- Myopatia tarkoittaa sairautta, jolle on ominaista lihasheikkous ja lihasten kuihtuminen.
- D-vitamiinin puute on hyvin tunnettu syy myopatiaan, ja liiallinen alkoholinkäyttö liittyy usein alhaisiin tai epänormaaleihin D-vitamiinipitoisuuksiin.
- Uusi katsaus osoittaa, että D-vitamiinin puute saattaa osittain selittää usein havaitun myopatian esiintymisen kroonisessa alkoholismissa.
Myopatia tarkoittaa lihassairautta, jossa lihassäikeet eivät toimi, mikä johtaa lihasheikkouteen ja kuihtumiseen. D-vitamiinin puute on tunnustettu myopatian syy, ja liiallinen alkoholinkäyttö liittyy usein alhaisiin tai epänormaaleihin D-vitamiinipitoisuuksiin. Alkoholiin liittyvän myopatian ja D-vitamiinin puutteen välistä suhdetta käsittelevien tutkimusten katsaus osoittaa, että D-vitamiinin puute saattaa osittain selittää usein havaitun myopatian esiintymisen kroonisessa alkoholismissa.
Tulokset julkaistaan Alcoholism-lehden erityisessä verkkonumerossa: Clinical & Experimental Research -julkaisussa, ja ne ovat tällä hetkellä saatavilla osoitteessa Early View.
”Myopatia tarkoittaa yksinkertaisesti ’lihassairautta'”, sanoi Jan W. Wijnia, Slingedael Korsakoff Centerin tutkija sekä tutkimuksen vastaava kirjoittaja. ”Lihasheikkous on ylivoimaisesti yleisin alkoholimyopatian oire, joka aiheuttaa vaikeuksia nousta tuolilta tai kiivetä portaita. Alkoholimyopatiassa lihasheikkous paranee yleensä kuudesta yhdeksään kuukauden kuluttua alkoholista pidättäytymisestä.”
”Näyttää siltä, että 40-60 prosenttia alkoholisteista kärsii alkoholiin liittyvästä myopatiasta”, sanoo Frits A. J. Muskiet, patofysiologian ja kliinisen kemiallisen analyysin professori Groningenin yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta. ”Monilla kroonista alkoholismia sairastavilla henkilöillä on alhainen D-vitamiinipitoisuus, mikä sai kirjoittajat pohtimaan, voisiko tunnettu lihasheikkous johtua D-vitamiinin puutteesta. Vastaus on, että alkoholismin ja D-vitamiinin puutteen myopatian oireet ovat todellakin hyvin samankaltaisia, mutta koska nämä oireet ovat melko epäspesifisiä, kyseessä on vain assosiaatio, joka ei tietenkään ole sama kuin todistettu syy-seuraussuhde. On yhtäläisyyksiä, mutta myös eroja.”
Tutkimuksen tekijät tarkastelivat alkoholimyopatiaa ja D-hypovitaminoosi-myopatiaa käsitteleviä artikkeleita (n=93), jotka oli lueteltu PubMedissä tammikuusta 1985 syyskuuhun 2011. He analysoivat ja vertasivat patofysiologisia löydöksiä nimetäkseen tai ”kartoittaakseen” D-vitamiinin mahdollisia vaikutusreittejä alkoholiin liittyvän myopatian kehittymisessä.
”Katsauksemme yhdistää D-vitamiinin, fosfaatin ja magnesiumin mahdolliset toisistaan riippuvaiset puutokset lihasheikkouteen kroonisessa alkoholismissa”, sanoi Wijnia. ”Aiemmat tutkimukset olivat viitanneet siihen, että muutokset alkoholiperäisessä lihassairaudessa eivät johtuneet ravinnon puutteista, mutta katsauksemme on yksi harvoista, joka tutkii vakavan D-vitamiinin puutteen vaikutuksia alkoholiperäisessä myopatiassa.”
Muskiet oli samaa mieltä. ”He ovat käyneet läpi kirjallisuuden osoittaakseen meille, että D-vitamiinin puute saattaa – ainakin osittain – selittää usein havaitun myopatian esiintymisen kroonisessa alkoholismissa”, hän sanoi. ”Paperi on tärkeä tämän yhteyden vuoksi, mutta todelliset todisteet vanukkaasta pitäisi nyt saada tekemällä tutkimuskokeita.”
”Alkoholistien D-vitamiinin puutteen syitä voivat olla muun muassa maksan toimintahäiriöt, auringolle altistumisen puute, imeytymishäiriöt ja riittämätön ravinnon saanti”, lisäsi Wijnia.
”Tiedetään hyvin, että krooninen alkoholismi aiheuttaa ihmisille epänormaalia ruokavaliota, joka puolestaan voi aiheuttaa monia kivennäisaineiden ja vitamiinien puutoksia”, Muskiet totesi. ”Alkoholilla on korkea kaloriarvo. Yhdistelmä huonoa ruokahalua ja mahdollisesti vähemmän rahaa käyttää laadukkaaseen ruokaan edistää huonoa ruokavaliota. Näin ollen kroonisen alkoholismin tilanne on paljon monimutkaisempi kuin D-vitamiinin puute, joka muuten terveillä ihmisillä johtuu yleensä riittämättömästä altistumisesta auringonvalolle.”
”Suosittelemme, että tulevissa tutkimuksissa keskitytään D-vitamiinilisän mahdollisiin hyödyllisiin vaikutuksiin ja optimaalisiin annoksiin”, sanoi Wijnia. ”On mahdollista, että D-vitamiinilisä voi auttaa alkoholiin liittyvän kroonisen myopatian ennaltaehkäisyssä ja hoidossa, joten D-vitamiinitilanteen arviointi voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan varhaisessa vaiheessa vakavan D-vitamiinin puutteen ja siten tarjoamaan asianmukaista hoitoa. Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, voiko tämä parantaa lihasten toimintaa, jos alkoholinkäyttö lopetetaan, ja mitkä D-vitamiiniannokset voivat olla optimaalisia.”
”Ruokavalio on enemmän kuin jokin ravintoaineiden kokoonpano”, Muskiet sanoi. ”Se on tasapaino, joka ratkaisee. Meidän on ensin korjattava huono ruokavalio ja laajalle levinnyt D-vitamiinin puute väestössä. Tätä varten lääkäreiden on ehkä saatava koulutusta ravitsemuksesta ja elintavoista yleensä. Mutta tämä ei tietenkään ole vain heidän vastuullaan. On hyviä todisteita siitä, että 90 prosenttia tyypin 2 diabeteksesta, 80 prosenttia sepelvaltimotaudista ja 70 prosenttia paksusuolen syövästä ja aivohalvauksesta voidaan ehkäistä, jos ihmiset kiinnittävät enemmän huomiota painoonsa, fyysiseen aktiivisuuteensa, liialliseen alkoholin juomiseen, tupakointiin, vihanneksiin/hedelmiin jne. Pieni päivittäinen alkoholimäärä pitää lääkärin loitolla. Ilman alkoholia ja varsinkin liiallisella alkoholilla on suurempi mahdollisuus moniin sairauksiin, kuten kaikkien syiden aiheuttamaan kuolleisuuteen, sydän- ja verisuonitauteihin, aivohalvaukseen, syöpään jne. Jälleen kerran kyse on tasapainosta.”
Alkoholismi: Clinical & Experimental Research (ACER) on alkoholismin tutkimusyhdistyksen (Research Society on Alcoholism) ja alkoholismin biolääketieteellisen tutkimuksen kansainvälisen yhdistyksen (International Society for Biomedical Research on Alcoholism) virallinen lehti.
ACER:n artikkelin ”Is Vitamin D Deficiency a Confounder in Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy?” (Onko D-vitamiinin puute sekoittaja alkoholiperäisessä luurankolihasten myopatiassa?) kirjoittajina olivat: Jos P. Wielders Meander Medical Centerin kliinisen kemian laitokselta, Paul Lips VU University Medical Centerin sisätautien laitokselta, Albert van de Wiel Meander Medical Centerin sisätautien laitokselta, Cornelis L. Mulder Erasmus University Medical Centerin psykiatrian laitokselta ja K. Gerrit A. Nieuwenhuis Slingedael Korsakoff Centeristä – kaikki Alankomaissa.
Tätä julkaisua tukee Addiction Technology Transfer Center Network http://www.ATTCnetwork.org.
.