D-vitamiinin puutteen psykologiset seuraukset

Mahdollisuuksien mukaan et saa tarpeeksi D-vitamiinia.

Arviolta 1 miljardilla ihmisellä maailmassa on D-vitamiinin puute tai riittämättömyys. D-vitamiinin puutteen riskiryhmään kuuluvat kaukana päiväntasaajalta asuvat, lihavuuden, maksasairauksien, keliakian ja munuaissairauksien kaltaisia sairauksia sairastavat, iäkkäät ja tummaihoiset.

National Health and Nutrition Examination Survey -tutkimuksen, johon osallistui yli 15 000 aikuista, tulokset osoittivat, että tummaihoisilla henkilöillä on alhaisemmat D-vitamiinitasot. Tummaihoisten henkilöiden korkea melaniinipitoisuus heikentää D-vitamiinin imeytymistä, jota syntyy, kun iho altistuu luonnollisessa auringonvalossa esiintyvälle ultraviolettisäteilylle.

Syystä riippumatta D-vitamiinin puutoksella on merkittäviä lääketieteellisiä ja psykologisia seurauksia. Kehon jokaisessa kudoksessa on D-vitamiinireseptoreita, mukaan lukien aivot, sydän, lihakset ja immuunijärjestelmä, mikä tarkoittaa, että D-vitamiinia tarvitaan kaikilla tasoilla, jotta elimistö voi toimia.

D-vitamiini on myös ainoa vitamiini, joka on hormoni. Sen jälkeen, kun se on nautittu ravinnosta tai imeytynyt (syntetisoitu) ihossa, D-vitamiini kuljetetaan maksaan ja munuaisiin, joissa se muutetaan aktiiviseksi hormonimuodokseensa. D-vitamiini hormonina auttaa kalsiumin imeytymisessä, mikä auttaa rakentamaan vahvoja luita, hampaita ja lihaksia.

Kalsiumin imeytymisessä tunnetun roolinsa lisäksi D-vitamiini aktivoi geenejä, jotka säätelevät immuunijärjestelmää ja vapauttavat välittäjäaineita (esim. dopamiinia, serotoniinia), jotka vaikuttavat aivojen toimintaan ja kehitykseen. Tutkijat ovat löytäneet D-vitamiinireseptoreita kourallisesta soluja, jotka sijaitsevat aivojen alueilla – samoilla alueilla, jotka on yhdistetty masennukseen.

Seasonal Affective Disorder (SAD), masennusoireita sisältävä mielialahäiriö, esiintyy pimeinä vuodenaikoina, jolloin auringonpaistetta paistaa verrattain niukasti, mikä osuu yksiin elimistön D-vitamiinin pitoisuuksien äkillisen laskun kanssa. Useissa tutkimuksissa on esitetty, että SAD:n oireet voivat johtua D3-vitamiinin muuttuneista tasoista, jotka voivat vaikuttaa aivojen serotoniinitasoihin.

D-vitamiinin yhteyden vuoksi masennukseen ja mielialaan testaan jokaisen uuden potilaan D-vitamiinitasot, erityisesti 25-hydroksi-D-vitamiinin. Vuosien ajan 20 ng/ml:n D-vitamiinipitoisuus veressä hyväksyttiin normaaliksi. Monet tutkijat ja lääkärit pitävät tätä nykyään liian alhaisena. Viime aikoina uusi normaaliarvo on yli 30 ng/ml. Pidän kuitenkin parempana, että 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuus on 50-75 ng/ml. Niille, joiden pitoisuudet ovat alhaiset, suosittelen lisäravinteita, jotka voivat vaihdella 2 000 IU:sta 10 000 IU:iin. On tärkeää huomata, että D-vitamiinilisän saantia on seurattava verikokeella muutaman kuukauden välein.

Vaikka D-vitamiinilisä voi parantaa mielialaa, D-vitamiini on vain pieni, mutta kriittinen osa hoitoa; masennuksella on lukemattomia syitä. Kokemukseni mukaan D-vitamiinin puute kuitenkin heikentää ja pitkittää masennuksesta toipumista.

Lukuiset tutkimukset vahvistavat alhaisen D-vitamiinipitoisuuden ja psyykkisten sairauksien välisen yhteyden. Nämä tutkimukset antavat näyttöä siitä, että D-vitamiinitasojen optimointi voi parantaa positiivista psyykkistä hyvinvointia:

1. Alankomaalaisessa tutkimuksessa havaittiin, että alhaiset D-vitamiinitasot korreloivat 169:llä 65-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla henkilöllä esiintyneiden vakavan ja lievän masennuksen oireiden kanssa.
2. Englantilaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 2070 65-vuotiasta tai sitä vanhempaa ihmistä, päädyttiin toteamukseen, jonka mukaan pohjoisen maissa D-vitamiinin puutos liittyy masennukseen, vaikkakin vakava masennus näkyi vain henkilöillä, joilla oli vakavimmat puutokset.
3. Eräässä tutkimuksessa D-vitamiinin puutoksesta kärsivät aikuiset, jotka saivat suuria annoksia vitamiinia, havaitsivat masennusoireidensa parantuneen kahden kuukauden kuluttua.
4. Ensissä pienessä tutkimuksessa, johon osallistui yhdeksän naista, joilla kaikilla oli D-vitamiinin puutos tai riittämättömyys, havaittiin, että 5 000 IU:n päivittäinen annos D-vitamiinia paransi heidän masennusoireitaan merkittävästi.

Vaikka tutkijat eivät vieläkään ole varmoja siitä, miten D-vitamiini liittyy masennukseen, nämä ja monet muut havainnot tukevat D-vitamiinin roolia masennuksen patofysiologiassa ja mahdollisena masennuksen hoitomuotona.

Ryhmät, joilla on suurempi riski D-vitamiinin puutteeseen – iäkkäät, nuoret, ylipainoiset henkilöt ja kroonisista sairauksista kärsivät (esim, diabetes) – ovat samoja ryhmiä, joilla on tiettävästi myös suurempi riski sairastua masennukseen.

D-vitamiinin vaikutus mielenterveyteen ulottuu masennuksen ulkopuolelle: Myös skitsofrenia on yhdistetty epänormaaliin D-vitamiinitasoon. John McGrath Queenslandin yliopistosta Australiasta tutki 424 tanskalaista vastasyntynyttä, joille kehittyi skitsofrenia. Hän päätteli, että talvi- tai kevätkausina syntyneillä lapsilla, jolloin synnyttäneiden äitien D-vitamiinitasot ovat laskeneet, on kohonnut riski sairastua skitsofreniaan.

Mielenterveys on yksi monista D-vitamiinin puutteeseen liittyvistä vaivoista. Lisätietoja D-vitamiinista ja sen yhteyksistä mielenterveyteen ja fyysiseen terveyteen saa D-vitamiinineuvostosta (Vitamin D Council) Psykiatri John Cannell perusti D-vitamiinineuvoston vuonna 2003 kiinnostuneena kliinisestä ravitsemuksesta ja vakuuttuneena siitä, että D-vitamiinin puute, joka on erittäin hyvin ehkäistävissä oleva, mutta silti yleinen sairaus, vaikuttaa moniin fyysisiin ja psyykkisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat lukuisiin ihmisiin.