Yhdysvaltalainen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi uuden influenssan hoitoon tarkoitetun lääkkeen lokakuussa 2018, juuri ajoissa ennen influenssakautta 2018-19. Baloksaviirimarboksiili (Xofluza) tehoaa ihmisillä tautia aiheuttaviin kahteen influenssavirustyyppiin, influenssa A:han ja influenssa B:hen.
Tämä uusi lääke toimii eri tavalla kuin tällä hetkellä saatavilla olevat lääkkeet, kuten oseltamiviiri (Tamiflu), tsanamiviiri (Relenza) ja peramiviiri (Rapivab). Nämä vanhemmat lääkkeet estävät virusta estämällä viruksen neuraminidaasi-nimisen entsyymin. Baloksaviiri sen sijaan estää viruksen polymeraasin alayksikköä, joka on influenssaviruksen lisääntymisestä vastaava entsyymi. Yksinkertaisemmin sanottuna baloksaviiri häiritsee influenssaviruksen kykyä lisääntyä, kun taas vanhemmat lääkkeet häiritsevät influenssaviruksen kykyä levitä elimistössä.
Tämä erilainen vaikutusmekanismi tarkoittaa, että baloksaviiri voi tehota A-influenssakantoihin, jotka ovat vastustuskykyisiä oseltamiviirille, influenssan hoidossa eniten käytetylle lääkkeelle. Baloksaviiri tehoaa myös lintuinfluenssakantoihin (”lintuinfluenssa”).
Baloksaviiri lyhentää influenssan kaltaisten oireiden kestoa
Baloksaviirimarboksiili otetaan suun kautta. Ruoansulatuskanavassa marboksiilikomponentti väistyy paljastaen vaikuttavan lääkeaineen, baloksaviirihapon. New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistussa vaiheen 3 satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa nimeltä CAPSTONE-1 verrattiin baloksaviiria oseltamiviiriin ja lumelääkkeeseen influenssan kaltaisen sairauden hoidossa. Tässä monikeskustutkimuksessa (jota baloksaviirin valmistaja tuki) muuten terveet, 20-64-vuotiaat potilaat saivat joko kerta-annoksen baloksaviiria (40 tai 80 milligrammaa potilaan painosta riippuen), kahdesti vuorokaudessa 75 milligramman oseltamiviiriannoksen viiden päivän ajan tai lumelääkettä. Lisäksi 12-19-vuotiaat lapset ja nuoret satunnaistettiin saamaan joko baloksaviiria tai lumelääkettä.
CAPSTONE-1 osoitti, että baloksaviiri lyhensi flunssan kaltaisten oireiden kestoa noin yhdellä päivällä, keskimäärin 80,2 tunnista 53,7 tuntiin. Huomionarvoista on, että potilaat, jotka aloittivat baloksaviirin 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, hyötyivät lääkkeestä enemmän kuin ne, jotka aloittivat sen myöhemmin. Baloksaviiri vähensi influenssaviruksen pitoisuutta hengitysteiden eritteissä nopeasti ja nopeammin kuin oseltamiviiri (yksi päivä verrattuna kolmeen päivään). Sekä baloksaviiri että oseltamiviiri olivat kuitenkin yhtä tehokkaita lyhentämään influenssan kaltaisten oireiden kestoa. Baloksaviiri oli yleisesti ottaen hyvin siedetty.
Toistaiseksi geneerinen oseltamiviiri on edelleen hyvä vaihtoehto
Kun otetaan huomioon CAPSTONE-1-tutkimuksen tulokset, milloin baloksaviiria pitäisi käyttää ja pitäisikö sitä käyttää oseltamiviirin sijasta? Baloksaviiri on hyväksytty influenssan hoitoon 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, joilla on ollut oireita enintään 48 tuntia. Baloksaviirin tärkein etu on se, että yksi suun kautta otettava kerta-annos tehoaa, kun taas oseltamiviiri on otettava kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Molemmat lääkkeet kuitenkin lyhentävät flunssan kaltaisten oireiden kestoa. Oseltamiviiriä on nyt saatavana geneerisenä lääkkeenä, ja se voi olla edullisempi kuin baloksaviiri. Näin ollen, ellei lääkäri epäile, että joku ei pysty tai todennäköisesti pysty suorittamaan viiden päivän lääkekuuria, oseltamiviiri on edelleen sopiva valinta suurimmalle osalle influenssaa sairastavista, kunnes saadaan lisätietoja tai lääkkeenmääräämisohjeita.
Seuraavaa tietoa: Flunssa ja flunssa
Tulosta