Resumen del medicamento & principales diferencias | Afecciones tratadas | Eficacia | Cobertura del seguro y comparación de costes | Efectos secundarios | Interacciones con otros medicamentos | Advertencias | Preguntas frecuentes
Pregunte a sus amigos más cercanos o a su familia y verá que casi todo el mundo ha sufrido depresión en algún momento de su vida. Cuando la depresión se convierte en un trastorno debilitante y duradero, puede afectar enormemente a la vida en todos los aspectos. Según los NIH, el trastorno depresivo mayor (TDM) afecta a unos 17,3 millones de adultos estadounidenses. Si se le ha diagnosticado depresión mayor, es posible que se le recete un medicamento como Trintellix o Prozac.
Trintellix (vortioxetina) y Prozac (fluoxetina) son dos medicamentos antidepresivos que actúan de forma similar. Ambos fármacos aumentan los efectos de la serotonina, un importante neurotransmisor del cerebro. Trintellix y Prozac bloquean la recaptación de serotonina para que esté disponible para regular el estado de ánimo. Aunque ambos medicamentos son similares, tienen diferencias en cuanto a su coste, efectos secundarios y modo de empleo.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Trintellix y Prozac?
Trintellix sólo está disponible como medicamento de marca mientras que Prozac está ampliamente disponible en forma genérica. Dado que no existe una alternativa genérica para Trintellix, su adquisición puede resultar más cara.
Aunque ambos medicamentos antidepresivos pueden utilizarse como tratamiento del trastorno depresivo mayor, Prozac también puede utilizarse para tratar otros trastornos de salud mental. Por ejemplo, Prozac también puede tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) entre otras afecciones (ver Afecciones tratadas por Trintellix y Prozac más abajo).
Prozac pertenece a una clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) mientras que Trintellix no se agrupa en una clase particular de antidepresivos. Trintellix pertenece a un grupo de «otros» antidepresivos.
Trintellix se toma como un comprimido de una vez al día. Prozac suele tomarse una vez al día, aunque también se presenta como un comprimido de dosis semanal. Sin embargo, el comprimido semanal de Prozac ha dejado de fabricarse. En su lugar, algunos médicos pueden prescribir una forma genérica de liberación retardada de Prozac.
| Principales diferencias entre Trintellix y Prozac | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | |
| Clase de fármaco | Antidepresivos Otros |
Antidepresivo Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) |
| Estado de la marca/genérico | Sólo marca | Marca y versión genérica disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Vortioxetina | Fluoxetina |
| ¿En qué forma(s) se presenta el medicamento? | Comprimido oral | Cápsula oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 10 mg una vez al día | 20 mg una vez al día |
| ¿Cuál es la duración típica del tratamiento? | Corto plazo o largo plazo según indicación médica | Corto plazo o largo plazo según indicación médica |
| ¿Quién suele utilizar el medicamento? | Adultos mayores de 18 años | Adultos y niños mayores de 8 años (para el tratamiento del trastorno depresivo mayor) |
Condiciones tratadas por Trintellix y Prozac
Trintellix está aprobado por la FDA para tratar el trastorno depresivo mayor. El trastorno depresivo mayor, también conocido como depresión mayor o depresión clínica, se caracteriza por síntomas como sentimientos persistentes de tristeza o desesperación, así como una disminución de la energía, el apetito, la concentración y la autoestima. La depresión mayor también puede conducir a pensamientos de suicidio y otros cambios de comportamiento.
Prozac también está aprobado por la FDA para tratar el trastorno depresivo mayor. Prozac también puede utilizarse como tratamiento para otros trastornos mentales como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de pánico. El Prozac también puede utilizarse para tratar la bulimia nerviosa, un trastorno alimentario grave que implica atracones y purgas. Cuando se utiliza con un fármaco antipsicótico llamado Zyprexa (olanzapina), Prozac puede tratar los episodios depresivos del trastorno bipolar, así como la depresión resistente al tratamiento.
A veces, ambos fármacos pueden utilizarse fuera de lo indicado para la ansiedad y otros trastornos como el TDAH. Consulte la tabla siguiente para conocer otros usos no indicados de estos fármacos.
| Condición | Trintellix | Prozac |
| Trastorno depresivo mayor | Sí | Sí |
| Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) | Sin etiqueta | Sí |
| Trastorno de pánico | Sin etiquetaetiqueta | Sí |
| Depresión asociada al trastorno bipolar I | No | Sí |
| Bulimia nerviosa | No | Sí |
| Trastorno por atracóntrastorno por atracón | No | Sin etiqueta |
| Ansiedad | Off-label | Off-label |
| Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) | Off-label | Off-label |
¿Es Trintellix o Prozac más eficaz?
Trintellix y los antidepresivos ISRS como Prozac han demostrado ser eficaces para aliviar los síntomas de la depresión en comparación con la ausencia de tratamiento. Dado que Trintellix es un medicamento relativamente nuevo en comparación con Prozac, actualmente no existen estudios que comparen directamente ambos.
Según los estudios clínicos, vortioxetina es eficaz para tratar el trastorno depresivo mayor en aquellas personas que no experimentan mejoría con otros antidepresivos. Tres estudios de un conjunto de 27 estudios descubrieron que vortioxetina mejoraba la depresión en personas que no experimentaban alivio con fármacos como Wellbutrin SR (bupropion SR) y Effexor (venlafaxina).
En un estudio, el tratamiento antidepresivo con fluoxetina, el principio activo de Prozac, mejoró la calidad de vida en general en personas con depresión y/o trastornos de ansiedad. Aunque este estudio no incluyó específicamente a Trintellix, también incluyó otros ISRS como Lexapro (escitalopram) y Paxil (paroxetina).
El tratamiento de la depresión es altamente individualizado. Es importante que hable con su médico para decidir la mejor opción de tratamiento para usted.
Comparación de la cobertura y el coste de Trintellix frente a Prozac
Trintellix puede adquirirse en forma de comprimidos de 5 mg, 10 mg o 20 mg. Aunque todavía no existe una versión genérica, Trintellix está cubierto por la Parte D de Medicare y la mayoría de los planes de seguros. El precio medio de venta al público de Trintellix sin seguro es de entre 400 y 600 dólares. Si quieres comprar Trintellix en tu farmacia local, puedes comprobar si aceptan la tarjeta de ahorro SingleCare. Con SingleCare puedes bajar el precio en efectivo hasta 377,35 dólares, dependiendo de la farmacia a la que vayas.
Prozac se puede comprar tanto en forma de marca como de genérico. Si le recetan Prozac, lo más probable es que su médico le recete el genérico fluoxetina. Al igual que Trintellix y otros antidepresivos comunes, Prozac está cubierto por la mayoría de los planes de Medicare y de seguros. El precio medio de venta al público del Prozac genérico es de unos 100 dólares. Con una tarjeta de descuento SingleCare, puede esperar pagar tan sólo 4 dólares.
| Trintellix | Prozac | |
| ¿Típicamente cubierto por el seguro? | Sí | Sí |
| ¿Típicamente cubierto por Medicare? | Sí | Sí |
| Dosis estándar | Comprimidos de 10 mg (suministro para 30 días) | Comprimidos de 20 mg (suministro para 30 días) |
| Copago típico de Medicare | 40$.19 | $0-$12 |
| Costo de SingleCare | $377,35 | $4 |
Efectos secundarios comunes de Trintellix frente a Prozac
. Prozac
Trintellix y Prozac, al igual que otros antidepresivos, pueden causar efectos secundarios similares que afectan al sistema digestivo, al sistema nervioso central (SNC) y al organismo en su conjunto.
Los efectos secundarios más frecuentes de Trintellix incluyen náuseas, diarrea, mareos y sequedad de boca. Los efectos secundarios más comunes de Prozac incluyen náuseas, dolor de cabeza, insomnio, nerviosismo, ansiedad y diarrea. Los efectos secundarios con cualquiera de los dos medicamentos suelen ser leves y desaparecen después de un uso constante.
Ambos antidepresivos pueden causar también efectos secundarios sexuales como disfunción sexual o disminución de la libido (impulso sexual).
Prozac puede causar pérdida de peso que puede manifestarse como anorexia en algunos casos. No se ha demostrado que Trintellix cause ningún cambio de peso, como aumento o pérdida de peso.
Otros efectos secundarios graves de cualquiera de los dos medicamentos pueden incluir reacciones alérgicas o de hipersensibilidad. Si experimenta problemas para respirar, erupción cutánea grave o urticaria, busque atención médica inmediatamente.
| Trintellix | Prozac | ||||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | Aplicable? | Frecuencia | |
| Náuseas | Sí | 32% | Sí | 22% | |
| Dolor de cabeza | Sí | *no comunicado | Sí | 21% | |
| Insomnio | No | – | Sí | 19% | |
| Nerviosismo | No | – | Sí | 13% | |
| Ansiedad | No | – | Sí | 12% | |
| Diarrea | Diarrea | Sí | 7% | Sí | 11% |
| Mareos | Sí | 9% | Sí | 9% | |
| Boca seca | Sí | 8% | Sí | 9% | |
| Estreñimiento | Sí | 6% | Sí | 5% | |
| Vómitos | Sí | 6% | Sí | 3% | |
| Sueños inusuales | Sí | 3% | Sí | 1% | |
| Picazón | Sí | 3% | Sí | 3% | |
| Flatulencia | Sí | 1% | Sí | 3% | |
| Indigestión | Sí | * | Sí | 8% | |
| Disfunción sexual / Disminución de la libido | Sí | 20% mujeres/ 14% hombres | Sí | 4% | |
| Pérdida de peso | No | – | Sí | 2% | |
Esto puede no ser una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Por favor, consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Interacciones medicamentosas de Trintellix frente a Prozac
Trintellix y Prozac son procesados por las enzimas CYP en el hígado. Otros medicamentos que afectan a estas enzimas pueden cambiar la forma en que Trintellix o Prozac son procesados por el organismo. Tomar cualquiera de los dos fármacos con un inhibidor del CYP2D6, como el bupropión o la quinidina, puede provocar un aumento de los niveles de Trintellix o Prozac en el organismo. El aumento de los niveles del medicamento puede conducir a un mayor riesgo de efectos adversos.
A la inversa, los inductores del CYP pueden disminuir los niveles de Trintellix o Prozac en el organismo. Medicamentos como la carbamazepina y la fenitoína pueden disminuir la eficacia de estos antidepresivos. En algunos casos, puede ser necesario ajustar las dosis de antidepresivos cuando se toman medicamentos inductores del CYP.
Debido a que Trintellix y Prozac aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, deben utilizarse con precaución con otros medicamentos que actúan de la misma manera. Los medicamentos serotoninérgicos como sertralina, venlafaxina y amitriptilina pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se toman con Trintellix o Prozac (ver Advertencias de Trintellix y Prozac).
| Fármaco | Clase de fármaco | Trintellix | Prozac |
| Bupropión Paroxetina Quinidina |
Inhibidores de laCYP2D6 | Sí | Sí |
| Carbamazepina Fenitoína Rifampina |
Inductores de laCYP | Sí | Sí |
| Fenelzina Selegilina Isocarboxazida |
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) | Sí | Sí |
| Sertralina Paroxetina Duloxetina Mirtazapina Venlafaxina Amitriptilina Desipramina Tramadol Fentanilo Litio Buspirona Trazodona St. John’s Wort |
Fármacos serotoninérgicos | Sí | Sí |
| Fármacos AINE Aspirina Warfarina |
Fármacos que interfieren con la coagulación de la sangre | Sí | Sí |
*Consulte a un profesional sanitario para conocer otras interacciones con otros medicamentos.
Advertencias de Trintellix frente a Prozac
El uso de antidepresivos puede aumentar el riesgo de pensamientos suicidas en algunas personas, especialmente en adultos jóvenes y niños. Es importante vigilar estos efectos adversos y buscar consejo médico si aparecen.
Tomar Trintellix o Prozac con otros antidepresivos puede causar el síndrome de la serotonina, una enfermedad grave y potencialmente mortal. Algunos opioides como el fentanilo y el tramadol también pueden aumentar el riesgo de síndrome de la serotonina. Los síntomas del síndrome de la serotonina pueden incluir fiebre alta, agitación, temblores, pupilas dilatadas y diarrea. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque inmediatamente atención médica.
Tomar Trintellix o Prozac con anticoagulantes como la aspirina y la warfarina puede aumentar el riesgo de hemorragia. Tomar estos medicamentos juntos puede causar hemorragias anormales y úlceras de estómago.
Trintellix y Prozac pueden causar hiponatremia, o sodio anormalmente bajo en la sangre. La hiponatremia se asocia a menudo con el síndrome de la hormona antidiurética inapropiada (SIADH).
Trintellix y Prozac pueden aumentar el riesgo de glaucoma, o presión sanguínea anormalmente baja en el ojo. El glaucoma puede provocar daños en el nervio óptico y ceguera si no se trata.
Prozac también puede afectar al ritmo cardíaco. Tomar Prozac puede aumentar el riesgo de ritmos cardíacos anormales especialmente en aquellos que ya han experimentado problemas cardíacos o arritmias.
Preguntas frecuentes sobre Trintellix frente a Prozac
¿Qué es Trintellix?
Trintellix (vortioxetina) es un antidepresivo aprobado por la FDA en 2013 para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Suele tomarse en forma de comprimido de 10 mg una vez al día con o sin alimentos. Trintellex está aprobado actualmente sólo para su uso en adultos.
¿Qué es Prozac?
Prozac es un antidepresivo ISRS que se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor. También puede utilizarse para tratar otros trastornos mentales como el TOC, el trastorno de pánico y la bulimia. Prozac se suele tomar en forma de comprimido de 20 mg una vez al día para la depresión.
¿Son Trintellix y Prozac iguales? / ¿Qué diferencia a Trintellix?
No. Trintellix y Prozac no son lo mismo. Trintellix es un nuevo medicamento de marca que está aprobado para tratar la depresión en adultos. Prozac está disponible como medicamento de marca o genérico que puede utilizarse para tratar la depresión en adultos y niños mayores de 8 años.
¿Es mejor Trintellix o Prozac?
Actualmente, no existen ensayos clínicos comparativos entre Trintellix y Prozac. Sin embargo, ambos medicamentos recetados son eficaces para aliviar los síntomas de la depresión. Dependiendo de su estado general, su médico puede prescribirle uno en lugar del otro.
¿Puedo utilizar Trintellix o Prozac durante el embarazo?
Trintellix o Prozac sólo deben utilizarse durante el embarazo si los beneficios superan los riesgos. Tomar Trintellix o Prozac durante el embarazo puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento. Hable con su médico si está embarazada o en periodo de lactancia antes de tomar estos antidepresivos.
¿Puedo usar Trintellix o Prozac con alcohol?
Generalmente no se recomienda usar antidepresivos con alcohol. Tomar Trintellix o Prozac mientras se bebe alcohol puede aumentar el riesgo de efectos adversos como mareos y somnolencia.
¿Cuánto tiempo tarda Trintellix en empezar a funcionar?
Al igual que otros antidepresivos, Trintellix no empieza a funcionar inmediatamente. Aunque pueden pasar 2 semanas para empezar a sentir los beneficios de Trintellix, a menudo pueden pasar 4 semanas o más para sentir los efectos completos del medicamento.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Trintellix?
Los efectos secundarios más frecuentes de Trintellix son náuseas, vómitos y estreñimiento. Otros efectos secundarios frecuentes de Trintellix son sequedad de boca y mareos.
¿Ayuda Trintellix a la concentración?
Trintellix puede ayudar indirectamente a la concentración. Se utiliza principalmente para tratar los síntomas de la depresión, que pueden incluir fatiga, cambios en el apetito y problemas de concentración o atención. Al aumentar los niveles de serotonina y aliviar los síntomas de la depresión, Trintellix puede ayudar a la concentración.