Naisille, joilla on keskimääräistä suurempi rintasyöpäriski ja jotka harkitsevat lääkkeiden käyttöä riskin pienentämiseksi, aromataasinestäjiksi (AI) kutsutut lääkkeet voivat olla vaihtoehto tamoksifeenin tai raloksifeenin sijaan.
Mitä aromataasinestäjät ovat?
Aromataasinestäjät alentavat estrogeenipitoisuutta estämällä rasvakudoksessa olevaa entsyymiä (aromataasi) muuttamasta muita hormoneja estrogeeniksi. (Estrogeeni voi edistää rintasyöpäsolujen kasvua.)
Nämä lääkkeet eivät estä munasarjoja tuottamasta estrogeenia. Ne alentavat estrogeenitasoja vain naisilla, joiden munasarjat eivät tuota estrogeenia (kuten naisilla, jotka ovat jo käyneet läpi vaihdevuodet). Tämän vuoksi niitä käytetään pääasiassa naisilla, jotka ovat ohittaneet vaihdevuodet.
Tämän luokan lääkkeitä, joiden on tutkimuksissa osoitettu alentavan rintasyöpäriskiä, ovat:
- Anastrotsoli (Arimidex)
- Exemestaani (Aromasin)
AI-lääkkeet ovat kerran päivässä otettavia pillereitä.
Voitko aromataasinestäjät pienentää rintasyövän riskiä?
AI:ita käytetään pääasiassa hormonireseptoripositiivista rintasyöpää sairastavien naisten hoitoon. Joissakin anastrotsolia ja eksemestaania koskevissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että ne voivat pienentää rintasyöpäriskiä myös postmenopausaalisilla naisilla, joilla riski on suurentunut.
Nämä lääkkeet eivät ole vielä saaneet Yhdysvalloissa hyväksyntää rintasyöpäriskin alentamiseen. Jotkin asiantuntijaryhmät pitävät niitä kuitenkin vaihtoehtona (yhdessä tamoksifeenin ja raloksifeenin kanssa) rintasyöpäriskin pienentämiseksi postmenopausaalisilla naisilla, joilla on suurentunut riski. Ne saattavat esimerkiksi olla järkevä vaihtoehto naisille, joilla on suurentunut veritulppariski ja jotka eivät siksi saisi käyttää tamoksifeeniä tai raloksifeeniä.
Käytettäessä näitä lääkkeitä rintasyövän riskin pienentämiseksi niitä otetaan yleensä päivittäin viiden vuoden ajan.
Mitkä ovat aromataasinestäjien riskit ja haittavaikutukset?
AI-lääkkeiden yleisimmät haittavaikutukset ovat vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua ja emättimen kuivuutta.
Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa lihas- ja nivelkipuja. Tämä haittavaikutus voi olla niin vakava, että jotkut naiset lopettavat lääkkeiden käytön.
Toisin kuin tamoksifeeni ja raloksifeeni, AI-lääkkeillä on taipumus nopeuttaa luun ohenemista, mikä voi johtaa osteoporoosiin. Osteoporoosia sairastavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys saada luunmurtumia.
AI-lääkkeet voivat nostaa kolesterolia. AI:ta käyttävillä naisilla, joilla on ennestään sepelvaltimotauti, voi olla riski saada sydänvaivoja.