Borderline-persoonallisuushäiriö nuorilla: What You Need to Know

Mitä on rajatilapersoonallisuushäiriö?

Borderline-persoonallisuushäiriötä (BPD) sairastavilla nuorilla on erityisen kielteinen ja vääristynyt käsitys itsestään, mukaan lukien itsetunnon puute. Tämä edistää riittämättömyyden tunteita ja vaikeuttaa suhteiden luomista ja ylläpitämistä muihin ihmisiin. Borderline-persoonallisuushäiriö vaikuttaa myös siihen, että henkilöllä on todennäköisesti mielialan vaihteluita, tunteenpurkauksia tai muuta arvaamatonta käyttäytymistä.

Borderline-persoonallisuushäiriötä sairastavien nuorten oireet

Borderline-persoonallisuushäiriötä sairastavilla nuorilla on taipumus käyttäytyä näillä tavoilla pakonomaisesti, mikä tarkoittaa sitä, että vaikka he saattavat olla tietoisia (ja tuntea jopa syyllisyyttä) käyttäytymisestään, tuntuu mahdottomalta käyttäytyä toisin. Oireisiin kuuluvat syyllisyyden ja/tai häpeän tunteet yhdistettynä kyvyttömyyteen muuttaa käyttäytymistä johtavat usein lisääntyneeseen itseinhoon, ja näin syntyy noidankehä.

Lisäksi rajatilapersoonallisuushäiriö voi aiheuttaa teini-ikäisille läpitunkevampia haasteita, koska heidän henkilökohtainen identiteettinsä on vielä kehittymässä. On tavallista, että nuoruus- ja teinivuodet ovat itsensä löytämisen ja identiteetin tutkimisen aikaa. BPD:tä sairastaville nuorille kiinteän identiteetin puute voi kuitenkin aiheuttaa liiallisen riippuvuuden muista ihmisistä. Pohjimmiltaan nämä teini-ikäiset voivat vaikuttaa lähes kameleonttimaisilta siinä mielessä, että he yrittävät omaksua (usein alitajuisesti) ympärillään olevien ihmisten käyttäytymistä, mieltymyksiä, vastenmielisyyksiä jne.

Oireet

Vaikka borderline-persoonallisuushäiriö vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, on olemassa joitakin hyvin yleisiä oireita, kun kyse on tästä teini-ikäisten psykiatrisesta häiriöstä.

• Vääristynyt minäkuva tai identiteetti – ”identiteettihäiriö” eli epävakaa minäkäsitys on listattu borderline-persoonallisuushäiriön diagnostiseksi kriteeriksi. BPD:tä sairastavat teinit kuvaavat usein, ettei heillä ole aavistustakaan siitä, keitä he ovat. Tätä kutsutaan joskus identiteettihäiriöksi.
• Tunnepurkaukset – kliinisesti tunteiden säätelyhäiriöksi kutsuttaessa BPD:tä sairastavat teinit kärsivät heikentyneestä tunteiden hallinnasta ja kokevat säännöllisesti liiallisia tunnereaktioita, erityisesti vihaa.
• Jatkuva pelko hylkäämisestä ja/tai hylätyksi tulemisesta – hylkäämisongelmat ovat yksi laajimmin esiintyvistä rajatilapersoonallisuushäiriön oireista teini-ikäisillä. BPD:hen liittyy syvään juurtunut ja voimakas pelko siitä, että henkilön läheiset hylkäävät hänet.
• Vaikeus kokea empatiaa – tutkimukset osoittavat, että BPD:tä sairastavilla henkilöillä on vähemmän toimintaa aivojen alueilla, jotka tuottavat empatian tunteita. Tämän vuoksi borderline-persoonallisuushäiriöön sairastuneilla nuorilla on vaikeuksia ymmärtää ja/tai ennustaa, miltä heidän ympärillään olevista ihmisistä tuntuu.
• Päihteiden käyttö/ väärinkäyttö – borderline-persoonallisuushäiriön ja päihteidenkäytön välinen suhde on vaarallinen. Huumeet ja alkoholi pahentavat joitakin vaikeimpia BPD-oireita, kuten vihaa, raivoa ja masennusta.
• Epävakaat mielialat – rajatilapersoonallisuushäiriötä sairastavilla teini-ikäisillä on usein ailahtelevia ja voimakkaita mielialan vaihteluita. Näillä on taipumus olla pitkäkestoisia, ja monesti ne tulevat ilman selvää syytä.
• Impulsiivinen tai riskialtis käyttäytyminen – tähän kuuluu itselle ja/tai muille haitallinen käyttäytyminen. Esimerkkejä impulsiivisesta tai riskialttiista käyttäytymisestä ovat tuhlailu, huumeiden tai alkoholin käyttö, itseään vahingoittava käyttäytyminen, fyysinen aggressiivisuus ja impulsiiviset seksuaaliset teot.
• Itsensä vahingoittaminen, itsemurha-ajatukset ja/tai -yritykset – Borderline-persoonallisuushäiriö on ainoa psykiatrinen sairaus, jonka diagnoosikriteereihin kuuluu itseään vahingoittava tai itsemurhaa vaativa käyttäytyminen. Tämä johtuu siitä, että se on niin yleistä; 70 % BPD:tä sairastavista tekee ainakin yhden itsemurhayrityksen, ja valitettavasti 10 % näistä ihmisistä onnistuu siinä.

Syyt

Teini-ikäisten rajatilapersoonallisuushäiriön syytä (syitä) ei täysin ymmärretä, mutta asiantuntijat viittaavat geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmään.

Geettiset tekijät

Borderline-persoonallisuushäiriöön liittyen on tehty useita kaksostutkimuksia, joiden tuloksena on havaittu vahva perinnöllinen yhteys. Näin ollen BPD:hen on epäilemättä olemassa geneettinen yhteys. Nuorilla ja teini-ikäisillä on viisi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua rajatilapersoonallisuushäiriöön, jos suvussa on ollut aiempi diagnoosi.

Neurologiset tekijät

Henkilöillä, joilla on rajatilapersoonallisuushäiriö, ei ole aivojen kykyä estää negatiivisia tai vaikeita tunteita. Tämä tarkoittaa, että se aivojen osa, joka vastaa tunteiden ja impulssien säätelystä ja kontrolloinnista, on usein vaurioitunut BPD:tä sairastavilla.

Trauma

Nuoret, joilla on diagnosoitu rajatilapersoonallisuushäiriö, ovat usein myös kokeneet traumaattisen tapahtuman tai heillä on ollut lapsuudessa trauma. Trauma liittyy usein fyysiseen tai seksuaaliseen hyväksikäyttöön, laiminlyöntiin tai hylkäämiseen tai äärimmäiseen stressiin. On kuitenkin tärkeää erottaa toisistaan se, että vaikka monet BPD:tä sairastavat nuoret kertovat traumaattisesta menneisyydestä, useimmilla nuorilla, joilla on traumahistoria, ei diagnosoida BPD:tä.

Tilastot

Borderline-persoonallisuushäiriöön sairastuu noin 1-3 prosenttia nuorista ja teini-ikäisistä. BPD on yleisempää tytöillä ja naisilla; noin 75 % borderline-diagnoosin saaneista nuorista on naisia. On tärkeää huomata, että vaikka nuorilla ja teini-ikäisillä diagnosoidaan rajatilapersoonallisuushäiriö, monet mielenterveysalan ammattilaiset epäröivät diagnoosin antamista alle 18-vuotiaille henkilöille. Koska nuorten BPD:n diagnosointiin suhtaudutaan vastahakoisesti, se on tässä väestöryhmässä alikunnostettu ja alidiagnosoitu. Näin ollen tilastot eivät välttämättä vastaa todellisia lukuja rajatilapersoonallisuushäiriötä sairastavista teini-ikäisistä.

Merkkejä

Jos epäilet, että teini-ikäiselläsi saattaa olla rajatilapersoonallisuushäiriö, on olemassa tiettyjä merkkejä, joita kannattaa varoa.

Epävakaat ihmissuhteet

Teini-ikäisillä, joilla on rajatilapersoonallisuushäiriö, on taipumus pitää suhteita ikätovereihin, ystäviin ja perheenjäseniin, jotka ovat hyvin ”ylös ja alas”. Tämä tarkoittaa, että yhtenä päivänä lapsesi saattaa kuvailla läheisintä ystäväänsä maailman ihanimmaksi ihmiseksi ja seuraavana päivänä pahimmaksi vihollisekseen. Tämä epävakauden malli kulkee käsi kädessä BPD:lle tyypillisen hyvin yleisen kaikki tai ei mitään -ajattelun (musta tai valkoinen -ajattelun) kanssa.

Tyhjyyden tunteen ilmaiseminen

Usein yksinäisyytenä ja/tai tylsyytenä koetut teinit, joilla on borderline-persoonallisuushäiriö, kuvailevat usein tuntevansa olonsa ”tyhjäksi” tai tunteettomaksi. Tällä ”tyhjyydellä” on taipumus kannustaa nuoria impulsiiviseen tai vaaralliseen käyttäytymiseen, joka voi laukaista voimakkaita tunteita ja emootioita.

Puolustuksellisuus

Borderline-persoonallisuushäiriöstä kärsivät nuoret tuntevat usein, että kaikki ovat heitä ”vastaan” tai pitävät heitä syyllisinä. Tämä uskomus voi aiheuttaa puolustautumisreaktioita ja halveksuntaa muita heitä ympäröiviä kohtaan.

Epäluottamus

teini-ikäinen, jolla on kehittyvä persoonallisuushäiriö, kuten BPD, kyseenalaistaa säännöllisesti muiden motiivit. Tämä epäluottamus tai epäluulo muita kohtaan tuottaa paljon stressiä, mikä voi pahentaa muita oireita.

Vihanpurkaukset

rajapinnalla olevan persoonallisuushäiriön vuoksi kenenkään on vaikea säädellä tunteitaan. Ja BPD:tä sairastaville teini-ikäisille tunteiden säätely voi tuntua mahdottomalta. Viha on tunne, joka menee nollasta kymmeneen hyvin nopeasti, erityisesti BPD:tä sairastavilla. Niinpä ei ole harvinaista, että nämä henkilöt riitelevät läheistensä kanssa ja hyökkäävät heitä kohtaan. Tietenkään viha ei ole ainoa tunne, jota BPD:tä sairastavien teini-ikäisten on vaikea säädellä.

Dissosiaatio todellisuudesta

Koska monilla BPD:tä sairastavilla nuorilla ja teini-ikäisillä on traumahistoriaa, heillä voi esiintyä dissosiaatio-oireita. Dissosiaatio kuvataan emotionaaliseksi ”turruttamiseksi”, ja se on tapa, jolla rajatilapersoonallisuushäiriötä sairastavat ihmiset luovat emotionaalista turvallisuutta elämänkokemukseensa. Ilman dissosioitumista monet BPD:tä sairastavat kokevat, että koetut tunteet ovat liian suuria tai ylivoimaisia selviytyäkseen.

Vaikka jokainen näistä rajatilapersoonallisuushäiriön varhaisista varoitusmerkeistä voi liittyä muihin tunne-elämän ongelmiin tai psykiatrisiin häiriöihin, useiden niistä huomaaminen saattaa viitata BPD:hen. On elintärkeää, ettei näitä merkkejä ja oireita jätetä huomiotta tai että niiden ei vain oleteta olevan osa teini-ikäistä ”vaihetta”. Hakeudu ammattilaisen mielipiteeseen ja anna teini-ikäisesi arvioida kunnolla.

Jos huomaat lapsessasi merkkejä rajatilapersoonallisuushäiriöstä, ota yhteyttä Polaris Teiniin numerossa (844) 836-0222 saadaksesi lisätietoja laitoshoidon vaihtoehdoista, ohjelmista ja palveluista.