ADVANCE DIRECTIVE
Edeltävällä määräyksellä tarkoitetaan asiakirjaa, jolla henkilö varautuu terveydenhuoltopäätösten tekemiseen siltä varalta, että hän ei tulevaisuudessa kykene tekemään kyseisiä päätöksiä.
Edeltävällä määräyksellä tarkoitetaan kahta pääasiallista tyyppiä, elävää testamenttia ja terveydenhuollon edunvalvontavaltuutusta. On myös olemassa sekamuotoisia asiakirjoja, joissa yhdistyvät elävän testamentin ja pysyvän edunvalvontavaltuutuksen elementit.
ELÄVÄ TESTAMENTTI
Elävä testamentti on vanhin terveydenhuollon ennakkosuostumuksen tyyppi.
Se on allekirjoitettu, varmennettu (tai notaarin oikeaksi todistama) asiakirja, jota kutsutaan nimellä ”julistus” (declaration) tai ”direktiivi”. Useimmissa julistuksissa määrätään hoitavaa lääkäriä pidättäytymään lääketieteellisistä toimenpiteistä tai peruuttamaan ne sen allekirjoittajalta, jos tämä on parantumattomassa tilassa eikä kykene päättämään lääketieteellisestä hoidosta.
Koska hoitavalla lääkärillä, joka ei välttämättä tunne allekirjoittajan toiveita ja arvoja, on valta ja valtuudet toteuttaa allekirjoittajan direktiivi, lääkäri voi tulkita tiettyjä asiakirjan sisältämiä termejä tavalla, jota allekirjoittaja ei ole tarkoittanut.
Perheenjäsenillä ja muilla henkilöillä, jotka tuntevat allekirjoittajan arvot ja toiveet, ei ole oikeudellista asemaa tulkita direktiivin merkitystä.
KESTÄVÄ TERVEYDENHUOLTOVALTUUTUS
Kestävä terveydenhuoltovaltuutus on allekirjoitettu, todistettu (tai notaarin oikeaksi todistama) asiakirja, jossa allekirjoittaja nimeää asiamiehen tekemään terveydenhuoltopäätöksiä, jos allekirjoittaja on tilapäisesti tai pysyvästi kykenemätön tekemään tällaisia päätöksiä.
Kestävä terveydenhuoltovaltuutus (Durable Power of Attorney for Health Care) ei edellytä, toisin kuin useimmat elävät tahdonilmaisut, sitä, että allekirjoittajalla on parantumaton tila.
Valtuutettu on valittava erittäin huolellisesti, koska valtuutetulla on suuri valta ja valtuudet tehdä päätöksiä siitä, annetaanko allekirjoittajalle terveydenhuoltoa, pidätetäänkö sitä tai poistetaanko se häneltä.
On erittäin tärkeää, että allekirjoittaja keskustelee huolellisesti arvoista, toiveista ja ohjeista valtuutetun kanssa ennen asiakirjan allekirjoittamista ja sen allekirjoitushetkellä. Tällaisia keskusteluja voidaan jatkaa myös asiakirjan allekirjoittamisen jälkeen.
On myös tärkeää, että asiamies on halukas käyttämään valtuuksiaan ja valtuuksiaan varmistaakseen, että allekirjoittajan arvoja, toiveita ja ohjeita noudatetaan.
YHTEENVETOAIKAISASIAKIRJA
Yhdistelmä ennakkoperintämääräys on allekirjoitettu, varmennettu (tai notaarin oikeaksi todistama) asiakirja, joka sisältää erityiset kirjalliset ohjeet, joita nimetyn asiamiehen on noudatettava.
Koska kaikkia tulevaisuudessa mahdollisesti eteen tulevia olosuhteita ei ole mahdollista ennakoida tai kaikkia mahdollisia toimenpiteitä kattaa, erityiset ohjeet voivat rajoittaa vakavasti asiamiehen tarvitsemaa harkintavaltaa ja joustavuutta ja rajoittaa asiamiehen valtuuksia tavalla, jota allekirjoittaja ei ole tarkoittanut.
Kirjallisia erityisohjeita ei myöskään saa muuttaa allekirjoittajan ja asiamiehen välisillä keskusteluilla. Mahdolliset muutokset edellyttävät uuden asiakirjan laatimista vivahteiden tai muuttuneiden ohjeiden huomioon ottamiseksi.
On tärkeää, että kaikki aikuiset miettivät, kuka tekee lääketieteelliset päätökset heidän puolestaan, jos he ovat tilapäisesti tai pysyvästi kykenemättömiä tekemään niitä itse.
Jollei henkilöllä ole ennakkovaltuutusta, monet terveydenhuollon palveluntarjoajat ja laitokset tekevät kriittisiä päätöksiä hänen puolestaan, tai tuomioistuin voi määrätä edunvalvojan, joka ei tunne henkilön arvoja ja toiveita.
EDELLYTTÄVÄT HOITOPÄÄTÖKSET -ASIAKIRJA (PMDD)
PMDD on suojaava terveydenhuollon edunvalvontavaltuutus, joka on saatavissa Patients Rights Councililta.
PMDD:ssä allekirjoittaja nimeää luottamushenkilön, joka tekee terveydenhuoltopäätökset siinä tapauksessa, että allekirjoittaja on tilapäisesti tai pysyvästi kykenemätön tekemään tällaisia päätöksiä.
PMDD:stä, joka nimenomaan kieltää avustetun itsemurhan ja eutanasian, on saatavana monivaltioversio useimpien osavaltioiden käyttöä varten. Se on saatavana myös osavaltiokohtaisina versioina niitä osavaltioita varten, joissa erityisvaatimukset tekevät osavaltiokohtaisen version tarpeelliseksi.
PMDD:stä ei peritä maksua. Jokaisesta PMDD-paketista pyydetään 20 dollarin lahjoitus, mutta sitä ei vaadita.
Jos haluatte saada PMDD:n, soittakaa numeroon 800-958-5678 tai 740-282-3810 kello 8:30-16:30 (itäistä aikaa).
PMDD: lisätietoja
.