Vaikka on olemassa monia sairauksia, jotka vaikuttavat silmiin, mikään ei ole aivan kuten aniridia, joka voi merkittävästi heikentää näköä. Aniridiassa iiris eli värillinen kaistale, joka ympäröi pupillia, joko puuttuu tai puuttuu osittain. Tämä voi johtaa heikentyneeseen näkökykyyn ja äärimmäiseen epämukavuuteen auringonvalossa, kun silmään tulee liikaa valoa. Onneksi hoitoa on nykyään saatavilla keinotekoisen iiriksen kirurgisella istutuksella.
Mitä on aniridia?
Aniridia on tila, joka ilmenee, kun joltakulta puuttuu iiris kokonaan tai osittain. Joskus molemmat silmät kärsivät samanaikaisesti, tyypillisesti silloin, kun tila on syntymässä (synnynnäinen aniridia). Kuitenkin myös trauma voi aiheuttaa aniridiaa, jolloin tyypillisesti vain toinen silmä on kyseessä.
Mikä on iiris?
Valon määrää, joka tulee sisään pupillin (silmän keskellä oleva reikä, joka päästää valoa sisään) kautta, säätelee iiris. Iiris on silmän värillinen osa, joka laajenee ja supistuu muuttaen pupillin kokoa. Kun olet ulkona auringossa tai kirkkaasti valaistussa huoneessa, iiris supistuu ja rajoittaa silmään tulevan valon määrää. Kun huone on pimeä, iiris laajenee ja pupilli suurenee, jotta näkee paremmin hämärässä. Kuten huomataan (sanaleikki ei ole tarkoitettu), iiriksellä on tärkeä rooli näkökyvyssä. Ilman iiristä valo on täysin hallitsematon, aivan kuin ylivalottuneessa valokuvassa.
Mikä aiheuttaa aniridiaa?
Kaksi tärkeintä syytä aniridiaan ovat perimä ja vammat. Vaikka on tehty laajoja tutkimuksia, joissa on paikannettu tarkat kromosomiongelmat, jotka johtavat aniridiaan, vammat ovat yleisempi syy. Mikä tahansa putoamisesta, auto- tai työtapaturmasta aiheutunut läpäisevä silmävamma voi aiheuttaa iiriksen osittaisen tai jopa täydellisen menetyksen.
Aniridian geneettiset syyt liittyvät kromosomiin 11 ja geeniin nimeltä PAX6. Viat tässä geenissä aiheuttavat sen, että henkilö syntyy aniridiaan. Jos henkilö, joka kantaa geeniä, saa lapsen, lapsella on 50 prosentin todennäköisyys sairastua aniridiaan. Henkilö voi kuitenkin syntyä aniridiaan, vaikka suvussa ei olisikaan esiintynyt aniridiaa. Tätä kutsutaan sporadiseksi, ja aniridia ilmenee ilman varoitusta. Siitä huolimatta kenellä tahansa, jolla on aniridia, on näköongelmia, jotka perustuvat aniridian laajuuteen ja muihin siihen liittyviin sarveiskalvoon, näköhermoon tai verkkokalvoon liittyviin silmäongelmiin.
Aniridian diagnosoiminen
Vaikka iiriksen puuttuminen on ilmeistä kenellä tahansa, jolla on aniridia, diagnoosin tekee silmälääkäri. Hän pystyy näkemään, onko silmissä myös muita vikoja, ja hän tekee päätöksen siitä, miten aniridiaa hoidetaan.
Onko hoitoja?
Viimeisin vastaus tähän kysymykseen on kyllä. Jännittävä uusi FDA:n hyväksymä aniridian hoito on keinotekoinen iiris. Sen virallinen nimi on Humanoptics CustomFlex Artificial Iris, ja se on usein paras hoito aniridiaan. Keinotekoinen iiris on vallankumouksellinen innovaatio. Se istutetaan silmään, jossa se korvaa puuttuvan iiriksen. Se on valmistettu lääketieteellisestä silikonista, ja taiteilijat luovat sen yksilöllisesti niin, että se näyttää luonnolliselta värilliseltä iirikseltä, mikä parantaa silmän ulkonäköä huomattavasti. Vaikka tämä kosmeettinen ominaisuus on varmasti toivottava, tärkeintä on, että keinotekoinen iiris vähentää huomattavasti häikäisyä, mikä poistaa aniridian aiheuttaman vakavimman oireen. Erityiset piilolinssit, harmaakaihin poisto ja useat muut silmähoidot voivat auttaa muihin aniridiaan liittyviin vaivoihin.
Miten tekorakenne istutetaan?
Tekorakenteen tekorakenteen istuttamisen suorittaa silmälääkäri, joka on saanut erityiskoulutuksen tätä laitetta varten. Kaikilla silmäkirurgeilla ei ole tätä asiantuntemusta. Keinotekoinen iiris asetetaan silmään tehdyn viillon kautta sarveiskalvon alle siihen kohtaan, jossa pupilli olisi (tai on, potilaasta riippuen). Jos kaihi on poistettu, tekorakkula voidaan asettaa silmään yhdessä uuden linssi-implantin kanssa. Monissa tapauksissa, erityisesti traumaperäisessä aniridassa, iirisproteesille ei ole tukea, joten se on kiinnitettävä silmän seinämiin pysyvillä Gor-Tex-ompeleilla.
Tekorakenteisen iiriksen toinen hieno ominaisuus on se, että se on mittatilaustyönä valmistettu. Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa silmän väri voidaan valita, ja se leikataan sopivan kokoiseksi, jolloin varmistetaan asianmukainen istuvuus ja läheinen yhteensopivuus ehjän silmän kanssa.
Aniridia ja tekorakkula
Yhteenvetona voidaan todeta, että aniridiaa sairastavat ihmiset joko syntyvät ilman silmän iiristä, tai iiris puuttuu osittain tai se on vaurioitunut trauman tai infektion seurauksena. Tämä johtaa useisiin näköongelmiin, kuten kyvyttömyyteen säätää silmään pääsevän valon määrää, mikä on samanlaista kuin silmien laajentaminen lääkärin vastaanotolla. Tämän seurauksena aniridiaa sairastavilla voi olla erittäin huono näkö ja invalidisoiva häikäisy. Tällaisissa tapauksissa keinotekoinen iiris on tarkoitettu. Se on ainoa FDA:n hyväksymä aniridian hoito maassa, ja se on osoittautunut kansallisessa tutkimuksessa turvalliseksi ja tehokkaaksi aniridian oireiden vähentämisessä.