Jos olet kuullut yhden asian munuaiskivien oireista, se on luultavasti sietämätön kipuosa. Huhut ovat valitettavasti totta: Kaikista munuaiskivien oireista tietynlainen tuska, jota ne voivat aiheuttaa, on yleensä selkein. On siis hyvä tutustua siihen, miten tuo hieno kipu tarkalleen ottaen ilmenee, sekä kouralliseen muita munuaiskivien oireita, joita voit kokea. Toivomme, että pidät seuraavia tietoja munuaiskivien oireista mielenkiintoisina, mutta että ne eivät koskaan tule henkilökohtaisesti käyttöösi.
Mikä on munuaiskivi?
”Munuaiskivet ovat pieniä, kovia mineraali- ja happosuolojen kerrostumia, jotka muodostuvat munuaisten sisäpinnalle”, Roger Sur, M.D., UC San Diego Healthin Comprehensive Kidney Stone Centerin johtaja, kertoo SELF:lle.
Nimensä mukaisesti munuaiskivet näyttävät pieniltä pikkukiviltä, jotka voivat vaihdella väriltään (tavallisesti keltaiset tai ruskeat), koostumukseltaan (sileät tai rosoiset) ja kooltaan (hiekanjyvästä herneen kokoiseen pöllöseen), kertoo kansallinen diabetes- ja ruoansulatuskanavan sairauksien instituutti (NIDDK). Harvinaisissa painajaisskenaarioissa ne voivat saavuttaa jopa golfpallon koon (ei sanoja).
Munuaiskivet koostuvat kivennäisaineista, joita normaalisti esiintyy pissassa, kuten kalsiumista, oksalaatista ja fosforista, jotka eivät aiheuta ongelmia pieninä pitoisuuksina, NIDDK kertoo. Kun nämä mineraalit alkavat kerääntyä ja kiteytyä, ne voivat alkaa tarttua toisiinsa – usein silloin, kun virtsasta tulee väkevämpää, Mayo Clinic selittää, mikä voi johtua esimerkiksi nestehukasta.
Munuaiskivien oireet
Fantastisia uutisia, te kaikki: On itse asiassa täysin mahdollista, että sinulla on munuaiskivi, etkä edes tiedä sitä. Itse asiassa näin on usein pienissä munuaiskivissä, jotka voivat kulkeutua huomaamatta ulos elimistöstä, Sur sanoo. ”Monia niistä ei koskaan löydetä, tai löydämme ne sattumalta etsiessämme muita asioita”, Cleveland Clinicin nefrologi James Simon kertoo SELF:lle.
Munuaiskivien oireet voivat toki olla myös aika kurjia. Jos sinulla on jokin näistä munuaiskivien oireista, sinun kannattaa mennä lääkäriin niin pian kuin mahdollista, jotta saat selville, mistä on kyse ja miten saat apua.
1. Terävä kipu kyljessäsi ja kylkiluiden alapuolella
Nyt siitä pahamaineisesta kivusta. Se alkaa yleensä, kun kivi irtoaa munuaisesta ja pääsee virtsanjohtimeen, munuaisten ja virtsarakon väliseen pieneen putkeen. Jos kivi on niin suuri, että se tukkii virtsanjohtimen, se voi aiheuttaa virtsan virtaamisen takaisin munuaiseen, mikä aiheuttaa turvotusta ja valtavaa kipua vaurioituneen munuaisen kohdalla, Simon sanoo.
”Kipu tulee olemaan terävää, voimakasta ja usein äkillisesti alkavaa”, Simon sanoo. Se tuntuu klassisesti kyljen alueella – kyljessäsi ja selässäsi rintakehän alaosassa. Yleisesti ottaen mitä isompi kivi on, sitä vaikeampi sitä on siirtää ja sitä kivuliaampi se on, Simon sanoo. ”Mutta pienetkin kivet voivat sattua.”
Jos kipu on niin paha, ettet voi istua paikallasi tai tehdä oloasi mukavaksi, se on merkki siitä, että on hakeuduttava ensiapuun, Simon sanoo.
2. Kipu, joka tulee ja menee
Ei ole myöskään epätavallista, että kipu tulee aaltomaisesti tai sen voimakkuus vaihtelee Mayo Clinicin mukaan. ”Se voi tulla ja mennä, muuttua vähän pahemmaksi ja vähän paremmaksi, kun virtsajohtimen lihakset yrittävät työntää kiveä eteenpäin”, Simon selittää. Tämä saattaa saada sinut luulemaan tai toivomaan, että olet vain kokenut satunnaisen, salaperäisen kipuilun – vain siksi, että kipu palaa ja vahvistaa, että jotain mahdollisesti vakavaa on tekeillä.
3. Kipu vatsassa tai nivusissa
Munuaisen ympärillä oleva kipu voi säteillä vatsan tai nivusien alueelle, Simon sanoo. Tämä johtuu siitä, että kipu voi Mayo Clinicin mukaan vaihtaa paikkaa, kun se siirtyy virtsateissä alaspäin. Voi tuntua hämmentävältä, että kipu on liikkeellä, mutta tämä ei ole epätavallinen munuaiskivi-oire.
4. Pahoinvointi ja oksentelu
”Joillakin ihmisillä on niin kova kipu, että he alkavat oksentaa”, Simon sanoo. Riippumatta siitä, mistä muista munuaiskivien oireista on kyse, tämä on selvä merkki siitä, että elimistössäsi on meneillään jotain hyvin vakavaa. (Ja luonnollisesti se voi saada kivun ja muut munuaiskivien oireet tuntumaan vielä synkemmiltä.)
5. Kuume ja vilunväristykset
Tämä osoittaa, että sinulla saattaa Mayo Clinicin mukaan olla meneillään myös infektio. Jotkut kivet voivat muodostua virtsatieinfektion seurauksena, Mayo Clinic toteaa. Kun virtsatietulehdus on levinnyt munuaisiin (virtsateiden yläosaan), kuume on yleinen oire.
6. Samea tai pahanhajuinen pissa
NIDDK:n mukaan nämä ovat myös klassisia merkkejä munuaistulehduksesta, joten niitä voi esiintyä myös munuaiskiviesi yhteydessä riippuen siitä, mistä tarkalleen ottaen on kyse.
7. Punainen, vaaleanpunainen tai ruskea virtsa
Tämä on merkki verestä virtsassa, mikä johtuu siitä, että ohi kulkeva kivi nikkaroi verisuonia kudoksessa pitkin virtsatietäsi, Simon selittää. (Usein veren määrä on kuitenkin niin pieni, että se havaittaisiin vain virtsaa tutkittaessa virtsatestillä, Simon lisää.)
8. Virtsaaminen usein ja/tai vain pieni määrä kerrallaan pissaaminen
Nämä virtsaneritystuntemukset alkavat usein silloin, kun kivi estää virtsan virtauksen tai istuu virtsarakon sisällä ja ärsyttää sitä, Simon sanoo. Tämän vuoksi voi olla hämmentävää tietää tarkalleen, mistä on kyse, sillä nämä ongelmat voivat olla myös merkkejä muista terveysongelmista, kuten virtsatietulehduksesta.
Munuaiskivien syyt
Munuaiskivien todennäköinen syy riippuu siitä, minkä tyyppinen kivi sinulla on. Joissakin tapauksissa on olemassa erityinen ja suora syy, kuten tietty sairaus tai virtsateiden tukos. Monesti on kuitenkin vaikea sanoa, miksi tietyt henkilöt saavat munuaiskiviä.
”Usein emme tiedä tarkkaa syytä”, Simon sanoo. Ajatellaan, että kyseessä on yleensä geneettisen taipumuksen tai lääketieteellisten ongelmien ja ravintotekijöiden yhdistelmä, Simon sanoo. Esimerkiksi se, että suvussa tai omassa perheessä on ollut munuaiskiviä, ja se, ettei juo tarpeeksi vettä, voivat molemmat olla riskitekijöitä munuaiskivien saamiselle, NIDDK:n mukaan. Kyse voi olla myös useiden mahdollisten riskitekijöiden yhdistelmästä, kuten kroonisesta suolistotulehduksesta, erilaisista munuaisongelmista tai toistuvista virtsatietulehduksista.
Tämän sanottuaan on olemassa neljä pääasiallista munuaiskivityyppiä, jotka on luokiteltu sen mukaan, mistä aineesta ne on tehty ja miksi ne muodostuvat. Seuraavassa on neljä erilaista munuaiskivityyppiä ja joitakin niiden välittömiä syitä.
1. Kalsiumkivet
Nämä ovat ylivoimaisesti yleisin laji, ja ne muodostavat jopa 75 prosenttia munuaiskivistä Yhdysvaltain National Library of Medicinen mukaan. Normaalisti ylimääräinen kalsium, jota luut ja lihakset eivät käytä, menee munuaisiin ja huuhtoutuu pois virtsan mukana. Kun kalsiumia alkaa kertyä ja sitoutua muihin jätetuotteisiin munuaisissa, se voi muodostaa pienen kiven, NIDDK selittää.
Joskus tämä tapahtuu vain tuntemattomista syistä, ja joskus se johtuu sairaudesta, joka aiheuttaa ylimääräistä kalsiumia virtsassa (kuten hyperkalsiuria ja hyperoksaluria) tai veressä (kuten hyperparatyreoosi), NIDDK:n mukaan.
2. Virtsahappokivet
Näitä voi muodostua, kun pissasi sisältää liikaa happoa. Tämä johtuu joskus tiettyjen proteiinien, kuten kalan, äyriäisten ja lihan (erityisesti elinlihan), syömisestä, NIDDK:n mukaan, tai kuivumisesta, Mayo Clinicin mukaan. Kihti voi myös lisätä virtsahappokivien riskiä, samoin kuin tietyt geneettiset tekijät, Mayo Clinic kertoo.
3. Struviittikivet
Näitä syntyy yleensä virtsatietulehduksen jälkeen, ja ne voivat NIDDK:n mukaan tulla nopeasti. Ne voivat myös kasvaa melko äkkiä suuriksi, jolloin munuaiskivien oireet voivat yllättää sinut täysin yllättäen.
4. Kystiinikivet
Kystiinikivet johtuvat geneettisestä häiriöstä nimeltä kystinuria, joka saa aminohappo kystiinin vuotamaan munuaisista virtsaan, NIDDK kertoo.
Miten munuaiskivet diagnosoidaan
NIDDK:n mukaan on olemassa useita välineitä, joita lääkärit voivat käyttää munuaiskivien diagnosointiin. Keskusteltuaan kanssasi oireistasi ja tehtyään fyysisen tutkimuksen lääkäri voi määrätä myös nämä testit:
-
Urinalyysi: Tämä on virtsatestaus, joka voi osoittaa, sisältääkö virtsasi suuria määriä mineraaleja, jotka muodostavat munuaiskiviä. Virtsa-analyysi voi myös kertoa, onko pissassasi verta, bakteereja tai valkosoluja (kaksi viimeksi mainittua voivat viitata siihen, että sinulla on virtsatietulehdus).
-
Verikokeet: Lääkäri saattaa haluta ottaa verinäytteen, jotta voidaan testata tiettyjen kivennäisaineiden korkeat pitoisuudet, jotka voivat aiheuttaa munuaiskiviä.
-
Vatsan röntgenkuvaus: Tämä on kuva vatsan alueestasi, josta voi mahdollisesti näkyä munuaiskivien sijainti virtsateissäsi. Yksi merkittävä varoitus kuitenkin: Kaikki munuaiskivet eivät näy röntgenkuvassa.
-
Tietokonetomografia (CT): TT-kuvauksessa käytetään röntgensäteiden ja tietokonetekniikan yhdistelmää virtsateiden kuvien luomiseksi. Joissakin tapauksissa sinulle saatetaan antaa injektio kontrastiainetta, väriainetta tai muuta ainetta, joka tekee tietyt asiat kehossasi helpommin havaittaviksi kuvantamistutkimusten aikana.
Munuaiskivien hoito
Diagnoosisi auttaa määrittelemään hoitosuunnitelmasi, joka todella riippuu kiven tyypistä, syystä, sijainnista ja oireistasi, Simon sanoo.
Pienten kivien ohittaminen on usein mahdollista ajan kanssa, riittävällä nesteytyksellä ja tuntemusta turruttavien reseptivapaiden särkylääkkeiden avulla, Mayo Clinicin mukaan. Lääkäri saattaa myös määrätä alfasalpaajaa, joka auttaa rentouttamaan virtsanjohdinta, jotta kivi pääsee helpommin ohi.
Kookkaammat kivet, jotka aiheuttavat invalidisoivaa kipua ja/tai tukkivat virtsatiet, saattavat vaatia intensiivisempää hoitoa, NIDDK:n mukaan. Siihen voi kuulua kipulääkkeitä ja suonensisäistä nesteytystä kivun ja (oksentelusta johtuvan) nestehukan hallitsemiseksi sekä toimenpide kiven hajottamiseksi tai poistamiseksi. Lääkärit voivat esimerkiksi käyttää ääniaaltoja kivien hajottamiseksi tai kirurgista toimenpidettä kivien poistamiseksi, Mayo Clinic selittää.
Miten ehkäistä munuaiskiviä
Mitä voit tehdä tulevien munuaiskivien ehkäisemiseksi, riippuu kiven tyypistä ja sairaushistoriastasi, joten sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi, Simon sanoo. Ennaltaehkäisystrategioihin voi kuulua runsaan veden juominen, ruokavalion mukauttaminen (kuten suolan tai eläinproteiinien saannin vähentäminen) tai erilaisten lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat kohtuullistamaan tiettyjen kivennäisaineiden pitoisuuksia virtsassasi, Mayo Clinic selittää.
Lisätiedot: Claire Gillespie.
Lähteet:
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Definition & Facts for Kidney Stones
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Symptoms & Causes of Kidney Stones
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Munuaiskivien diagnosointi
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Munuaiskivien hoito
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Syöminen, ruokavalio, & Munuaiskivien ravitsemus
-
Mayo Clinic, Munuaiskivet: Oireet & Syyt
-
Mayo Clinic, Munuaiskivet: & Hoito
-
Us. National Library of Medicine, Munuaiskivet
Related:
-
14 sappirakkohyökkäyksen oiretta, joita on syytä varoa
-
8 syytä, miksi polttaa, kun pissaat
-
Voi harrastaa seksiä virtsatietulehduksen kanssa?