointi, tupakoinnin vähentäminen ja alkoholin käytön vähentäminen.

Luonnollisista lähteistä peräisin oleva D-vitamiini. – Image Credit: Ekaterina Markelova /

Hoitovaihtoehtoja ovat farmakologiset hoidot (sisältää bisfosfonaatit, estrogeeniagonistit/antagonistit, lisäkilpirauhashormonit jne.) ja fysioterapia (murtuman jälkeen).

Elinikäinen riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on välttämätöntä, jotta yksilö voi saavuttaa luun huippumassan, sillä luusto sisältää noin 99 % elimistön kalsiumista ja D-vitamiini auttaa kalsiumin imeytymisessä.

Lisälukemista

• Kaikki osteoporoosin sisältö
• Luustosairaudet
• Mitä on osteoporoosi?
• Osteoporoosin oireet
• Osteoporoosi miehillä

Sitaatit