Miten ne pääsevät sinne? Miten niistä pääsee eroon? Ja tarvitseeko niistä ylipäätään olla huolissaan?
Olet ehkä ollut potilaana sairaalassa ja sinulla on ollut tippa käynnissä. Ja ehkä olet katsonut alas ja huomannut pieniä kuplia tiputuksessa.
Hieman huolestuneena katsot, kuinka ne kelluvat hitaasti letkua pitkin ja katoavat sitten ylös käsivarteen.
Muistat hämärästi katsoneesi televisiodraamaa, jossa joku kuoli sairaalassa siihen, että roisto ruiskutti ilmaa suonensisäiseen letkuun.
”OMG!…. Kuolenko kohta?”
Ei. Useimmissa tapauksissa tarvittaisiin vähintään 50 mL ilmaa, jotta siitä aiheutuisi merkittävää hengenvaaraa. On kuitenkin tapaustutkimuksia, joissa 20 ml tai vähemmän nopeasti potilaan verenkiertoon ruiskutettua ilmaa on johtanut kuolemaan johtavaan ilmaemboliaan (lähinnä ilmakuplan aiheuttamaan tukokseen).
Voit siis olla varma, että yleensä tarvitaan hyvin suuri määrä ilmaa laskimoon, jotta ilmaembolian riski olisi hengenvaarallinen. Paljon enemmän kuin mitä yleensä näkee laskimolinjassa.
Pienestä riskistä huolimatta hyvin pienillä ilmamäärillä, niin sanotuilla mikrokuplilla, on mahdollisuus kulkeutua sydämen kammioiden läpi ja juuttua keuhkojen keuhkoverisuonipohjaan. Tämä ei yleensä ole ongelma, koska ne imeytyvät helposti, mutta jos suuria määriä kertyy nopeasti, ne voivat sulautua suuremmiksi emboleiksi ja aiheuttaa suuremman riskin. Tämä on erityisen huolestuttavaa iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on useita lääketieteellisiä ongelmia.
Ei siis kannata huolestua niistä pienistä ilmakuplista (jotka usein ilmestyvät salaperäisesti) linjassa. Ja voit olla varma, että hoitohenkilökunta pyrkii aina minimoimaan niiden muodostumisen riskin.
Mutta entä kun pussi on tyhjä, voiko silloin ilmaa valua linjaa pitkin?
Jos infuusiosi on elektronisella pumpulla, se pysähtyy automaattisesti, kun pussi on tyhjä. Siinä on myös kuplatunnistimet, jotka pysäyttävät pumpun (ja antavat ärsyttävän hälytysäänen), jos ilmakuplia havaitaan.
Jos infuusiossa ei ole pumppua, muovinen infuusiopussi romahtaa tyhjennyksen yhteydessä muodostaen sisälle tyhjiön, joka pysäyttää virtauksen. Saatat huomata, että tippakammio (tuo pieni muovinen säiliö infuusioletkussa heti nestepussin alapuolella) saattaa olla tyhjä ja nestetaso on saattanut laskea hieman sen alapuolelle.
Et saa KOSKAAN yrittää pysäyttää tai muuttaa infuusionopeuttasi tai muuttaa pumpun asetuksia.
Ilmoita siitä sen sijaan hoitajalle.
Ja kuten huomaat, sinun ei todellakaan tarvitse pakkomielteisesti tarkkailla infuusiolinjaasi.
Mutta tietämyksesi lisäämiseksi ja mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi henkilökunnalle seuraavassa on lueteltu joitakin ennaltaehkäistävissä olevia asioita, jotka voivat johtaa huomattavampaan määrään ilmaa infuusiolinjassasi.
Tiputuskammiota ei ole täytetty kunnolla. Tämä tapahtuu, kun hoitaja tai lääkäri ei ole täyttänyt tippakammiota riittävästi. Tippakammio on yleensä merkitty täyttöviivalla, ja jos se on vajaasti täytetty, se voi lisätä ilmakuplien pääsyn todennäköisyyttä infuusiolinjaan. Etenkin, jos se kulkee nopeammalla nopeudella tai jos infuusioletku heiluu ympäriinsä (kun sinua esimerkiksi kuljetetaan jonnekin).
IV-linja ei ole ”pohjustettu”. Ennen infuusion kytkemistä henkilökunta juoksuttaa nestettä infuusiopullosta letkun läpi, jotta letku saadaan valmiiksi ja kaikki ilma poistuu. Jos letkua häiritään tai se keskeytetään, on olemassa vaara, että letkua ei ole täysin pohjustettu, ja voi olla vaikea sanoa nopealla vilkaisulla, onko infuusioletku täynnä nestettä vai ilmaa. Pohjustamaton infuusioletku saattaa aiheuttaa sen, että verenkiertoon infusoidaan vahingossa huomattavampi määrä ilmaa.
Ilmaa lisätään infuusiopussiin, kun lisäaineita ruiskutetaan. Hoitohenkilökunnan on varmistettava, ettei ruiskusta ruiskuteta ylimääräistä ilmaa infuusiopussiin lääkkeitä tai elektrolyyttejä lisättäessä. Mahdollinen ylimääräinen ilmanpaine voi ylittää ilmakehän paineen pussin sisällä, mikä pakottaa ilmaa infuusiolinjaan, kun pussi on tyhjä (näin tapahtuu vain, jos infuusiopussia ei ole liitetty infuusiopumppuun).
Infuusiopussi asetetaan sängylle. Infuusiopussista voi päästä ilmaa linjastoon, jos se asetetaan alaspäin sängylle (esimerkiksi siirrettäessä sinua sängystä toiseen).
Infuusiopussin tulisi aina roikkua pystysuorassa.
OK. Näen kuplan. Mitä nyt?
Sairaanhoitajat eivät huolehdi liikaa noista yksittäisistä pienistä kuplista. Mutta suuremmista kuplista (joissa se on enemmänkin pitkä ”aukko” nesteessä kuin kupla) tai useista kuplista sinun pitäisi ilmoittaa hoitajalle, jotta he voivat poistaa ne.
On olemassa erityisiä menettelytapoja, joita he saattavat käyttää tähän, kuten:
- infuusioletkun irrottaminen ja mahdollisen ilman huuhteleminen pois letkusta.
- Kuplien ”lypsäminen” takaisin letkua pitkin tippakammioon.
- Ilmavirran poistaminen letkusta ruiskulla.
Hoitajat voivat poistaa ilman letkusta.