Eteisvärinä

Mitkä ovat eteisvärinän oireet?

Eteisvärinä voi aiheuttaa lainkaan oireita, tai se voi aiheuttaa jotain seuraavista:

• Palpitaatio (tietoisuus nopeasta sydämenlyönnistä)

• Pyörtyminen

• Huimaus

• Väsymys

• heikkous

• Syrjähtely

• Puutuneisuus. hengitys

• Angina pectoris (rintakipu, joka johtuu sydänlihaksen heikentyneestä verenkierrosta)

Joillakin ihmisillä on eteisvärinää täysin normaalien sydämenlyöntien jaksojen välissä (intermittoiva tai paroksismaalinen AF). Toiset taas ovat eteisvärinässä seitsemän päivää tai pidempään (pysyvä eteisvärinä).

Mikä aiheuttaa eteisvärinää?

Monille ihmisille eteisvärinän perimmäinen syy on vakavampi kuin itse rytmihäiriö. Tärkeimmät syyt ovat:

• Ikä: yleisempää yli 50-vuotiailla

• Sukupuoli: yleisempää miehillä

• Rotu: Sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti)

• Reumaattinen sydänsairaus (reumaattisen kuumeen aiheuttama)

• Verenpainetauti (korkea verenpaine)

• Diabetes

• Diabetes

• Tyrotoksikoosi (kilpirauhashormonien liikaeritys)

• Obesiteetti

• Uniapnea

Tietyistä muista rytmihäiriöistä – eteislepatuksesta ja eteisperäisestä takykardiasta – voi myöhemmin kehittyä eteisvärinä, jos sitä ei hoideta.

Miten eteisvärinä diagnosoidaan?

Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on eteisvärinä sairaushistoriasi ja oireidesi perusteella. Lääkäri tarkistaa sykkeesi ja rytmisi sekä pulssisi. Eteisvärinässä pulssi, joka kuvastaa kammioiden toimintaa, vastaa usein väärin sydänääniä, koska kaikki eteislyönnit eivät saavuta kammioita.

Eteisvärinän diagnoosi voidaan yleensä varmistaa EKG:llä (EKG tai EKG). Koska eteisvärinällä on kuitenkin taipumus tulla ja mennä, toimisto-EKG voi olla normaali. Jos näin on, lääkäri voi antaa sinulle kotona käytettäväksi EKG-monitorin, joka tallentaa sydämen rytmiäsi ajan mittaan. Näitä ovat mm:

• Holter-monitori – kannettava EKG, jota käytät jatkuvasti yhden tai seitsemän päivän ajan ja joka tallentaa sydämen rytmiäsi ajan mittaan

• Event-monitori – kannettava EKG, jota käytät yhden tai kahden kuukauden ajan, joka tallentaa vain silloin, kun epänormaali sydämen rytmi laukaisee sen tai kun aktivoit sen manuaalisesti

• Implantaatiomonitori – ihon alle asetettava pieni tapahtumamonitori, jota käytetään useita vuosia tallentamaan tapahtumia, joita tapahtuu vain harvoin.

Miten eteisvärinää hoidetaan?

Joidenkin eteisvärinäpotilaiden rytmi palautuu normaaliksi ilman hoitoa. Muussa tapauksessa hoidossa keskitytään ensisijaisesti löytämään ja hoitamaan perussyy. Jos syynä on kilpirauhasen vajaatoiminta, hoito voi koostua lääkkeistä tai leikkauksesta. Useimmille potilaille ei voida osoittaa erityistä palautuvaa syytä.

Lääkärit voivat lähestyä eteisvärinän hoitoa erilaisilla strategioilla:

• Sykettä hidastavat lääkkeet, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

  • Betasalpaajat

  • Kalsiumkanavan salpaajat

  • Digoksiini, joka hidastaa ylä- ja alakammioiden välisiä sähkövirtoja

• Sydämen rytmiä säätelevät lääkkeet, ns. rytmihäiriölääkkeet, kuten esim:

  • Flekainidi

  • Propafenoni

  • Dofetilidi

  • Dronedaroni

  • Amiodaroni

• Lääkkeet, jotka estävät veritulppia, joita kutsutaan antikoagulanteiksi tai verenohennuslääkkeiksi. Eteisvärinän merkittävin riski on aivohalvauksen kehittyminen, joka voi olla tappava. Eteisvärinä lisää aivohalvauksen riskin viisinkertaiseksi. Monet eteisvärinäpotilaat, erityisesti yli 65-vuotiaat, tarvitsevat elinikäistä antikoagulanttihoitoa aivohalvausten ehkäisemiseksi ja elämän pidentämiseksi.

• Katetriablaatio, jolla puututaan eteisvärinän tavallisimpaan laukaisevaan tekijään: keuhkovaltimoissa oleviin soluihin, jotka tuottavat oman sähköisen signaalinsa. Tämäntyyppinen ablaatio luo arpikudosrenkaan laskimoiden sydämeen tulon kohdalle, mikä estää laskimoista tulevat sähköiset signaalit.

• Vasemman eteisen umpilisäkkeen sulkemismenetelmä potilaille, jotka eivät voi ottaa verenohennuslääkkeitä verenvuotoriskin vuoksi.

• Labyrintti- eli sokkelointitoimenpide, jossa sydänlihasta leikataan strategisesti tärkeissä paikoissa niin, että syntyy arpikudoksen muodostama ””labyrintti””, joka estää sähkösignaalien kulkemisen läpi. Lue lisää Johns Hopkinsin minimaalisesti invasiivisesta sokkelointimenetelmästä, joka tunnetaan myös nimellä minimaalisesti invasiivinen radiotaajuusablaatio.

• Kardioversio, jossa sydän shokitetaan varovasti rytmiin henkilön ollessa nukutuksessa. Vaikka tämä toimenpide palauttaa tehokkaasti normaalin sinusrytmin, se ei estä eteisvärinän uusiutumista. Siksi se yhdistetään yleensä rytmihäiriölääkehoitoon tai katetriablaatioon. Lisätietoja kardioversiosta Johns Hopkinsissa.

Lue lisää rytmihäiriöistä tai vieraile Johns Hopkinsin elektrofysiologian ja rytmihäiriöpalvelussa.