Mikä aiheuttaa Dupuytrenin kontraktuuran?
Dupuytrenin kontraktuuran uskotaan esiintyvän suvussa (olevan perinnöllinen). Tarkkaa syytä ei tiedetä.
Se voi liittyä tupakointiin, alkoholismiin, diabetekseen, ravitsemuksellisiin puutoksiin tai kouristusten hoitoon käytettäviin lääkkeisiin.
Kuka on vaarassa sairastua Dupuytrenin kontraktuuraan?
Voit olla suuremmassa vaarassa sairastua Dupuytrenin kontraktuuraan, jos olet:
- Vanhempi. Tila alkaa yleensä keski-iässä.
- Olet miespuolinen. Se on yleisempi miehillä kuin naisilla.
- Olet skandinaavista tai pohjoiseurooppalaista alkuperää. Se on yleisintä ihmisillä, joiden suku on kotoisin näiltä alueilta.
- Heillä on sukuhistoriaa. Sairaus esiintyy usein suvuissa, joten se voi olla perinnöllinen.
- Ota kohtauslääkkeitä. Se on yhteydessä joihinkin epileptisten kohtausten hoitoon käytettäviin lääkkeisiin.
- Tupakoi tai väärinkäyttää alkoholia
- Kärsii diabeteksesta
Mitkä ovat Dupuytrenin kontraktuuran oireet?
Yleisimpiä oireita voivat olla:
- Et pysty laskemaan kättäsi litteästi pöydälle kämmenpuoli alaspäin (niin sanottu pöydänpohjatesti)
- Kämmenpuolikkaassa on yksi tai useampia pieniä, aristavia kyhmyjä (”noduloita”). Ajan myötä arkuus yleensä häviää.
- Kyhmyt voivat paksuuntua ja supistua tai kiristyä. Tämä voi aiheuttaa paksuja kudoskaistaleita kämmenen ihon alle.
- Kuoppia tai uria ihossa, joita supistunut sormi puristaa. Näistä alueista voi tulla hyvin kipeät ja ne voivat johtaa ihon irtoamiseen, jos ne eivät parane kunnolla.
- Sormet vetäytyvät eteenpäin
- Käsi ei pysty toimimaan yhtä hyvin
Dupuytrenin kontraktuuran oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosin saamiseksi.
Miten Dupuytrenin kontraktuura diagnosoidaan?
Lääkärisi tutkii kätesi. Hän testaa peukalosi ja sormiesi joustavuuden ja tuntoaistin. Myös ote- ja puristusvoimasi voidaan testata.
Lääkärisi mittaa ja kirjaa kämmenessäsi olevien kyhmyjen ja nauhojen sijainnit. Hän mittaa erikoistyökalulla, kuinka paljon sormesi käpristyvät tai supistuvat. Sormiesi liikelaajuus voidaan myös mitata.
Näitä mittauksia verrataan myöhempiin mittauksiin, jotta nähdään, paheneeko sairaus. Niiden avulla voidaan myös todeta, toimiiko hoito.
Miten Dupuytrenin kontraktuuraa hoidetaan?
Hoitajasi laatii sinulle hoitosuunnitelman, joka perustuu:
- Ikäsi, yleinen terveydentilasi ja aiempi terveydentilasi
- Kuinka vakava tapauksesi on
- Kuinka hyvin selviydyt tietyistä lääkkeistä, hoidoista tai terapioista
- Jos sairautesi odotetaan pahenevan
- Mitä haluaisit tehdä
Dupuytrenin kontraktuuraa ei ole parannettavissa. Tila ei ole vaarallinen. Monet ihmiset eivät saa hoitoa. Dupuytrenin kontraktuuran hoito voi kuitenkin hidastaa taudin etenemistä tai lievittää oireitasi.
Dupuytrenin kontraktuuran hoitoon voi kuulua:
- Leikkaus. Tämä on yleisin hoito, jota käytetään pitkälle edenneissä tapauksissa. Se voidaan tehdä, kun käden käyttö on rajoittunut. Dupuytrenin kontraktuuraleikkauksessa kirurgi tekee viillon (viilto) käteesi ja poistaa paksuuntuneen kudoksen. Tämä voi parantaa sormiesi liikkuvuutta. Joillakin ihmisillä supistumat palaavat. He saattavat joutua leikkaukseen uudelleen.
- Steroidipistos (injektio). Jos kyhmy on kivulias, steroidipistos voi auttaa lievittämään kipua. Joissakin tapauksissa se voi estää tilasi pahenemisen. Saatat tarvita toistuvia injektioita.
- Sädehoito. Tämä hoito ei ole yhtä yleinen Yhdysvalloissa. Matalienergiset röntgensäteet kohdistetaan kyhmyihin. Tämä toimii parhaiten taudin alkuvaiheessa. Se voi pehmentää kyhmyjä ja auttaa estämään supistuksia.
- Entsyymi-injektio. Tämä on uudempi, vähemmän invasiivinen toimenpide, jonka tekevät erityisesti koulutetut kirurgit. Lääkäri ruiskuttaa alueelle lääkettä, joka turruttaa käden. Sitten entsyymi ruiskutetaan kudoskyhmyyn. Useiden tuntien aikana entsyymi hajottaa ja liuottaa sitkeät sidekudokset. Näin sormet voivat suoristua, kun kirurgi katkaisee narun, yleensä seuraavana päivänä.
- Neulan aponeurotomia. Tämä on toinen uudempi, vähemmän invasiivinen toimenpide. Alueelle ruiskutetaan lääkettä käden puuduttamiseksi. Kirurgi käyttää neulaa sairaan kudoksen jakamiseen. Viiltoa ei tehdä.
Mitkä ovat Dupuytrenin kontraktuuran komplikaatiot?
Ajan myötä sinulla voi olla vaikeuksia käyttää kättäsi tiettyihin tehtäviin. Et ehkä pysty tarttumaan suuriin esineisiin tai suoristamaan sormiasi.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon ammattihenkilölle?
Soita terveydenhuollon ammattihenkilölle, jos oireesi pahenevat tai sinulle ilmaantuu uusia oireita.
Keskeistä tietoa Dupuytrenin kontraktuurasta
- Dupuytrenin kontraktuura on epänormaali paksuuntunut iho kämmenessä.
- Ihosta voi kehittyä kova kyhmy. Ajan myötä se voi aiheuttaa 1 tai useamman sormen käyristymisen (supistumisen) tai vetäytymisen kämmentä kohti.
- Et ehkä pysty käyttämään kättäsi tiettyihin asioihin.
- Monissa tapauksissa molemmat kädet kärsivät.
- Parannusta ei ole, mutta hoito voi parantaa oireita.