Vaikka Flomaxia pidetään yleisesti alfasalpaajalääkkeenä, joka on määrätty miehille, jotka taistelevat eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua (BPH) vastaan, Flomaxia voidaan määrätä myös naisille, joilla on virtsarakon tukkeutumista tai tukkeutumista, jotta he voivat virtsata helpommin.
BPH:ta sairastaa noin 50 prosenttia miehistä, jotka ovat iältään noin 51-60-vuotiaita, ja jopa 90 prosenttia miehistä, jotka ovat iäkkäämpiä kuin yli 80-vuotiaita.
Se tapahtuu, kun eturauhanen, laajenee kaksinkertaiseksi tai jopa kolminkertaiseksi normaaliin kokoonsa verrattuna.
Kasvava eturauhanen painaa vähitellen virtsaputkea vasten, rajoittaa virtsanvirtausta ja aiheuttaa virtsaamisongelmia.
Vaikka Flomax on ollut pitkään miesten BPH:n ja alempien virtsateiden oireiden (LUTS) hoidon tukipilari, vain vähän tutkimuksia on tutkittu alfasalpaajien käyttöä naisilla.
Tässä artikkelissa käsitellään Flomaxin käytön tehokkuutta naisilla.
Mihin Flomaxia käytetään?
Kuten käsiteltiin, Flomaxia käytetään yleensä BPH:hon liittyvien virtsaamisoireiden lievittämiseen. Lääkärit voivat myös määrätä tamsulosiinia auttamaan elimistöä puhdistamaan tai poistamaan munuaiskiviä.
Flomax toimii lamauttamalla virtsaputkea ja virtsarakon sulkijalihasta ympäröiviä lihaksia. Sulkijalihasten avulla voit pidätellä virtsaa, kunnes pääset vessaan.
Vaikka se auttaa helpottamaan virtsaamista, se ei kuitenkaan vaikuta eturauhasen terveyteen millään tavalla.
Voit kokea lyhytaikaista helpotusta virtsaamisoireisiin, mutta se ei puutu perimmäiseen syyhyn.
Vuonna 2003 tehdyssä Cochrane-systeemisessä katsauksessa tarkasteltiin tamsulosiinin vaikutuksia BPH:n hoitoon. Analyysiin osallistui 14 tutkimusta, joiden kesto vaihteli 1-6 kuukauden välillä.
Vaikka osallistujat raportoivat oireiden parantumisesta, todettiin myös, että miehet raportoivat huimausta, nuhaa ja epänormaalia siemensyöksyä verrattuna lumelääkeryhmään.
Tämän katsauksen kirjoittajat ehdottivat, että tarvitaan laajempia tutkimuksia, joissa tarkastellaan pitkäaikaisia vaikutuksia.
Flomaxin toinen tunnettu haittavaikutus on hypotensio. BMJ:ssä (26.10.2015) julkaistussa tutkimuksessa kävi ilmi, että alfasalpaajat, kuten Flomax, voivat lisätä kaatumisriskiä. Tutkimuksessa todettiin, että murtumien ja päävammojen riski on 15-16 prosenttia suurempi kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, kun tällaisia lääkkeitä on otettu.
Flomaxia käytetään myös munuaiskivien hoitoon. Munuaiskivet muodostuvat erilaisten yhdisteiden kertymänä, jotka laskeutuvat ylempiin virtsateihin.
Ne jäävät usein huomaamatta, koska ne eivät kasva tarpeeksi suuriksi ja voivat poistua aiheuttamatta merkittäviä oireita.
Flomaxin tiedetään rentouttavan virtsateiden sileää lihasta. Se voi myös vähentää tarttumisvaikutusta, joka usein johtaa virtsatietukokseen munuaiskivien yhteydessä.
Flomaxin varoitukset
Onko Flomaxilla haittavaikutuksia?
Reseptilääkkeen ongelma on, että sillä on sivuvaikutuksia ja kuten muillakin lääkkeillä. Tässä on luettelo joistakin Flomaxin pitkästä haittavaikutusten listasta:
- Pahoinvointi
- Päänsärky
- Tukkeutuneet poskiontelot
- Ihottuma
- Nenänuha
- Kivulias kurkku
- Näön hämärtyminen
- Floppy iris -oireyhtymä
- Huimaus/hypotensio
- Vilunväristykset
- Kuume
- Verenpaine laskee alhaiseksi.
- Erektiohäiriö / alhainen libido
- Hengitystieinfektioiden vaara
- Uneliaisuus
- Kivulias virtsaaminen
- Pyörtyminen
.
Raskaus ja Flomax
FDA ei hyväksy Flomaxin käyttöä naisille, mutta tamsulosiinia määrätään joskus off-label-käytössä naisille yliaktiivisen rakon, multippeliskleroosia (MS-tautia) sairastavien potilaiden tyhjenemisen ja virtsanpidätyskyvyn hoitoon.
Samoin kuin BPH:n hoidossa, tamsulosiini tehoaa rentouttamalla virtsateiden sileää lihasta.
Flomax on lueteltu B-luokan lääkkeeksi raskauden aikana. Tämä tarkoittaa, että haittavaikutuksia raskauden aikana ei tunneta.
Tamsulosiinin yhteisvaikutukset
- Happoja salpaavien lääkkeiden, kuten simetidiinin
- Antibioottien
- Antidepressanttien (SSRI)
- Sienilääkkeiden kanssa, kuten ketokonatsoli
- Erektiohäiriölääkkeet
- Alfutsosiini
- Alfasalpaajat
Onko Flomax tehokas?
Katsauksessa arvioitiin tamsulosiinia naisten alempien virtsateiden oireiden hoitoon.
Kaikki tutkimukset osoittivat, että tamsulosiini paransi tilastollisesti merkitsevästi naisten alempien virtsateiden oireita (erityisesti naisilla, joilla oli vallitsevia tyhjenemishäiriöitä) sekä paransi elämänlaatua ja unenlaatua.
Muutamia haittavaikutuksia kuitenkin raportoitiin, mukaan lukien huimaus ja astenia, rasitusinkontinenssi ja kiireellinen virtsankarkailu, väsymys, uneliaisuus ja hypotensio.
Tamsulosiinia on tutkittu ja todettu hyödylliseksi liiallisen yöllisen virtsaamisen vähentämisessä naisilla.
269 potilasta täytti tyhjennyspäiväkirjaa, Medical Outcomes Study (MOS) -unisairausasteikon kyselylomakkeen ja heille tehtiin seuranta-arviointi 4 viikon hoidon jälkeen (tamsulosiini, 0.2 mg, kerran vuorokaudessa).
Hoidon tehokkuutta arvioitiin analysoimalla IPSS- ja häiritsevyyspistemäärää, Qmax-arvoa ja postvoid-jäännösvirtsaa (PVR).
Nokturia väheni merkittävästi tamsulosiinihoidon jälkeen. Tällöin myös unen laatu parani
Vaikka jotkin tutkimukset viittaavat siihen, että Flomax voi parantaa naisten virtsaamisoireita, suurin osa todistusaineistosta viittaa siihen, että tamsulosiini on parhaimmillaankin kohtalaisen tehokasta.
Lisäisiä pitkäaikaistutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan arvioida Flomaxin tehoa naisilla ja sen aiheuttamia haittavaikutuksia.
Näissä laajoissa tutkimuksissa on puolestaan tarkasteltu Flomaxin käyttöä miehillä erityisesti BPH:n hoidon osalta.
Suuri osa näistä tutkimuksista on raportoinut Flomaxiin liittyvistä vaarallisista haittavaikutuksista, kuten; erektiohäiriöistä, hypotensiosta, pitkäaikaisesta inkontinenssista ja floppy iris -oireyhtymästä.
Naisille, jotka käyttävät tamsulosiinia tai harkitsevat tamsulosiinin käyttämistä, on tehtävä selväksi, että tämän lääkityksen ottaminen merkitsee sitä, että oireet eivät todennäköisesti poistu kokonaan.
On myös tärkeää muistaa, että Flomaxilla voi olla merkittäviä haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun. On olemassa useita luonnollisia alfasalpaajia, jotka toimivat samalla tavalla kuin Flomax, kuten sahapalmu. ja rukiin kukan siitepöly.
Johtopäätökset
Tutkimus Flomaxin tehosta naisilla on edelleen rajallinen. Useita haittavaikutuksia on kuitenkin raportoitu, eikä FDA ole hyväksynyt lääkkeen käyttöä naisille. Ennen kuin käytät tamsulosiinia, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista haittavaikutuksista.