Rakas tohtori G,
Olen parikymppinen, ja minulla on kysymys, joka kaipaa ratkaisua.
Olen ympärileikkaamaton ja olen tietoinen ympärileikkauksen hygieniasta ja pitkän aikavälin hyödyistä.
Löysin hiljattain tietoa käytännöstä nimeltä ”autocircumcision”. Voitteko tarkentaa, mitä tämä on?
Ymmärtääkseni kyse on tilanteesta, jossa leikkaamaton uros voi yrittää manuaalisesti vetää esinahkansa takaisin peniksen terskan taakse vähentääkseen peniksen pään herkkyyttä ilman, että tarvitaan mitään ympärileikkausta.
Onko turvallista vetää esinahka takaisin 24 tunnin ajaksi? Aiheuttaako tämä ei-toivottuja komplikaatioita, kuten fimoosia tai heikentynyttä verenkiertoa?
En halua asettaa tohtori G:tä pulaan, mutta onko tämä varteenotettava vaihtoehto ympärileikkaukselle? Vastauksenne on erittäin tervetullut.
Lähettäjä,
John
Sana ympärileikkaus tulee latinankielisestä sanasta circumcidere, joka tarkoittaa ”ympärileikkaamista”.
Se on ihmisen peniksen esinahan kirurginen poisto, ja se on luultavasti käytetyin ihmiskunnan tuntema kirurginen toimenpide.
Ympärileikkaus on uskonnollinen rituaali, jota harjoitetaan juutalaisissa ja muslimiperheissä. Se on havaittu myös monissa Afrikan ja Australian aboriginaaliheimoissa vuosisatojen ajan.
Arviolta kolmannes maailman miespuolisesta väestöstä on ympärileikattu.
Vaikka se on hyvin yleistä Yhdysvalloissa ja joissakin osissa Afrikkaa, ympärileikkaus ei ole niin yleistä valtaväestölle Euroopassa, Latinalaisessa Amerikassa, Etelä-Afrikassa ja suurimmassa osassa Aasiaa.
Ympärileikkaus voidaan suorittaa myös perheperinteen ja henkilökohtaisen hygienian vuoksi.
Vaikka ympärileikatun peniksen lääketieteellisiä hyötyjä on hyvin dokumentoitu, jotkut väittävät, että tarpeettomia leikkauksia on tehty miehillä suhteellisen harvinaisten infektioiden ehkäisemiseksi.
Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan ympärileikatun peniksen omaavilla miehillä saattaa olla etuna helpompi hygienia, koska esinahaton penis on helpompi puhdistaa.
Tämä voi johtaa siihen, että virtsatietulehdukset vähenevät lapsuudessa ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten HIV, aikuisiällä.
Ympärileikkaus on lisäksi lääketieteellisesti välttämätön miehille, joilla on fimoosi, jossa penistä on vaikea vetää sisään kireyden vuoksi.
Fimoosi voi johtaa peniksen kipuun ja tulehdukseen, mikä tekee yhdynnästä kivuliasta.
Viimeiseksi, lääketieteellisistä syistä monet lääkärit kannattavat myös ympärileikkausta, koska penissyöpää havaitaan vähemmän miehillä, joilla ei ole esinahkaa, ja kohdunkaulan syövän esiintyvyys on pienempi ympärileikattujen miesten naispuolisilla seksikumppaneilla.
Väitteen toisella puolella, vaikka Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee harkitsemaan ympärileikkausta osana kattavaa HIV:n ehkäisyä Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, terveyshyödyt HIV:tä vastaan kehittyneissä maissa ja miesten kanssa seksiä harrastaville miehille eivät ole yhtä selviä.
Tietenkin turvaseksi on edelleen pakollista hivin ehkäisemiseksi. Lisäksi ympärileikkaus virtsatietulehdusten ja syövän ehkäisemiseksi saattaa olla perusteeton, koska infektioiden ja penissyöpien riskit miehillä ovat yleisesti ottaen pienet.
Maailman suurimpien lääketieteellisten järjestöjen kanta ympärileikkauksen tarpeellisuudesta on myös vaihteleva.
Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemian (APP) mielestä ympärileikkauksen hyödyt ovat riskejä suuremmat, mutta se ei suosittele rutiinileikkauksia kaikille vastasyntyneille.
Vaikka riski on ollut pieni, vuonna 2010 tehdyssä katsauksessa todettiin, että lääkäreiden suorittamaan ympärileikkaukseen liittyy komplikaatioita 1,5 % vauvoilla ja 6 % vanhemmilla pojilla.
Poikien ja miesten henkilökohtaisen hygienian tehokkaana säilyttäjänä pidetään yleisesti esinahan säännöllistä takaisinvetämistä ja peniksen glanssin puhdistamista.
Jotkut miehet pyytävät vaihtoehtoina preputiaplastiaa (esinahan osittainen leikkaus) tai frenuloplastiaa (esinahan ja glanssin yhdistävän tiukan nauhan jakaminen), mutta ”autocircumcision”-käytäntö on viime vuosina saanut suosiota.
Toisin kuin nimestä voi päätellä, automaattinen ympärileikkaus ei ole mikään hullu itsensä silpomisen käytäntö tai lääketieteellisiä kustannuksia säästävä DIY-harjoitus miehille, jotka haluavat päästä eroon omasta esinahastaan.
Se on käytäntö, jossa esinahka vedetään sisään ja pidetään koko ajan sisäänvedetyssä tilassa, jotta peniksen glanssi paljastuu.
Tämä saa peniksen näyttämään ympärileikatulta ilman haittoja.
Automaattisen ympärileikkauksen saavuttaminen ei ole mahdollista kaikille, koska se vaatii jonkin verran ”harjoittelua” ja on täysin riippuvainen yksilöiden peniksen muodosta ja koosta, pituudesta ja esinahan kireydestä sekä frenulumin kireydestä.
Miehille, jotka kokevat retraktion mahdottomaksi, on saatavilla erityisiä silikonisia glans-renkaita, jotka auttavat miehiä retraktion harjoittelussa.
Automaattisen ympärileikkauksen harjoittaminen vaikuttaa harmittomalta ja sillä on kaikki ympärileikkauksen edut ilman varsinaista leikkausta.
Mutta useimmat miehet, jotka vetävät esinahan takaisin ja pitävät sen paljaana, huomaavat pysyvän epämukavuuden ja ärsytyksen glansissa.
Tietyillä miehillä, joilla esinahka on kireä, voi esiintyä myös komplikaationa parafimoosia – jolloin esinahka turpoaa ja turpoaa täysin.
Tällöin syntyy kriisi, joka vaatii kiireellistä ympärileikkausta kaistan helpottamiseksi.
Monia kysymyksiä on herättänyt ympärileikkauksen tarpeellisuus ei-lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Kun tohtori G:lle esitetään kysymyksiä, hänen vastauksensa on – pitäkää se puhtaana, pysykää erossa ”tuhmista aktiviteeteista”, jotka voivat tarttua ”tuhmiin tauteihin”, ja rajoittakaa seksikumppaneita.
> Ilmaistut näkemykset ovat täysin kirjoittajan omia.