Kaikki mitä olet aina halunnut tietää hiuksista…mutta pelkäsit kysyä
By Carol Novak, MD
Tieteellinen neuvoa-antava lautakunta, TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors
Regions-Behavioral Health
St. Paul, Minnesota
Silitellään, vedetään, tutkitaan, kadotetaan tai kasvatetaanko niitä, trikotillomanian ytimessä ovat tietenkin hiukset. Me kaikki rakastamme hiuksia, mutta hiusten vetäjät ovat erityisen keskittyneitä ja kiehtovia hiuksiin. Vaikka ne meistä, jotka hoitavat trikotillomaniaa, haluavat mieluummin saada potilaamme vähentämään hiusten korostamista – mikä on toipumisen ydin – läheinen tutustuminen hiuksiinsa ja niiden kasvuun voi olla sekä helpotus että alku ystävällisemmälle suhteelle uusiin hiuksiin.
Miksi jotkin hiussolmukkeet ovat niin paljon suurempia ja mehukkaampia kuin toiset?
Kun irrotat hiuksesi ”juuresta”, voit havaita läpinäkyvän turvotuksen, jota kutsutaan ”sipuliksi”. Sipulin yläpuolella oleva alue, joka tavallisesti näkyy nypityssä hiuksessa, on juurituppi, hiuksen kasvualue. Nipistetyn hiuksen sipulin koko vaihtelee sen mukaan, missä kasvuvaiheessa hius oli. Kun hius ikääntyy, sipuli kutistuu. Kun vanha hius irtoaa luonnollisesti, sipulista on enää vähän jäljellä. Niissä viidessäkymmenessä tai sadassa hiuksessa, jotka menetät päivässä putoamalla automaattisesti, esimerkiksi suihkussa tai hiusharjalla, ei ole enää paljon sipulia jäljellä. Jos hius nypitään pois varhaisessa kasvuvaiheessa, sipuli on suuri ja keppimäinen. Monet hiusten nyppijät pitävät erittäin paljon tai saavat enemmän ”tyytyväisyyden” tai ”oikeellisuuden” tunnetta siitä, että saavat suurimmat hiussipulit. Lisäksi jotkut triksterit arvostavat niitä eniten, koska ne ”ponnahtavat” irti hampaiden välistä. Hiussolmujen repiminen juuresta yhä uudelleen ja uudelleen voi aiheuttaa karvatupen laajentumista. Hiuksen sipuli ja juuri saavat pehmeää, hyytelömäistä keratiinia. Hiustenrepijän sormet saattavat etsiä valikoivasti sipuleita valitsemalla langanlaihoja ja kiharaisia hiuksia, joilla on suuremmat juuret. Näin ei ainoastaan poistettaisi ”vääriä” hiuksia, vaan tämä olisi myös toinen tapa korjata suurimmat sipulit. Lyhyissä, tukevissa karvoissa alueilla, joita on vedetty toistuvasti, on luultavasti kaikista kosteimmat ja mehukkaimmat sipulit.
Kuinka nopeasti hiukseni kasvavat takaisin?
Kallokarvat kasvavat noin puoli tuumaa kuukaudessa. Se, kuinka kauan hiukset pysyvät tässä vaiheessa, määrittää sen, kuinka pitkiksi hiuksista tulee. Päänahan hiukset voivat kasvaa esimerkiksi kahdesta kahdeksaan vuotta. Ripsien ja kulmakarvojen kasvuvaihe kestää sen sijaan vain yhdestä kuuteen kuukautta. Ne kasvavat päänahan hiuksia hitaammin, mutta niistä ei tarvitse tulla kovin pitkiä. Ripsien ja kulmien vetäjillä on usein salaperäinen uskomus, että heidän hiuksensa eivät enää kasva lainkaan sisään, vaikka he myöntävät vetävänsä edelleen hius ”nuppuja” ulos. Toisin sanoen, jos edelleen vedät, hiukset kasvavat edelleen. Kulmien tai ripsien vetäjänä voi olla turhauttavaa menettää kaikki hiukset yhdellä kertaa. Positiivisena puolena on se, että neljästä kahdeksaan viikossa, kun et ole vetänyt, kokonainen sarja voi kasvaa ulos. Follikkelivauriot eivät yleensä ole pysyviä, ja niiden toipuminen voi kestää noin kahdesta neljään vuotta, kun odotetaan, että parantuneesta follikkelista kasvaa uusia, ”normaaleja” hiuksia. Toistuvat traumat follikkelille voivat hidastaa kasvua — hyvä uutinen on, että useimmat toipuneet hiusten vetäjät raportoivat hiusten kasvusta useiden kuukausien tai vuosien jälkeen, kun aluksi yhtään ei näyttänyt kasvavan takaisin.
Hiukseni kasvavat ulos ”persikkapörröisinä” – palaavatko ne koskaan takaisin normaaliksi?
Karvojen toistuva nyppiminen voi aiheuttaa hiusakseliin muutoksia, jotka estävät kynsinauhan muodostumisen normaalin määrän. Hiukset, jotka tilapäisesti kasvavat näissä follikkelissa, voivat olla epänormaalin ohuita tai hauraita. Tätä hiusta kutsutaan ”vellus”-hiukseksi ja se on normaalin hiuksen esiaste. Voit pitää näitä ”vauvahiuksina”, jotka aikanaan kasvavat paksuiksi ja vahvoiksi.
Auttaako Rogaine hiuksiani kasvamaan nopeammin?
Vaikka tehoa toistuvan hiusten vetämisen aiheuttamaan kaljuuntumiseen ei ole vielä tutkittu, Rogaine (minoksidiili) -voidetta on kokeiltu hiusten vetäjien toimesta stimuloimaan kasvua päänahan alueilla. Emme tiedä täysin, miten se toimii – teorian mukaan se parantaa päänahan verenkiertoa, jolloin kutistuvat follikkelit suurentuvat ja pitenevät vähitellen. Se pidentää kasvuvaihetta ja sen tiedetään saavan velluskarvat kasvamaan normaaleiksi ”aikuisiksi” hiuksiksi. Saatavilla on nyt kaksoisvahvuudeltaan kaksinkertainen liuos. Sen tehoaminen voi kestää kolmesta neljään kuukautta, se on melko kallista, eikä sen tehoa välttämättä huomaa, ellei sitä käytetä vain puoleen alueesta, jota yritetään kasvattaa. Emme tiedä, kuinka kauan sinun pitäisi käyttää sitä, koska vetämällä traumatisoituneet karvatupet voivat hyvinkin palautua pysyvästi, toisin kuin genetiikan ja hormonien aiheuttama naisten tai miesten kaljuuntuminen, johon Rogainea markkinoidaan.
Miksi hiukseni kasvavat takaisin harmaiksi?
Usein hiukset, jotka kasvavat takaisin toistuvan vetämisen jälkeen, ovat menettäneet pigmenttinsä ja kasvavat valkoisina. Hiukset pigmentoituvat karvatupen melanosyyttien, samojen solujen, jotka ovat vastuussa ihon ruskettumisesta, toimesta. Toistuvan nyppimisen ja karvatupen traumatisoitumisen jälkeen hius voi kasvaa sisään ilman pigmenttiä ja näyttää siksi valkoiselta.
Palaako väri koskaan takaisin?
Väri voi palata jonkin ajan kuluttua ilman vetämistä. Tämä voi johtua joko melanosyyttien palautumisesta tai uudelleen kasvamisesta. Melanosyyttien palautuminen tai uusiutuminen tapahtuu yleensä hiusten kasvusyklin alussa, joten valkoisen hiuksen on kasvettava ja putoava luonnollisesti koko pituudeltaan, ennen kuin seuraava hius voi kasvaa takaisin pigmentillä. Siksi ei pidä luopua toivosta hiusten luonnollisen uudelleen pigmentoitumisen suhteen ainakaan kahdeksaan vuoteen! Ikääntymisen myötä melanosyyttien kyky värjätä hiukset uudelleen on ilmeisesti epätodennäköisempää palautua, eikä hiusten ”harmaantuminen” välttämättä ole palautettavissa.
Miksi hiukseni kasvavat takaisin niin kiharaksi?
Kun ohutta hiuspohjan viipaletta (biopsia) säännöllisesti kynitystä alueesta tutkitaan mikroskoopilla, voidaan nähdä epämuodostuneita hiusakseleita, jotka voivat olla röyhelöityjä tai korkkiruuvin muotoisia. Tämä vääristynyt muoto johtaa langanlaihojen, kimmoisien hiusten muodostumiseen. Tämä ei todennäköisesti ole pysyvä tila useimmissa tapauksissa, ja se riippuu siitä, kuinka paljon arpikudosta on kehittynyt. Hiusrelaksantteja (”Curl-Free” tms.) voidaan käyttää kiharaiseen jälkikasvuun, ja ne voivat vähentää tarvetta päästä eroon niistä.
Kasvaako hiukseni koskaan kokonaan takaisin?
Useimmat karvankorjaajat nyppivät yhden hiuksen kerrallaan, joten harvoin syntyy ihovaurioita follikkelin ulkopuolella. Hyvin satunnaisesti vetäjä saattaa vetää rykelmiä kerrallaan niin, että päänahan palasia repeää irti. Jos tulehtuneita follikkeleita on poimittu tulehdukseen asti, haavaumia tai jos on toistuvasti poimittu rupia, follikkeliryhmiin voi jäädä pysyviä arpia. Ihon nyppiminen ja tutkiminen kynsillä tai muilla välineillä hiusjuurien tai sisäänkasvaneiden karvojen irrottamiseksi voi aiheuttaa suoraa vahinkoa ja myös arpia. Pysyvä arpeutuminen voi estää kaiken tulevan kasvun, mutta onneksi se näyttää olevan suhteellisen harvinainen trikotillomanian komplikaatio. Useimmiten karvatuppi näyttää joutuvan ”sokkiin” ja tuottaa hitaasti uusia karvoja, jolloin alue näyttää kaljulta. Nämä follikkelit näyttävät toipuvan itsestään ajan myötä. Yleissääntönä voidaan todeta, onko kyseessä pysyvä arpeutuminen, tutkimalla päänahkaa paljain silmin tai suurennuslasilla, jotta voidaan havaita follikkelien esiintyminen tai puuttuminen. Kiiltävä, sileä alue, joka näyttää arvelta, ei pysty kasvattamaan hiuksia uudelleen. Varmemman varmuuden saamiseksi ihotautilääkäri voi tarkastella päänahan koepalaa follikkelien esiintymisen tarkistamiseksi. Hiukset uusiutuvat ilmeisesti epätodennäköisimmin päälaen alueella, jonka yhdistämme ”naismaiseen kaljuuntumiseen”. Monilla naisilla on ikääntyessään harvempi ja hitaampi kasvu kyseisellä alueella, joten on järkevää, että pysyviä vaurioita kyseisen alueen follikkelissa saattaa esiintyä sekä naisilla että miehillä. Olen joskus ehdottanut vetämisen vaihtamista alemmalle alueelle, kunnes vetäminen lopetetaan pysyvän menetyksen riskin pienentämiseksi.
Mitä jos se ei koskaan kasva takaisin?
Mitä jos olet tehnyt kaikki kotiläksysi ja ylläpitänyt toipumista hiusten vetämisestä useiden vuosien ajan, eikä hiuksia kasva riittävän täydellisesti uudelleen, jotta se olisi esteettisesti hyväksyttävää? Tämä voi olla varsin lannistavaa ja todellinen koettelemus todelliselle toipumiselle trikotillomaniasta, johon kuuluu oman arvon ja olemuksen erottaminen hiusten läsnäolosta tai puuttumisesta. Pitkän aikavälin ratkaisuna voidaan edelleen käyttää pieniä hiuspaloja, jotka voidaan leikata tai liimata olemassa oleviin hiuksiin tai hius ”kudoksiin”. Näitä hiusten lisäämistekniikoita on arvioitava yksilöllisesti sen suhteen, onko todennäköistä, että ne laukaisevat lisää repimistä, kuten esimerkiksi liima, joka tarjoaa uuden mahdollisuuden repimiseen ja kuorimiseen.
Hiustensiirto ja pysyvän hiustenlähdön hoitoon tarkoitetut pysyvät silmämeikkitatuoinnit ovat joillekin vaihtoehtoja. Nämä toimenpiteet ovat kivuliaita, kalliita ja niihin liittyy joitakin lääketieteellisiä riskejä, kuten erityiset varotoimet, joita käytetään magneettikuvauksen tekemiseen kestomeikin jälkeen. Hiustensiirtoa ei pitäisi yrittää, jos on olemassa kohtuullinen mahdollisuus, että prosessin alkuvaiheessa tapahtuva hilseily ja karvankasvu aiheuttaisivat todennäköisesti lisää hiusten vetämistä. Vaikka hiustensiirto on kallista, siihen erikoistuneet plastiikkakirurgit voivat tehdä hiustensiirron yhden follikkelin kerrallaan päänahkaan tai kulmiin. Parantunut ulkonäkö ja vapautuminen ”paljastumisen” pelosta on ollut tärkeä osa toipumista useille entisille karvojen vetäjille, ja nämä hoidot ansaitsevat harkinnan.