Haljenneet tai vuotavat nännit

Haljenneet nännit tai vuotavat nännit tekevät imetyksestä hyvin kivuliasta monille imettäville äideille. Jos sinulla on veristä vuotoa tai kipeät nännit vaurioituneen ihon vuoksi, hakeudu hoitoon mahdollisimman pian. Ota terveydenhuoltohenkilökunta ja imetysneuvoja avuksesi selvittämään, mikä aiheuttaa nännien halkeilun tai verenvuodon, ja hanki paras hoito.

Huomautus: Tässä artikkelissa puhutaan haljenneista tai vuotavista nänneistä. Jos imetys on kivuliasta, lue muista kipeiden nännien syistä.

Onko normaalia, että nännit halkeilevat tai vuotavat verta imettäessä?

Ei. Halkeilevat nännit tai nännit, joista vuotaa verta, eivät ole normaaleja. Ne ovat kuitenkin niin yleinen terveysongelma imettäville äideille, että ne sivuutetaan liian usein sellaisina.

Jos sinulla on halkeilleet tai vuotavat nännit, imetys voi olla hyvin kivuliasta. Itse asiassa kipu voi olla niin kovaa, että se saa naiset lopettamaan imetyksen. Nopea hoito voi vähentää kipua, ehkäistä vakavampia ihovaurioita ja auttaa sinua aloittamaan paranemisen.

Mikä aiheuttaa nännien halkeilua tai verenvuotoa?

Näissä on yleisiä syitä kipeisiin nänneihin, jotka ovat halkeilleet tai vuotavat verta imetyksestä. Saatat kärsiä useista ongelmista:

• Väärä kiinnitys: Todennäköisesti yleisin syy nännikipuihin on väärä kiinnitys, joka voi ärsyttää nännejä, jolloin ne halkeilevat, vuotavat verta tai saavat rakkuloita. Ihannetapauksessa vauvalla tulisi olla suussaan koko nänni ja osa rinnasta. Imetystekniikan parantaminen voi auttaa nännien paranemista. Joskus jo pienikin muutos asennossa saa aikaan valtavan muutoksen. Imetysneuvoja voi auttaa sinua miettimään, miten asetat vauvasi niin, että saat paremman kiinnittymisen.
• Nänni- tai rintaongelmat: Litteät tai ylösalaisin olevat nännit, rintojen ja nännien turvotus (jota kutsutaan turvotukseksi) synnytyksen aikana saatujen infuusionesteiden vuoksi ja turvonneet rinnat voivat kaikki vaikeuttaa vauvan kiinnittymistä rintaasi kunnolla, ärsyttää ihoa ja aiheuttaa nännien halkeilua tai verenvuotoa.
• Rintapumput: Rintapumpun käyttäminen väärin, esimerkiksi asettamalla imu liian korkealle, voi satuttaa tai vahingoittaa nännejäsi ja aiheuttaa halkeamia tai verenvuotoa. Kaiken kukkuraksi joissakin pumpuissa on liian pienet laipat (tai rintasuojat). Pyydä imetysneuvojaa tarkistamaan, että käytät oikeankokoisia laippoja, ja näyttämään, miten pumppua käytetään oikein. Eri kulmilla varustettuja laippa-inserttejä voi tilata sarjana, jolloin voit kokeilla useita kokeillaksesi, mikä on sinulle sopivin.
• Sammas (hiivatulehdus): Sammas voi aiheuttaa nännikipua ja -vaurioita. Imettävillä äideillä sammaksen merkkejä ovat kutisevat, punaiset, kiiltävät, kivuliaat nännit – ne voivat olla myös halkeilleet – ja pistävät ja/tai polttavat kivut rinnassa imetyksen aikana tai sen jälkeen.
• Ekseema: Nännisi voivat halkeilla tai vuotaa verta vaikean kuivan ihon tai ekseeman vuoksi. Ekseema voi näkyä hilseilevinä punaisina iholäiskinä, jotka voivat olla kutiavia tai kivuliaita. Joillekin naisille kehittyy ekseema ensimmäistä kertaa raskauden aikana. Jos epäilet, että sinulla on ekseema, mene ihotautilääkärin vastaanotolle.
• Vauvallasi on kieli sidottuna: Tämä tapahtuu, kun kudos, joka yhdistää hänen kielensä suun pohjaan, on lyhyt tai ulottuu liian pitkälle kielen etuosaan. Tämä voi aiheuttaa nännikipua ja -vaurioita, kun hän imettää, koska hänellä voi olla kiinnittymisvaikeuksia. Hän saattaa mieluummin pureskella tai purra kuin imeä yrittäessään saada maitoa.

Mitä teen, jos nännini halkeilevat tai vuotavat verta?

Ota mahdollisimman pian yhteyttä imetysohjaajaan saadaksesi apua käytännön neuvoja ja tukea. Kaikki nämä ehdotukset eivät sovi jokaiselle naiselle, mutta tässä on muutamia asioita, joista voi olla apua:

Imetyksen aikana

• Tarkista vauvasi kiinnittyminen. Paras kiinnitysasento on epäkeskeinen, jolloin nännin alapuolella on enemmän nänniä vauvan suussa. Yksi tapa saavuttaa tämä on kohdistaa hänen nenänsä nännisi kanssa niin, että hänen alapurkkansa on kaukana nännisi tyvestä, kun hän avaa suunsa. Kun hänen suunsa on auki, halaa häntä nopeasti kiinni. Nännisi pitäisi olla kaukana vauvan suussa.
• Kokeile erilaisia imetysasentoja. Saatat huomata, että tietyt asennot, kuten se, että vauva on sylissäsi, kyljessäsi tai makaa sängyssä vieressäsi, helpottavat vauvan oikeaa kiinnittymistä ja ovat paljon mukavampia kuin toiset. Kannattaa kokeilla erityisesti makuuasentoa.
• Imetä ensin vähemmän loukkaantunutta puolta, jos sinulla on sellainen. Vauvat imettävät usein hellävaraisemmin toisella puolella, koska he ovat vähemmän nälkäisiä. Voit myös yrittää rajoittaa imetyksiä alle 10 minuuttiin kipeämmällä puolella.
• Laita lyhyesti kylmäpakkaus puuduttamaan loukkaantunut nännialue ennen imetystä. Kylmä voi auttaa vaimentamaan kipua, erityisesti ensimmäisen kiinnityksen aikana, joka sattuu yleensä eniten.
• Imetä usein. Imettäminen kahden tai kolmen tunnin välein voi auttaa ehkäisemään rintojen turvotusta. Turvonneeseen rintaan vauvan on vaikeampi tarttua. Tämä voi johtaa matalaan kiinnittymiseen, mikä voi johtaa nännin arkuuteen, ärsytykseen ja halkeiluun.
• Pumppaa ennen imetystä. Jos sinulla on ongelmia matalaa kiinnittymistä aiheuttavan turvotuksen kanssa, voi auttaa pumppaaminen minuutin tai kaksi ennen imetystä nännin valmistelemiseksi helpompaa kiinnittymistä varten.
• Rajoita imetyksen kestoa. Jotkut vauvat jatkavat imemistä silloinkin, kun he eivät saa enää maitoa, mikä voi ärsyttää ihoa. Kuuntele, nielaiseeko vauva, ja kun hän ei enää nielaise, irrota hänet varovasti rinnasta (katso ”Imetyksen jälkeen” jäljempänä). Voit myös yrittää rajoittaa imetyskertojen pituutta 10-15 minuuttiin per puoli. Jos rajoitat imetysjaksoja, harkitse käsin tapahtuvaa ilmaisua tai pumppaamista maidon saannin ylläpitämiseksi.

Imetyksen jälkeen

• Irrota vauva varovasti. Normaalisti vauva päästää irti rinnasta, kun hän on lopettanut imettämisen eikä saa enää maitoa. Jos hän ei irrota tai jos sinun on irrotettava hänet itse, työnnä pikkusormesi hänen suunsa kulmaan katkaistaksesi imun, jotta voit vetää hänet helpommin irti rinnastasi.
• Puhdista nännisi varovasti. Kun sinulla on halkeillut tai vuotava nänni, huuhtele rinta jokaisen imetyksen jälkeen lämpimällä vedellä, taputtele puhtaalla pyyhkeellä ja kuivaa ilmakuivaksi. Suolahuuhteluja suositellaan joskus haavojen paranemiseen, mutta tutkimukset eivät ole osoittaneet, että suolahuuhtelu toimisi puhdistuksessa paremmin kuin tavallinen vesijohtovesi. Puhdista haava kerran päivässä hellävaraisella, miedolla saippualla, huuhtele hyvin vedellä ja kuivaa ilmakuivaksi. Älä käytä antibakteerista saippuaa tai ihonhoitotuotteita, joissa on alkoholia tai hajusteita, nänneihin.
• Käytä nännivoidetta, balsamia, geeliä ja/tai antibakteerista voidetta. Jos sinulla on avoin haava, terveydenhoitajasi tai imetysohjaaja todennäköisesti suosittelee reseptivapaata antibakteerista voidetta tai antaa sinulle reseptin. (Antibakteeriset voiteet, kuten batsitrasiini ja mupirosiini, ovat turvallisia imettävälle lapsellesi). Kysy myös muista paikallisista tuotteista, joista voisi olla apua. Levitä voidetta tai muuta paikallishoitoa kuiviin nänneihin. Käytä puhtaita sormenpäitä ja taputtele nänniä ja nännipihaa varovasti. Älä hiero sitä sisään. Jotkin näistä tuotteista on poistettava ennen imetystä, mutta monet niistä ei tarvitse poistaa, ellei vauva vastusta niiden makua tai hajua. Lue etiketin ohjeet ja kysy myös hoitajalta.
• Levitä ilmaistua maitoa nänneihin. Ihmismaidolla on parantavia ominaisuuksia, jotka voivat lievittää ärsytystä, eikä sitä tarvitse pestä pois ennen imetystä. Älä kuitenkaan tee tätä, jos nännin arkuus johtuu sammasta, sillä se voi edistää hiivan kasvua.
• Kokeile nännien paranemiseen tarkoitettuja hydrogeelisidoksia. Nämä tyynyt ovat rauhoittavia ja nopeuttavat paranemista. Yritä välttää koskettamasta nänniä tai areolaa ennen tyynyn kiinnittämistä, koska sormista peräisin olevat bakteerit voivat jäädä tyynyn alle. Älä myöskään käytä niitä, jos sinulla on hiivatulehdus tai jos käytät muita paikallisia tuotteita, kuten lanoliinia. Lisää viilentävää vaikutusta saat säilyttämällä hydrogeelityynyt jääkaapissa.
• Ota kipulääkkeitä. Ota ibuprofeenia tai parasetamolia noin 30 minuuttia ennen imetystä kivun lievittämiseksi. Näitä lääkkeitä pidetään turvallisina ottaa normaaliannoksina imetyksen aikana.
• Käytä rintasuojia. Joskus nännit voivat tulla niin kipeiksi, ettet kestä rintaliivien käyttämistä, tai rupi tarttuu rintaliiveihin ja putoaa pois joka kerta, kun otat rintaliivit pois. Kokeile tällöin käyttää rintaliivien sisällä muovista rintakuorta, joka luo tilaa rintojen ja rintaliivien väliin. Älä kuitenkaan käytä rintakuoria, jos rintasi ovat turvoksissa. Niiden käyttäminen turvonnutta rintaa vasten voi haitata maidon virtausta ja johtaa kanavien tukkeutumiseen. Muista myös pestä rintakuoret käyttökertojen välillä.
• Kiinnitä huomiota imetysrintaliiveihisi. Estääksesi imettävien rintaliivien aiheuttaman ihoärsytyksen osta rintaliivit, jotka ovat mukavat, jotka on valmistettu luonnollisista kankaista ja jotka istuvat sinulle hyvin (varmista, että ne eivät ole liian kireät tai niissä ei ole saumoja, jotka hankaavat). Vältä liivitettyjä rintaliivejä. Pese ne usein hajusteettomalla pyykinpesuaineella ja huuhtele hyvin.
• Vältä tarjoamasta vauvallesi pulloa tai tuttia, kunnes imetys on vakiintunut. Lue lisää nännien sekoittumisesta.

Huomautus: Pese kädet huolellisesti ennen kuin kosketat halkeilleita tai vuotavia nännejä. Hankaa 20 sekunnin ajan saippualla ja lämpimällä vedellä, ennen kuin puristat maitoa tai levität esimerkiksi puristettua maitoa, lanoliinia, voiteita tai hydrogeelityynyjä rintoihin.

Mikä on lanoliini? Auttaako se parantamaan halkeilevia nännejä?

Tutkimukset sen tehosta ovat ristiriitaisia ja epäselviä, mutta monet imettävät äidit käyttävät lanoliinia kipeisiin, halkeileviin nänneihin. Se on lampaanvillasta valmistettua rasvaa, joten älä käytä sitä, jos olet herkkä villalle. Älä myöskään käytä sitä, jos sinulla on hiivatulehdus (sammas) rinnassa. (Se voi sitoa kosteutta ja edistää hiivan kasvua.) Muuten lanoliini on täysin turvallista, jos haluat kokeilla sitä.

Käytä pientä, herneen kokoista annosta erittäin puhdasta modifioitua lanoliinia ja levitä sitä puhtailla sormenpäillä kipeälle, loukkaantuneelle alueelle jokaisen imetyksen jälkeen ja suihkun tai kylvyn jälkeen. Taputtele sitä varovasti päälle: Älä hiero sitä. Lanoliinia ei tarvitse poistaa ennen kuin imetät vauvaa, vaikka se voi tehdä ihosta liukkaan, joten pese se pois, jos se vaikeuttaa vauvan kiinnittymistä.

Pitäisikö minun lopettaa imetys, kunnes kipeät, halkeilleet tai rupiset nännini paranevat?

Ei useimmissa tapauksissa. Imetys on hyväksi vauvallesi, ja nänniongelmat ovat yleensä tilapäinen takaisku, joka voi korjaantua. Jos imettämisestä haljenneiden tai vuotavien nännien kanssa tulee kuitenkin liian tuskallista, pumppaaminen ja vauvan pulloruokinta on yksi tapa antaa itsellesi tauko. Katso alempaa kohtaa ”Mitä jos imettäminen haljenneiden tai vuotavien nännien kanssa on sietämättömän kivuliasta?”.

Mitä jos imettäminen haljenneiden tai vuotavien nännien kanssa on sietämättömän kivuliasta?

Jos imettäminen on liian kivuliasta siedettäväksi, saatat joutua keskeyttämään imetyksen ja pumppaamaan nännejäsi noin päiväksi tai päiväksi, mahdollisesti pidemmäksi aikaa yksilöllisen tilanteesi mukaan, jotta nännisi ehtivät parantua. Joskus tiheämpi pumppaus voi kuitenkin tehdä nänneistä kipeämmät. Imetysneuvojasi voi opastaa sinua käyttämään pumppua oikein, jotta voit säilyttää maidon saannin ja välttää nännien lisävahinkoja.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Kipuisa imetys liittyy usein sekä varhaiseen vieroitukseen että synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos:

• Haljennut nänni on edelleen kivulias ja siinä on veristä vuotoa 24 tunnin kuluttua.
• Havaitset kuumetta, tulehdusta, tihkumista, märkää, mätä, hyvin aran rakkulan tai muita infektion merkkejä. Bakteerit voivat päästä sisään avoimen haavan kautta ja johtaa rintatulehduksiin, kuten rintatulehdukseen.
• Haljennut tai vuotava nänni – ja siihen liittyvä kipu – haittaavat imetystä. Hakeudu lääkärin tai imetysohjaajan hoitoon mahdollisimman pian, jos kärsit. Nännivamma on arvioitava, samoin kuin vauvasi painonnousu ja kyky ruokkia mukavasti rinnasta.

Onko vauvani turvallista imettää, jos nännini ovat halkeilleet tai vuotavat verta?

Kyllä, jos vain ihosi on vaurioitunut. Vauva saattaa nielaista hieman verta ja saatat nähdä sen tulevan ulos hänen vaipassaan, mutta siitä ei ole hänelle mitään haittaa. Jos hänellä on kuitenkin huono kiinnittyminen, hän ei välttämättä saa tarpeeksi maitoa. Tämä on toinen syy, miksi on tärkeää ottaa yhteyttä imetysneuvojaan.

Älä kuitenkaan imetä ennen kuin nännisi ovat parantuneet, jos sinulla on:

• C-hepatiitti: Jos sinulla on halkeillut tai vuotavat nännit, lopeta imetys väliaikaisesti, sillä kunnes saat hoitoa, virus voi siirtyä tartunnan saaneen veren välityksellä.
• Toksoplasmoosi: Teoriassa on mahdollista, että loinen voi siirtyä vauvallesi imetyksen kautta, jos sinulla on halkeilevia tai vuotavia nännejä viikon tai kahden aikana tartunnan saamisen jälkeen.

Maitovarastosi ylläpitämiseksi voit pumpata ja hävittää puristetun maidon.

Opi lisää

Onko turvallista imettää, kun olen sairas?

Ilmastuksen ongelmanratkaisija

5 asiaa, jotka toivoisin tienneeni imetyksestä (video)

Kypsät ja haljenneet nännit: Tukea muilta äideiltä (video)