Tutkimuksen rajoitukset
Kyseessä oli retrospektiivinen tapaustutkimusanalyysi; vaikka kirjattiin 50 tapausta, joissa esiintyi bullaa, ja 50 tapausta, joissa ei esiintynyt bullaa, otos oli peräisin vain yhdestä potilaasta; havainnot eivät siis ole tiukasti yleistettävissä. Olisi tehtävä prospektiivisia tutkimuksia, joissa otoskoko on suurempi, jotta saadaan riittävästi näyttöä hyperglykemian mahdollisesta osuudesta bullosis diabeticorumin lisääntyneeseen esiintyvyyteen. Lisäksi verensokeriarvot mitattiin toimistokäyntien aamupäivinä sellaisina päivinä, jolloin ei ollut puhjennut pullistumia, ja ne mitattiin suhteellisen lyhyen ajan kuluttua pullistumien puhkeamisesta. Tämä on saattanut lisätä jonkin verran vaihtelua tietoja analysoitaessa. Toinen muuttuja tässä tapauksessa oli potilaan positiivinen HIV-status. HIV-statuksen ja bullosis diabeticorumin esiintyvyyden välillä ei kuitenkaan ole raportoitu olevan yhteyttä.
Johtopäätös
Vaikka bullosis diabeticorum voi olla luonteeltaan monitekijäinen, veren glukoosipitoisuuden säätelyllä on keskeinen rooli kaikissa ehdotetuissa etiologioissa. Tämä tapaus korostaa riittävän glukoosin säätelyn merkitystä ja sitä, miten riittävän säätelyn puute, erityisesti hyperglykemia, voi johtaa lisääntyneeseen dermatologiseen sairastavuuteen. Kirjoittajien tietojen mukaan tämä on yksi vain kahdesta julkaistusta tutkimuksesta, joissa on tarkasteltu veren glukoosipitoisuuden ja diabeettisen pullistuman puhkeamisen välistä korrelaatiota, ja se on ensimmäinen tutkimus, jossa havaittiin tilastollisesti merkitsevä korrelaatio kohonneen veren glukoosipitoisuuden ja diabeettisen pullistuman puhkeamisen välillä. Yksittäisen tapausraportin perusteella ei kuitenkaan voida saada riittävää näyttöä tästä yhteydestä, joten lisätutkimuksia tarvitaan tämän yhteyden tarkemmaksi selvittämiseksi.