Monille kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville levotyroksiini – synteettisen kilpirauhashormonilääkityksen yleisin muoto – voi auttaa palauttamaan hormonitasot ja lievittämään oireita. Lääkityksen jatkuva säännöllinen käyttö on kuitenkin välttämätöntä silloinkin, kun kilpirauhashormonitasot ovat palautuneet.
Vaikka lääkäri voi diagnosoida kilpirauhasen vajaatoimintasi ja määrätä lääkityksen, apteekkihenkilökunta voi olla hoitotiimisi arvokas jäsen hoito-ohjelmasi hallinnassa, ja hän voi antaa olennaisia neuvoja lääkityksen ylläpidosta.
Lisäksi apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista, opastaa sinua siinä, milloin otat päivittäisen annoksesi, antaa tietoa siitä, mitä voit odottaa hoidolta, ja neuvoa sinua siinä, miten hallita elämänmuutoksia, kuten painonnousua tai -laskua.
Nämä ovat seitsemän tärkeintä asiaa, jotka apteekkihenkilökunta haluaa sinun tietävän kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkehoidosta:
Paraneminen vaatii aikaa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytettävät lääkkeet ovat pitkävaikutteisia, joten alussa voi kestää viikkoja ennen kuin koet paranemista. Kun aloitat levotyroksiinilääkityksen, olosi ei parane seuraavana päivänä. Et ehkä tunne oloasi paremmaksi kahdessa viikossa. Mutta oireiden pitäisi alkaa hävitä kuukauden kuluessa. Kuuden viikon hoidon jälkeen sinun pitäisi olla lähes täysin vapaa oireista, olettaen, että olet oikealla lääkitystasolla. Jos näin ei ole, sinun on ehkä jonkin aikaa työskenneltävä lääkärisi kanssa säätääksesi annostustasi, jotta se saadaan juuri oikeaksi.
Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleensä sellainen tila, joka ei muutu päivästä toiseen vaan viikkojen kuluessa. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) testi, joka määrittää tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) pitoisuudet veressä, on tärkeä diagnoosin ja hoidon kannalta, mutta lääkityksen muutosten näkyminen testituloksissa voi kestää kauan – noin kuusi viikkoa – ennen kuin ne näkyvät testituloksissa.
”Voimme toki muuttaa lääkitystasoja, mutta joudumme odottamaan kuuden viikon ajan joka kerta, kun muutamme annosta tai saamme aikaan uuden yhteisvaikutuksen lääkkeillä”, sanoo Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, ensihoidon kliininen farmaseutti Swedish Medical Centerissä Englewoodissa, Coloradossa.
Am American Thyroid Association (ATA) sanoo, että TSH-tasot on testattava säännöllisesti, jotta lääkitystä voidaan tarvittaessa säätää.
Jos unohdat annoksen, se ei ole maailmanloppu. Vaikka unohtaisit lääkkeesi annoksen, sinulla ei todennäköisesti ole huono päivä. Koska tämäntyyppiset lääkkeet kertyvät elimistöösi, annoksen unohtaminen ei ole suuri asia. Muista kuitenkin, että paras tapa hoitaa kilpirauhasen vajaatoimintaa on ottaa lääkkeesi säännöllisesti ja johdonmukaisesti. Sinun tulisi ottaa lääkkeesi samaan aikaan ja samalla tavalla joka päivä. Jos unohdat annoksen, ATA kehottaa ottamaan unohtuneen annoksen mahdollisimman pian tai ottamaan seuraavana päivänä kaksi pilleriä – yhden aamulla ja yhden illalla. Äläkä koskaan lopeta lääkkeen ottamista keskustelematta lääkärin kanssa.
Ota lääkkeesi aina tyhjään vatsaan. Ruoka ja muut lääkkeet voivat sitoutua levotyroksiiniin ja estää sen imeytymisen, jolloin et välttämättä saa koko lääkeannosta. Vältä siis syömistä tai muiden lääkkeiden ottamista tunnin sisällä päivittäisen kilpirauhasen korvaushormoniannoksesi ottamisesta. Sinun tulisi kuitenkin ottaa lääkkeesi vesilasillisen kanssa.
Helppo tapa varmistaa, että otat lääkkeesi tyhjään vatsaan, on ottaa se heti aamulla ja odottaa tunti ennen syömistä. Mutta niille, jotka haluavat syödä tunnin sisällä heräämisestä, tämä lähestymistapa ei välttämättä toimi. Päivittäisen pillerin ottaminen nukkumaanmenoaikaan voi olla sopiva säätö, kunhan et ole iltapalan syöjä.
Älä ota lääkettäsi monivitamiinien, antasidien tai rautavalmisteiden kanssa. Aivan kuten ruoka, antasidit ja rautavalmisteet voivat sitoutua kilpirauhaslääkkeesi kanssa ja estää sen imeytymisen. Rakenna ajallinen puskuri kilpirauhaslääkityksen ja muiden lääkkeiden sekä antasidien, monivitamiinien tai muiden lisäravinteiden, kuten raudan, ottamisen välille.
Keskustele mahdollisista hoitomuutoksista apteekkihenkilökunnan kanssa. Vaikka apteekkihenkilökunnalla pitäisi olla pääsy lääkitysprofiiliisi, ei ole pahitteeksi keskustella hänen kanssaan lääkitysmuutoksista – kilpirauhasen vajaatoiminnan tai muun sairauden vuoksi. Joitakin lääkkeitä käsittelee sama entsyymi maksassa kuin levotyroksiinia – tämä saattaa häiritä kilpirauhaslääkitystäsi niin paljon, että annostusta on muutettava.
Sinun tulisi myös keskustella mahdollisista muutoksista käyttämässäsi kilpirauhaslääkemerkissä. ATA:n mukaan sinun ei pidä vaihtaa kilpirauhaslääkemerkistä toiseen, merkistäsi geneeriseen lääkkeeseen tai geneerisestä lääkkeestä toiseen keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhaslääkkeiden hormonipitoisuudet voivat vaihdella.
Hormoneilla on merkitystä, ja niin voivat olla myös painonmuutokset. ATA:n mukaan kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy naisilla viisi-kahdeksan kertaa todennäköisemmin kuin miehillä. Ja jotkin naisten kokemat elämänmuutokset – kuten raskaus – voivat vaatia annoksen muuttamista.
Myös jos lihot, saatat tarvita suuremman annoksen; vastaavasti jos laihdutat, saatat tarvita pienemmän annoksen. Vaikka apteekkihenkilökunta ei voi määrätä uutta lääkeannosta, keskustelu siitä, miten tietyt elämänmuutokset voivat vaikuttaa hoitoon, voi olla informatiivista.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on elinikäinen sitoumus, joten on tärkeää pysyä lääkityksessä. ”Se, että vointisi on parempi, ei tarkoita, että sinun pitäisi lopettaa lääkityksen ottaminen”, Duncan sanoo. ”Voit paremmin, koska otat lääkkeesi.” ”Voit paremmin, koska otat lääkkeesi.” Jos lopetat lääkityksen, oireet, kuten letargia, kylmyys ja painonnousu, palaavat varmasti.