Kun lääkemääräystä tarkistetaan, lääkäri voi ehdottaa lääkkeen lopettamista kerralla (pienellä antipsykoottiannoksella) tai asteittaisempaa vähentämistä (suuremmalla annoksella). Kummassakin tapauksessa vaikutusta henkilön oireisiin on seurattava tarkasti.
Ketä antipsykoottiset lääkkeet voivat auttaa?
Lääketutkimukset ovat osoittaneet, että risperidonilla on pieni mutta merkittävä suotuisa vaikutus aggressiivisuuteen ja vähäisemmässä määrin psykoosiin Alzheimerin tautia sairastavilla. Nämä vaikutukset ilmenevät, kun lääkettä käytetään 6-12 viikon ajan.
Antipsykoottisia lääkkeitä voidaan määrätä henkilöille, joilla on Alzheimerin tauti, vaskulaarinen dementia tai sekamuotoinen dementia (jolloin kyse on yleensä näiden kahden yhdistelmästä).
Jos Lewyn kappaleen dementiaa sairastavalle henkilölle (Lewyn kappaleiden aiheuttama dementia tai Parkinsonin taudin aiheuttama dementia) on määrättävä antipsykoottista lääkettä, se on tehtävä erittäin varovaisesti, jatkuvassa valvonnassa ja säännöllisin väliajoin. Tämä johtuu siitä, että Lewyn kappale -dementiaa sairastavilla henkilöillä, joilla on usein näköharhoja, on erityinen riski saada antipsykoottien vakavia (negatiivisia) haittavaikutuksia.
Antipsykoottiset lääkkeet eivät auta muihin käyttäytymiseen liittyviin ja psykologisiin oireisiin, kuten henkilökohtaisen hoidon aikaiseen ahdistuneisuuteen ja ahdistuneisuuteen, levottomuuteen tai levottomuuteen. Näihin oireisiin tarvitaan muita, yksilöllisempiä lähestymistapoja.
Henkilöille, joilla on lieviä tai keskivaikeita käyttäytymis- ja psyykkisiä oireita, National Institute for Health and Care Excellence (NICE) suosittelee, että antipsykoottisia lääkkeitä ei tulisi ensisijaisesti määrätä. Näihin oireisiin tulisi käyttää edellä kuvattuja muita kuin lääkkeellisiä lähestymistapoja.
Henkilöille, joilla on vaikeita psykoottisia tai aggressiivisia oireita, voidaan tarjota ensisijaisesti antipsykoottista lääkettä, ennen kuin kokeillaan muita kuin lääkkeellisiä lähestymistapoja. Oireita pidetään vakavina, jos niitä esiintyy usein tai ne aiheuttavat paljon ahdistusta – esimerkiksi hyvin järkyttäviä aistiharhoja. Vakavia oireita ovat myös käyttäytyminen (kuten fyysinen aggressiivisuus), joka aiheuttaa välittömän vahingonvaaran henkilölle tai muille hänen lähellään oleville.
Jos esimerkiksi dementiaa sairastava nainen on toisinaan ärtyisä ja huutaa hoivakodin henkilökunnalle, hänen käyttäytymistään voidaan parhaiten hallita ymmärtämällä, miksi hän on ahdistunut ja miten henkilökunta kommunikoi hänen kanssaan. Mutta joku, joka on lyönyt muita asukkaita ja henkilökuntaa aiheuttaen vammoja, saattaa tarvita lyhytaikaista hoitoa risperidonilla yhdessä näiden ei-lääkkeellisten lähestymistapojen kanssa.
Kun antipsykoottista lääkettä annetaan tämänkaltaisiin vakaviin oireisiin, ennen kuin ei-lääkkeellisiä lähestymistapoja on kokeiltu, lääkemääräys olisi silti tarkistettava 6-12 viikon kuluttua.