Biohazard Waste Disposal

Biolääketieteellinen jäte

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan kaikesta terveydenhuollossa syntyvästä jätteestä 85 % on yleistä, vaaratonta jätettä, mutta jäljelle jäävästä 15 %:sta 15 %:sta jätettä on vaarallista jätettä, joka voi olla tartuntatautia aiheuttavaa, myrkyllistä tai radioaktiivista. Biolääketieteellistä jätettä syntyy mm:

• terveydenhuollon laitokset (sairaalat, klinikat, hoitokodit, lääkärin vastaanotot, hammaslääkärin vastaanotot,
• lääketieteelliset tutkimuslaboratoriot/keskukset (mukaan lukien eläintutkimuslaboratoriot & ja koulut & yliopistot)
• hautaustoimistot & ruumiinavauskeskukset ja hautaustoimistot
• veripankit ja -keräyspalvelut
• vankilat ja -laitokset
• kasinot
• eläinlääkärin vastaanotot, eläinsuojat ja eläinsairaalat

Biovaarallista jätettä voi olla myös väkivaltarikoksen, teollisuusonnettomuuden, trauman tai itsemurhan tapahtumapaikalla.

Biovaarallisen jätteen hävittäminen

Biovaarallisen jätteen huollon elinkaari on seuraava: syntyminen, kertyminen, käsittely, varastointi, käsittely, kuljetus ja hävittäminen. Yhdysvalloissa biovaarallisen jätteen jätehuoltoa sääntelevät ympäristönsuojeluvirasto (Environmental Protection Agency, EPA) ja työsuojeluhallinto (Occupational Safety and Health Administration, OSHA) liittovaltion säädösten (Code of Federal Regulations, CFR) osaston 40 osaston ja osaston 29 luvun H alaluvun – Vaaralliset materiaalit – kautta. Lisäksi CDC (Center for Disease Control) antaa ohjeita biovaarallisen jätteen käsittelystä. Lisäksi kullakin osavaltiolla, yliopistolla, keskuksella, yrityksellä, laitoksella tai organisaatiolla on omat standardinsa ja käytäntönsä. Tässä blogissa käsitellään WHO:n ja Yhdistyneiden kansakuntien (YK) suosituksia, ohjeita ja standardeja.

Biovaarallisen jätteen pakkaaminen, luokittelu ja varastointi

Ensimmäinen vaihe biovaarallisen jätteen käsittelyssä on eri tyyppisten jätteiden erottelu ja sijoittaminen sopiviin säiliöihin. Tämä voidaan tehdä seuraavasti:

• Ei-vaarallinen materiaali tai yleinen terveydenhuollon jäte on erotettava biovaarallisesta jätteestä, ja se voidaan hävittää muun vaarattoman materiaalin mukana.
  • Jos vaaratonta jätettä sekoitetaan vaarallisen jätteen kanssa, koko seos on katsottava vaaralliseksi ja käsiteltävä sen mukaisesti.

• Sekoitukset on sijoitettava läpimurtosuojatussa ja väärentämisen kestävässä astiassa. Tyypillisesti säiliö on valmistettu metallista tai suuritiheyksisestä muovista, mutta myös tiheä pahvi, jossa on muovivuori, voi toimia. Terävien instrumenttien säiliöitä ei saa täyttää liikaa, joten yleissääntönä on, että kun nämä säiliöt ovat kolme neljäsosaa (3/4) täynnä, ne on poistettava.

• Tartuntavaarallinen jäte sijoitetaan tiiviisiin muovipusseihin / -säiliöihin, jotka soveltuvat materiaalin tyypille ja joissa on kansainvälinen tartuntavaarallisen aineen tunnus:

1. Matalasti radioaktiivinen tartuntavaarallinen jäte (pyyhkeet, ruiskut jne.) voidaan sisällyttää muun tartuntavaarallisen jätteen joukkoon edellyttäen, että se on tarkoitettu poltettavaksi biojätteen hävittämisvaiheessa.
2. Jos kemiallista tai farmaseuttista jätettä on määrältään vähän, se voidaan kerätä pois tartuntavaarallisen jätteen mukana.
3. Pitkälle tartuntavaarallinen jäte on steriloitava korkeissa lämpötiloissa ja korkeassa paineessa, prosessia kutsutaan autoklavoinniksi, ja se on sijoitettava vahvoihin säiliöihin, jotka kestävät tämän prosessin.

• Suuret määrät vanhentuneita tai vanhentuneita lääkkeitä voidaan palauttaa apteekkeihin hävitettäväksi. Jos pillereitä tai lääkkeitä on valunut, vuotanut tai ne ovat saastuneet, ne on laitettava muista biovaarallisista jätteistä erillisiin astioihin ja merkittävä vastaavasti.

• Suuret määrät kemiallista jätettä on kerättävä astioihin, jotka kestävät reaktiota sen sisältämän kemikaalityypin kanssa, merkittävä vastaavasti, niitä ei saa missään tapauksessa sekoittaa muiden kemikaalien kanssa ja ne on lähetettävä erikoiskäsittelylaitoksiin (jos saatavilla).
  • Paljon raskasmetalleja (kuten kadmiumia ja elohopeaa) sisältävät jätteet on varastoitava erikseen.
  • Aerosolitölkit voidaan luokitella vaarattomiksi, jos ne ovat tyhjiä ja edellyttäen, että yleistä terveydenhuollon jätettä ei lähetetä poltettavaksi.

• Sytotoksinen jäte, eli jäte, jolla on myrkyllinen vaikutus eläviin soluihin, on kerättävä vahvoihin, tiiviisiin astioihin, jotka on selvästi merkitty sytotoksiseksi jätteeksi. Nämä on myös varastoitava täysin erillään muista biovaarallisista jätteistä.

• Korkeasti radioaktiivinen jäte on suljettava lyijylaatikkoon, joka on merkitty ja jossa on kansainvälinen ionisoivan säteilyn symboli:

Jos jäte on hajoavaa, merkinnöissä on oltava radionuklidityyppi, pakkausajankohta ja vaadittavat varastointiolosuhteet.

Kaikkien säiliöiden merkintöjen on sisällettävä selkeä kuvaus säiliön sisältämästä jätteestä sekä asianmukaiset kansainvälisesti tunnustetut symbolit, jätteen määrä (paino tai tilavuus), jätteen tuottaneen laitoksen tai organisaation nimi ja säiliön valmistuspäivämäärä; ja merkintöjen on noudatettava kaikkia paikallisen piirinsä määräyksiä ja kaikkia muita sovellettavia määräyksiä. Yleissääntönä on myös, että jätesäkkien tulisi olla vain kolme neljäsosaa (3/4) täynnä. Ne olisi suljettava tiiviisti, eikä koskaan niittaamalla, sopiviksi kuljetettaviksi minne tahansa niiden lopulliseen määränpäähän, ottaen huomioon kaikki ympäristön aggressiiviset tekijät ja tavanomaiset käsittelyolosuhteet & kuljetus ja jotkin ennakoimattomat tapahtumat. Ja jos biolääketieteellistä jätettä on siirrettävä jätteen tuottajan laitoksen sisällä, kuljetusajoneuvojen (pyörillä varustetut kärryt, kärryt jne.) on puhdistettava ja desinfioitava ennen käyttöä, niiden on oltava helppoja lastata / purkaa ja niissä ei saa olla teräviä reunoja, jotka voisivat vahingoittaa biolääketieteellistä jätettä kuljettavia säiliöitä tai pusseja.

Kaikki biovaarallisen jätteen säiliöt on varastoitava niiden sisältöön, määriin ja keräystiheyteen nähden tarkoituksenmukaisella tavalla vaarattomista materiaaleista erillään olevalla alueella/huoneessa/rakennuksessa. Ellei jätettä säilytetä jäähdytetyssä tilassa, sitä ei tulisi säilyttää lauhkeassa ilmastossa yli 72 tuntia talvella ja 48 tuntia kesällä, ja lämpimässä ilmastossa enintään 48 tuntia viileinä kuukausina ja 24 tuntia kuumina kuukausina. Lisäksi säilytystilan tulisi noudattaa seuraavia suosituksia:

• Varastotilan lattian tulisi olla läpäisemätön, siinä tulisi olla hyvä kuivatusjärjestelmä ja sen tulisi olla helposti puhdistettavissa ja desinfioitavissa.
• Vesivaraston, puhdistuslaitteiden, suojavaatetuksen, jätesäkkien ja -astioiden tulisi olla saatavilla ja helposti saatavilla.
• Sen tulisi tarjota helppo pääsy henkilökunnalle ja jätteiden keräilyajoneuvoille.
• Sen tulisi olla hyvin vartioitu luvattoman pääsyn estämiseksi.
• Eläinten, hyönteisten ja lintujen ei pitäisi päästä sisään.
• Sen pitäisi tarjota suojaa auringolta.
• Sen pitäisi tarjota hyvä valaistus ja jonkin verran ilmanvaihtoa.
• Eikä sen pitäisi sijaita lähellä elintarvikevarastoja tai ruoanvalmistusalueita.

Keräys ja kuljetus

Biovaarallista jätettä ei saisi koskaan antaa jätteen tuottajan kerääntyä ilman vakiintunutta suunnitelmaa rutiininomaista keräystä varten. Jätteet olisi kerättävä mahdollisimman usein. Mitään astioita ei saa noutaa, ellei niissä ole asianmukaisia ja täydellisiä merkintöjä. Biovaarallisen jätteen tuottaneen laitoksen/organisaation henkilökunnan olisi viipymättä vaihdettava säiliöt, jotta heidän oma henkilökuntansa noudattaisi aina turvallisia käytäntöjä jätettä tyhjentäessään. Ja asianmukaisen merkitsemisen lisäksi kaikki järjestelyt ja valmistelut turvallista ja vakaata kuljetusta varten olisi tehtävä hyvissä ajoin etukäteen – lähetysasiakirjat, lyhin reitti, vähiten käsittelymuutoksia, luotettava kuljetusliike ja viennin/tuonnin yhteydessä kaikki tarvittavat oikeudelliset asiakirjat, kansainväliset standardit ja paikalliset määräykset.

Biojätettä kuljettavan kuljetusliikkeen olisi oltava rekisteröitynyt jätteitä sääntelevään viranomaiseen, ja biojätteen hävittämisyhtiössä olisi myös oltava lupa toimintaansa varten. Jätteen mukana tulisi olla lähetysluettelo jätteen syntypaikalta hävittämispaikalle.

Biovaarallisen jätteen kuljetusajoneuvojen tulisi olla suljettuja ja lukittuja. Ne olisi suunniteltava siten, että biolääketieteellistä jätettä sisältäviä säkkejä/astioita sisältävän säiliön vahingoittuminen on mahdollisimman vähäistä. Kuljetettavalle jätteelle sopivia tyhjiä säkkejä ja säiliöitä, sopivia suojavaatteita henkilökunnalle, puhdistuslaitteita ja erityispakkauksia vuodon/vuodon käsittelyä varten olisi oltava saatavilla ajoneuvon osastoissa. Kuljetusorganisaation nimen on oltava selvästi näkyvissä kuljetusajoneuvoissa. Biologisesti vaarallisten aineiden ja/tai radioaktiivisten aineiden kansainvälinen symboli ja hätäpuhelinnumero olisi oltava näkyvissä ajoneuvossa. Jos biolääketieteellisen jätteen kuljetus ylittää suositellut varastointiaikarajat, on käytettävä jäähdytettyä säiliötä.

Käsittely ja hävittäminen

Biomedikaalisen jätteen käsittelyä käytetään vähentämään tai poistamaan sen vaaraa ihmisille ja ympäristölle. Käsittelyn suorittavat paikkakunnan sääntelyviranomaisten rekisteröimät biojätteen hävitysyritykset, joten siksi tämä prosessi tapahtuu yleensä vasta biojätteen jätehuoltoprosessin loppuvaiheessa. Jos käsittelyä ja/tai hävittämistä ei suoriteta ammattimaisesti, tehokkaasti ja nykyaikaista tekniikkaa käyttäen, sillä voi olla erittäin haitallisia vaikutuksia ympäristöön ja aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Käsittelyn jälkeen jäte voidaan kuljettaa kaatopaikalle. Käsittelyn tarkoituksena on helpottaa biovaarallisen jätteen hävittämistä.

Yleinen käsittelymenetelmä on polttaminen. Poltolla tarkoitetaan korkeiden lämpötilojen käyttämistä biovaaralliseen jätteeseen kaikkien jätteen sisältämien orgaanisten aineiden (bakteerien, virusten ja muiden taudinaiheuttajien) tuhoamiseksi. Tyypillisesti jäte muuttuu tuhkaksi ja kaasuksi, joka on usein vielä puhdistettava ennen kuin se voidaan päästää ympäristöön. Prosessin päätyttyä biolääketieteellinen jäte ei ole enää vaarallista. Tämäntyyppinen käsittely suoritetaan yleensä polttolaitoksessa, joka voi jopa tuottaa sähköä polttolämmöstä.

”Jätteenpolttoa on harjoitettu laajalti, mutta riittämätön poltto tai soveltumattomien materiaalien poltto johtaa epäpuhtauksien vapautumiseen ilmaan ja tuhkajäännöksiin.”

”Jätteenpoltto on ollut laajalti käytössä, mutta riittämätön poltto tai soveltumattomien materiaalien poltto johtaa epäpuhtauksien ja tuhkajäännöksen vapautumiseen ilmaan. Klooria sisältävistä poltetuista materiaaleista voi syntyä dioksiineja ja furaaneja, jotka ovat syöpää aiheuttavia aineita, ja ne on yhdistetty moniin terveyshaittoihin. Raskasmetallien tai runsaasti metalleja (erityisesti lyijyä, elohopeaa ja kadmiumia) sisältävien materiaalien polttaminen voi johtaa myrkyllisten metallien leviämiseen ympäristöön. Ainoastaan nykyaikaiset 850-1100 °C:n lämpötilassa toimivat polttolaitokset, jotka on varustettu erityisellä kaasunpuhdistuslaitteistolla, pystyvät täyttämään dioksiineja ja furaaneja koskevat kansainväliset päästönormit.” ii

Toinen käsittelymenetelmä, joka voi helpottaa biojätteen hävittämisprosessia, on autoklavointi. Autoklaavi on vahva, korkeapaineinen, höyryllä lämmitetty kammio, jota käytetään biolääketieteellisen jätteen sterilointiin. Autoklaaveja käytetään rutiininomaisesti myös lääketieteellisten tarvikkeiden sterilointiin. Esineet, kuten muovit, voidaan steriloida autoklavoimalla ja sulattaa kokonaan, jolloin ne ovat käytännössä taudinaiheuttajattomia; niistä voidaan sitten valmistaa uusia tuotteita.

Muutama menetelmä biojätteen desinfiointiin on valkaisuaineen käyttö. Valkaisulla tarkoitetaan prosessia, jossa tietyntyyppiset kemikaalit (usein jokin yhdiste, joka sisältää klooria) käynnistävät biolääketieteellisen jätteen kemikaalien kanssa kemiallisen reaktion, joka saa ne saamaan tai menettämään elektroneja, jolloin jätteessä tapahtuu kemiallinen muutos, joka tekee siitä vaaratonta.

Ja lopuksi emäksinen hydrolyysi (biokrematorio ja/tai resomatorio) on hautaustoimiston palvelu, jota tarjotaan vaihtoehtona hautaamiselle tai polttohautaukselle, mikä vähentää perinteisten prosessien hiilidioksidi- ja saastepäästöjä.

Biohazard Do’s & Dont’s Poster

(Click For a Free Download)

Hazard Awareness and Management Manual (HAMM): VI. Vaarallisten jätteiden hakemisto: 8.0 Biovaaralliset jätteet. Fred Hutchinson Cancer Research Center. Haettu osoitteesta https://extranet.fhcrc.org/EN/sections/ehs/hamm/chap6/section8.html.

(marraskuu 2015). Mediakeskus: Fact sheets: Terveydenhuollon jätteet. Maailman terveysjärjestö. Haettu osoitteesta http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/en/.

U.S. Congress, Office of Technology Assessment. (Syyskuu 1990). Finding the Rx for Managing Medical Wastes. (OTA-O-459). Washington, DC: USGPO.

Terveydenhuollon jätteiden turvallinen käsittely: 7 – Terveydenhuollon jätteiden käsittely, varastointi ja kuljetus. Maailman terveysjärjestö. Haettu osoitteesta WHO.

*Tällä verkkosivustolla saatavilla oleva materiaali on tarkoitettu ainoastaan tiedotustarkoituksiin eikä valtion tai liittovaltion ohjeiden tai oikeudellisten neuvojen antamiseen.