Exsanguination Time from Damage to Major Arteries

Peliprojektia varten minun on tutkittava, kuinka paljon verenhukkaa aiheutuu, kun ihmiskehon tärkeimmät valtimot katkaistaan. Uskon, että on olemassa lääketieteen oppikirjoja, jotka ovat keränneet tietoja eri valtimoiden aiheuttamasta verenhukasta, mutta en ole varma, mistä löytäisin nämä tiedot.

Jos olisi olemassa jokin taulukko, jossa olisi luettelo valtimoista ja joka sekunnissa menetettävästä veren määrästä sekä arviot siitä, kuinka kauan kirurgilla on aikaa ennen kuin potilas vuotaa kuiviin; se olisi äärimmäisen kätevää. Epäilen, että näin ei ole.

EDIT: Etsin lisää tietoa aiheesta, ja löysin jotain dramaattisen epätavallista. Haluaisin kysyä, kuinka uskottavalta tämä tieto vaikuttaa: http://realfighting.com/unconsciousness_and_death.php

Tietojen sanotaan olevan peräisin eräältä tohtori Lorne David Poraykolta ja tohtori Christine Hallilta.

Nettisivulla on luettelo ajoista, jolloin verenvuoto voi johtaa kuolemaan, jos eri valtimot katkaistaisiin olosuhteiden vallitessa:

  • Ei repeytyneen valtimon puristusta ole meneillään. Tällä ei ollut merkitystä revityn laskimon kohdalla johtuen siitä, että laskimoa ei voi puristaa

  • Kohde on aiemmin terve ja sen hemoglobiinipitoisuus on normaali ja sillä on normaali VO2 max ennen haavoittumista.

  • Jos kohteeksi joutuu valtimo, valtimo on epätäydellisesti läpiviety. Täysin läpimurtuneet valtimot menevät vasospasmiin ja vetäytyvät perivaskulaarisiin tuppeihinsa, mikä vähentää verenvuotoa huomattavasti ja jopa pysäyttää verenvuodon kokonaan pienten verisuonten tapauksessa. Tohtori Porayko totesi, että tästä syystä gurkhat koulutettiin vääntämään veitsensä reisivaltimoon sen puhkaisemisen jälkeen – välttääkseen puhtaan kirurgisen toimenpiteen, jolloin vasospasmi ja vetäytyminen verisuonituppeen estyisivät, ja sen sijaan aiheuttaakseen tarkoituksellisesti reiän verisuonen sivuseinämään, mikä on paljon tappavampaa.

    • Adventitia (verisuonen ympärillä oleva saran wrapin kaltainen kerros) ei sulje haavaa ( Lääkärit totesivat, että näin tapahtuu yleensä eloonjääneillä) ja/tai hyytymä ei muodostu verenpaineen laskun jälkeen.”

Sitten he ehdottivat seuraavia tietoja:

Karotisvaltimo:
Noin 2-20 minuuttia

Jugulasuoni:Noin 15-60 minuuttia

Subclavian valtimo:Noin 2-20 minuuttia. Lääkärit totesivat myös: ”Tämä on anatomisesti erityinen tilanne, koska tätä verisuonta suojaavat solisluu ja ensimmäinen kylkiluu (niiden välissä), jos solisvaltimo vuotaa, ainoa tapa puristaa se ja korjata se on avata rintakehä rintakehän thorakotomian avulla”. Sitä ei voi puristaa. Potilaat kuolevat yleensä tapahtumapaikalla tai matkalla sairaalaan.

Subclavian Vein: Noin 15-60 minuuttia

Brachial Artery: 5-60 minuuttia. Lääkärit totesivat myös: ”melko epätavallista nähdä näitä ilman EMS:n tekemää kompressiota)

Femoraalivaltimo:5-60 minuuttia. Lääkärit totesivat myös: ”Melko epätavallista nähdä näitä ilman EMS:n suorittamaa kompressiota)

Aortta tai jokin sydämen osa:Noin 1-2 minuuttia. Lääkärit totesivat, että sydän johtaa 100 % sydämen tehosta. Olettaen tapahtuma ja että reikä ei sulkeudu. Kammion reiät yleensä tiivistyvät, kun taas valtimoiden reiät eivät lihaskuitujen suuntautumisesta johtuen.

Kaksi muuta lääkäreiden tekemää huomionarvoista aluetta olivat myös:

Popliteaalinen valtimo: Sijaitsee polven takana, olisi samankaltainen (mutta hiukan pienempi) kuin reisivaltimon leikkaaminen

Inferior Vena Cava: Voidaan hyökätä syvällä vatsaontelon puukoniskulla, samankaltainen kuin Jugular-laskimon leikkaaminen

Lisäksi lääkärit jakoivat anekdootteja potilaista, jotka selvisivät äärimmäisestä verenhukasta, mikä oli uhmaamassa odotuksia:

  • Yksi lääkäreistä on nähnyt useiden potilaiden, joilla oli traumaattinen kardiotomia (iso reikä sydämessä), selviytyvän 20 minuuttia ennen kuin heidät hoidettiin

  • Yksi lääkäreistä hoiti potilasta, jota oli puukotettu vatsaan, jossa veitsi osui alempaan laskimolaskimoon (inferior vena cava cava), hänen vatsaansa oli verta, hän oli tajuissaan, vaikkakin shokkitilassa, tunti vammojen syntymisen jälkeen, kun hän saapui ensiapuun. Hän selvisi hengissä.

Lääkärit totesivat, että he ovat nähneet potilaita, jotka ovat vuotaneet lähes koko verimääränsä kuiviin, mutta ovat silti hereillä ja puhuvat (vaikkakin huonon näköisinä) monta minuuttia vamman jälkeen ja selviytyvät kertomaan tarinansa. Tohtori Porayko totesi: ”On siis virhe aliarvioida ihmisen kykyä kompensoida akuuttia hypovolemiaa ja anemiaa (hemorraginen sokki), vaikka se olisi hyvin vakava. Tämä pätee erityisesti nuorempaan väestöön.”

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.