Hiustenlähtö, jota kutsutaan myös hiustenlähtöksi, on sairaus, joka johtuu elimistön hiustuotantosyklin keskeytymisestä. Hiustenlähtöä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta yleisimmin se vaikuttaa päänahkaan. Päänahassa on keskimäärin 100 000 hiusta, jotka kiertävät kasvu-, lepo-, irtoamis- ja uusiutumisjaksoja.
Karvojen kasvusykli koostuu kolmesta vaiheesta. Anageenivaiheen aikana hiukset kasvavat aktiivisesti. Tämä vaihe voi kestää vuosia. Katageenivaiheen aikana hius lakkaa kasvamasta ja irtoaa follikkelistaan, joka on ihon alla oleva rakenne, joka pitää hiuksen paikallaan. Katageenivaihe kestää noin 10 päivää. Telogeenivaiheen aikana karvatuppi lepää kaksi tai kolme kuukautta, minkä jälkeen hiukset putoavat. Seuraava anageenivaihe alkaa, kun uusi hius kasvaa samaan follikkeliin. Useimmat ihmiset menettävät 50-100 hiusta päivässä osana tätä luonnollista sykliä.
Jos tämä sykli häiriintyy tai jos karvatuppi vaurioituu, hiukset voivat alkaa pudota nopeammin kuin ne uusiutuvat, mikä johtaa oireisiin, kuten hiusrajan vetäytymiseen, hiusten putoamiseen laikkuina tai yleiseen ohenemiseen.
Hiustenlähtö voi liittyä henkilön genetiikkaan, vaikka monet lääketieteelliset ja käyttäytymiseen liittyvät olosuhteet voivat keskeyttää kasvusyklin ja aiheuttaa hiustenlähtöä. NYU Langonen ihotautilääkärit ovat erikoistuneet hiusten ja päänahan häiriöihin, ja he voivat tunnistaa hiustenlähdön tyypin sekä sen syyn.
Androgeneettinen hiustenlähtö
Androgeneettinen hiustenlähtö on yleisin hiustenlähtötyyppi, ja se vaikuttaa yli 50 miljoonaan mieheen ja 30 miljoonaan naiseen Yhdysvalloissa. Androgeneettinen hiustenlähtö, joka tunnetaan yleisesti nimellä miesten hiustenlähtö tai naisten hiustenlähtö, on perinnöllistä, mutta sitä voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.
Miesten hiustenlähtö
Miehillä hiustenlähtö voi alkaa milloin tahansa murrosiän jälkeen ja edetä vuosien tai vuosikymmenten kuluessa. Se alkaa ohimoiden yläpuolelta ja jatkuu ympäri kehää ja pään yläosaa, jättäen usein hiusrenkaan päänahan alaosaan. Monet miehet, joilla on miesten hiustenlähtö, kaljuuntuvat lopulta.
Naisten hiustenlähtö
Naisilla hiukset harvenevat hitaasti koko hiuspohjassa, mutta hiusraja ei yleensä taannu. Monilla naisilla tämäntyyppinen hiustenlähtö on luonnollinen osa ikääntymistä, vaikka hiustenlähtö voi alkaa milloin tahansa murrosiän jälkeen. Naisten hiustenlähtö voi johtaa hiusten dramaattiseen ohenemiseen, mutta vain harvoin se johtaa kaljuuntumiseen.
Telogen effluvium
Telogen effluvium, eräs hiustenlähtötyyppi, syntyy, kun suuri määrä hiuspohjan follikkeleita siirtyy hiusten kasvusyklin lepovaiheeseen, jota kutsutaan nimellä telogeeni (telogeeni), mutta seuraava kasvuvaihe ei ala. Tämä aiheuttaa hiusten putoamista kaikkialta päänahasta ilman uusien hiusten kasvua.
Telogen effluvium ei yleensä johda täydelliseen kaljuuntumiseen, vaikka saatat menettää 300-500 hiusta päivässä, ja hiukset voivat näyttää ohuilta erityisesti latvassa ja ohimoilla.
Tyyppisen hiustenlähdön laukaisee tyypillisesti lääketieteellinen tapahtuma tai sairaus, kuten kilpirauhasen epätasapainotila, synnytys, leikkaus tai kuume. Telogen effluviumia voi esiintyä myös vitamiinien tai kivennäisaineiden puutteen seurauksena – raudanpuute on yleinen syy hiustenlähtöön naisilla – tai tiettyjen lääkkeiden, kuten akneen määrätyn isotretinoiinin tai verenohennuslääkkeen varfariinin, käytön seurauksena. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (ehkäisypillerit) aloittaminen tai lopettaminen voi myös aiheuttaa tämäntyyppistä hiustenlähtöä.
Telogen effluvium alkaa yleensä kolme kuukautta lääketieteellisen tapahtuman jälkeen. Jos laukaiseva tapahtuma on tilapäinen – esimerkiksi jos toivuit sairaudesta tai lopetat hiustenlähtöä aiheuttavan lääkityksen käytön – hiuksesi saattavat kasvaa takaisin kuuden kuukauden kuluttua. Telogen effluviumia pidetään kroonisena, jos hiustenlähtö kestää yli kuusi kuukautta.
Lääkärille epäselvistä syistä tämä hiustenlähtötyyppi voi kestää joillakin ihmisillä vuosia. Jos hiukset eivät kasva uudelleen itsestään, ihotautilääkärimme voivat tarjota lääkitystä, joka voi auttaa.
Anagen effluvium
Anagen effluvium on nopeaa hiustenlähtöä, joka on seurausta lääketieteellisestä hoidosta, kuten kemoterapiasta. Nämä voimakkaat ja nopeasti vaikuttavat lääkkeet tappavat syöpäsoluja, mutta ne saattavat myös sammuttaa hiusfollikkelien tuotannon päänahassa ja muissa kehon osissa. Sytostaattihoidon päätyttyä hiukset yleensä kasvavat takaisin itsestään. Ihotautilääkärit voivat tarjota lääkitystä, joka auttaa hiuksia kasvamaan nopeammin takaisin.
Alopecia areata
Alopecia areata on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että elimistön immuunijärjestelmä hyökkää terveitä kudoksia, myös karvatupet, vastaan. Tämä aiheuttaa hiusten putoamista ja estää uusien hiusten kasvua.
Tämä sairaus voi vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin, ja hiustenlähtö voi alkaa äkillisesti ja varoittamatta. Hiukset päänahasta putoavat tyypillisesti pieninä laikkuina, eivätkä ne ole kivuliaita. Hiuksia voi pudota myös muista kehon osista, kuten kulmakarvoista ja silmäripsistä. Ajan mittaan tämä sairaus voi johtaa alopecia totalis eli täydelliseen hiustenlähtöön.
Dermatologit hoitavat alopecia areataa lääkkeillä, jotka voivat auttaa hiusten uusiutumista. Jos olet kiinnostunut keskustelemaan muiden alopecia areataa sairastavien kanssa, NYU Langonessa järjestetään kuukausittainen tukiryhmä tätä sairautta sairastaville.
Tinea capitis
Tinea capitis, jota kutsutaan myös hiuspohjan rengasmadoksi, on päänahan sieni-infektio, joka on yleinen hiustenlähdön syy lapsilla. Tämä sairaus aiheuttaa hiusten irtoamista laikkuina, joskus ympyränmuotoisina, mikä johtaa kaljuihin kohtiin, jotka voivat ajan myötä kasvaa.
Tautialueet näyttävät usein punaisilta tai hilseileviltä, ja päänahka voi kutista. Päänahkaan voi myös kehittyä haavoja tai rakkuloita, joista tihkuu märkää. Tautia sairastavalla lapsella voi olla turvonneita rauhasia niskassa tai matala-asteista kuumetta, koska immuunijärjestelmä taistelee infektiota vastaan.
Dermatologit voivat määrätä suun kautta otettavaa sienilääkettä sienen poistamiseksi. Jos tinea capitis diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, useimmilla lapsilla hiukset kasvavat erinomaisesti takaisin.
Cicatricial Alopecia
Cicatricial Alopecia, joka tunnetaan myös nimellä arpinen hiustenlähtö, on harvinainen hiustenlähtötyyppi, jossa tulehdus tuhoaa hiusfollikkelit ja saa aikaan arpikudoksen muodostumisen niiden tilalle. Arpikudoksen muodostumisen jälkeen hiukset eivät kasva uudelleen.
Hiustenlähtö voi alkaa niin hitaasti, etteivät oireet ole havaittavissa, tai hiukset voivat alkaa pudota kerralla. Muita oireita ovat voimakas kutina, turvotus ja päänahassa olevat punaiset tai valkoiset vauriot, jotka voivat muistuttaa ihottumaa. Tämäntyyppistä hiustenlähtöä voi esiintyä missä iässä tahansa, ja se koskee sekä miehiä että naisia.
Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen hiustenlähtö aiheuttaa oireesi. Lääkäreillämme on vuosien kokemus cikatrista hiustenlähtöä sairastavien ihmisten hoidosta, ja he voivat suositella erilaisia hoitoja, jotka auttavat sinua. Syövän aiheuttaman hiustenlähtöisyyden tyyppejä ovat:
Lichen planopilaris
Lichen planopilaris, hiustenlähtöisyyden tyyppi, ilmenee, kun yleinen ihosairaus, nimeltään lichen planus, vaikuttaa päänahkaan. Lichen planopilaris voi aiheuttaa iholle kuivan, hilseilevän ihottuman, joka aiheuttaa hiuspohjan hiusten putoamista rykelminä. Päänahka voi myös muuttua punaiseksi, ärtyneeksi ja peittyä pienillä valkoisilla tai punaisilla kutiavilla, kivuliailla tai polttavilla kyhmyillä.
Lichen planopilaris ei ole yleinen, ja siihen sairastuu enemmän naisia kuin miehiä. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä hiustenlähdön pysäyttämiseksi.
Discoidinen lupus erythematosus
Discoidinen lupus erythematosus on eräänlainen ihon lupus, autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon. Se voi johtaa tulehtuneisiin haavaumiin ja arpeutumiseen korvissa, kasvoissa ja päänahassa. Hiustenlähtö on yksi taudin oireista. Kun päänahkaan muodostuu arpikudosta, hiukset eivät voi enää kasvaa kyseisellä alueella.
Folliculitis decalvans
Folliculitis decalvansin, follikulitis decalvansin, tulehduksellisen sairauden, joka johtaa karvatupen tuhoutumiseen, aiheuttamaan hiustenlähtöön liittyy usein punoitusta, turvotusta ja hiuspohjan leesioita, jotka voivat kutittaa tai sisältää märkää, niin sanottuja pustuleita. Tämäntyyppinen hiustenlähtö ei ole palautettavissa, mutta ihotautilääkärit voivat tarjota lääkitystä oireiden hallitsemiseksi ja joissakin tapauksissa hiustenlähdön etenemisen pysäyttämiseksi.
Päänahan dissekoiva selluliitti
Päänahan dissekoiva selluliitti on harvinainen sairaus, joka saa aikaan märkärakkuloita tai kyhmyjä päänahkaan. Tämä tila voi myös aiheuttaa arpikudoksen kehittymistä, joka tuhoaa karvatupet ja aiheuttaa hiustenlähtöä. Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Frontaalinen fibroottinen hiustenlähtö
Frontaalinen fibroottinen hiustenlähtö esiintyy tyypillisesti hiusrajan taantumana, ja se voi aiheuttaa hiustenlähtöä myös kulmakarvoissa ja kainaloissa. Frontaalinen fibroottinen hiustenlähtö vaikuttaa yleisimmin vaihdevuosien jälkeisiin naisiin. Tietyt lääkkeet voivat hallita oireita ja pysäyttää taudin etenemisen. Hiusrelaksanttien, hiustenkuivaajien, kihartimien ja hiustenpidennysten käyttö voi aiheuttaa sentraalista sentrifugaalista hiustenläpäisyä, samoin kuin pysyvän aallon eli ”permanentin” luominen.
Tiheä öljyjen, geelien tai pomadien käyttö voi myös aiheuttaa tämän tilan, joka voi olla palautuva, jos lopetat näiden hiustuotteiden tai muotoilutekniikoiden käytön. Ihotautilääkärimme voivat suositella lääkitystä, joka auttaa hiuksia kasvamaan takaisin.
Hiuskujen varren poikkeavuudet
Monentyyppiset hiuskuoren poikkeavuudet voivat johtaa hiustenlähtöön. Nämä tilat aiheuttavat hiussäikeiden ohenemista ja heikkenemistä, jolloin ne ovat alttiita katkeamiselle. Hiustenlähtö ei tapahdu follikkelissa, vaan se on seurausta katkoksesta jossain pitkin hiusakselia, joka on hiuslangan näkyvä osa. Tämä voi johtaa yleiseen ohenemiseen sekä moniin pieniin, hauraisiin hiuksiin.
Yksinkertaisten muutosten tekeminen tapaan, jolla muotoilet ja hoidat hiuksiasi, voi kumota joitakin hiusakselin poikkeavuuksia. Muut olosuhteet saattavat vaatia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Hiusakselin poikkeavuuksien tyyppejä ovat:
Loose Anagen Syndrome
Loose Anagen Syndrome, joka esiintyy tavallisimmin nuorilla lapsilla, ilmenee, kun hiukset, jotka eivät ole juurtuneet tukevasti follikkeliin, voidaan vetää helposti ulos. Useimmiten hiukset putoavat sen jälkeen, kun ne ovat saavuttaneet mielivaltaisen maksimipituuden. Lapset, joilla on löysän anageenin oireyhtymä, eivät usein pysty kasvattamaan hiuksia suhteellisen lyhyttä pituutta pidemmäksi. Tauti koskee yleisemmin tyttöjä, joilla on vaaleat tai ruskeat hiukset.
Henkilöillä, joilla on löysän anageenin oireyhtymä, hiukset voivat pudota helposti – jopa silloin, kun ne ovat kasvamassa. Hiustenlähtö voi kiihtyä esimerkiksi tyynyn kitkan vuoksi yhdessä yössä. Löysän anageenin oireyhtymän syytä ei tunneta, mutta se saattaa liittyä hiusten kasvusyklin häiriöön, joka estää hiuksia pysymästä follikkelissa.
Luotettavia hoitomuotoja on vain vähän, mutta tila paranee yleensä huomattavasti murrosiän myötä, ja jotkin lääkkeet saattavat johtaa hiusten täyteläisyyteen.
TRIKOTILLOMANIA
Trikotillomaniaa sairastavat vetävät hiuksiaan irti, ja sitä on vaikea lopettaa. Tämä johtaa hiustenlähtöön päänahassa tai muualla kehossa. Hiukset palaavat usein takaisin, jos käyttäytyminen lopetetaan, mutta hiustenlähtö voi olla pysyvää, jos repiminen jatkuu useita vuosia.
Paras hoito tähän tilaan voi olla psykoterapia, johon voi kuulua keskusteleminen neuvojan kanssa stressin syistä ja siitä, miksi tunnet tarvetta repiä hiuksia. Lääkärimme voivat ohjata sinut psykoterapeutille, joka on erikoistunut tähän tilaan.
Traction Alopecia
Jotkut kampaukset, kuten tiukat poninhännät ja punokset, vetävät hiuksia pois päänahasta sellaisella voimalla, että hiussäikeet vaurioituvat ja putoavat. Ellei kampausta muuteta, vetoalopesia voi johtaa hiusten harvenemiseen tai kaljuuntumiseen. Useimmiten hiukset kasvavat uudelleen kampauksen muuttamisen jälkeen.
Hypotrikoosi
Hypotrikoosi on harvinainen geneettinen sairaus, jossa hiuspohjassa ja vartalossa kasvaa hyvin vähän hiuksia. Vauvoilla, jotka syntyvät tämän sairauden kanssa, voi aluksi olla tyypillinen karvankasvu, mutta hiukset kuitenkin putoavat muutaman kuukauden kuluttua ja korvautuvat harvalla karvoituksella.
Monet hypotrichoosia sairastavat ovat kaljuja 25 ikävuoteen mennessä. Tähän tilaan on vain vähän hoitovaihtoehtoja, mutta jotkin lääkkeet voivat auttaa paksuntamaan tai kasvattamaan hiuksia uudelleen.