Potilaalle annetaan anti-VEGF-injektio. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi.
Potilaan ei pidä puhua, yskiä tai aivastella, sillä syljessä olevat streptokokki-isolaatit aiheuttavat kolme kertaa todennäköisemmin endoftalmiitin intravitaalisen injektion jälkeen kuin intraokulaarisen leikkauksen jälkeen.7 Kaikilla huoneessa olevilla on oltava naamari.
Yksi pisara povidonijodia 5,0 % tiputetaan suoraan injektiokohtaan, minkä jälkeen kirurgi työntää neulan kohtisuoraan kovakalvoon nähden ja sen alla olevan pars planan läpi ja ruiskuttaa lääkkeen lasiaiskammioon. Potilaan karkea näöntarkkuus tarkistetaan sen varmistamiseksi, että lasiaiskammion tilavuuden lisääntyminen ei ole aiheuttanut verkkokalvon profuusion merkittävää heikkenemistä. Potilaan pitäisi pystyä laskemaan sormet tarkasti muutamassa sekunnissa injektion jälkeen. Spekulumin poistamisen jälkeen silmäluomi ja silmä huuhdellaan suolaliuoksella jäljellä olevan povidonijodin poistamiseksi pinnallisen pistemäisen keratiitin ehkäisemiseksi.
Intravitreaaliset injektiot saattavat aiheuttaa potilaalle mustan pisteen, joka johtuu lääkkeen sisältämästä ilmakuplasta. Tämä ei ole vakavaa, ja ilmakuplan pitäisi imeytyä takaisin noin viikossa. Subkonjunktivaalista verenvuotoa voi esiintyä, mutta sen pitäisi myös hävitä spontaanisti ja ilman komplikaatioita viikossa. Merkittävät haittavaikutukset intravitreaalisten injektioiden jälkeen ovat harvinaisia.8. Potilaan on vältettävä pölyisiä ympäristöjä ja silmien hankausta ja palattava lääkärin vastaanotolle, jos näkö heikkenee, ilmenee kipua ja punoitusta tai välähdyksiä ja kelluvia silmiä.
Hra Bauer ja neiti Tran ovat neljännen vuoden optometrian opiskelijoita Pacific-yliopistossa Forest Grovessa, OR.
Tohtori Skorin toimii konsulttina kirurgian laitoksella, silmälääketieteen osastolla Mayo-klinikan terveydenhuoltojärjestelmässä Albert Lea:ssa, MN:ssä.