¿Tienes un jefe carpiano?

5 de agosto de 2019 / Ortopedia

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¿Qué es ese bulto óseo en el dorso de la mano? Conoce a tu jefe carpiano. Al igual que tu jefe de 9 a 5, un jefe carpiano puede ser molesto. (Pero probablemente no le causará el mismo nivel de dolor y sufrimiento.)

«Un jefe carpiano se produce en la parte posterior de la muñeca donde el dedo índice y el dedo medio se unen a los huesos de la muñeca», dice el especialista en manos Yuji Umeda, MD, PhD. «La mayoría de la gente puede vivir con ello cuando es sólo una condición antiestética. Pero si implica dolor, hay opciones que proporcionan alivio».

¿Qué causa el abultamiento carpiano?

El abultamiento de la mano también se conoce como abultamiento carpometacarpiano o abultamiento. Aunque puedes llamarlo como quieras (¿tal vez Howie?), es una buena idea que un médico descarte otras afecciones como un quiste ganglionar o un tumor. «Por lo general, una radiografía o una ecografía es todo lo que se necesita para diagnosticar un abultamiento», dice el Dr. Umeda.

Los médicos no siempre saben cómo se originan los abultamientos del carpo, pero creen que pueden estar relacionados con:

  • Osteoartritis: Rotura del cartílago en las articulaciones de los dedos, por lo que los huesos rozan entre sí.
  • Problema congénito: Formación incorrecta de los huesos al nacer.
  • Uso excesivo: Movimientos repetitivos de la muñeca por deportes (como el tenis) u ocupaciones (como la construcción).
  • Traumatismos: Golpear el dorso de la mano.

El jefe del carpo cree en la igualdad de oportunidades: Se produce en tasas similares en hombres y mujeres. Típicamente, el jefe ataca alrededor de los 40 años, pero podría ser antes. Por lo general, el jefe se presenta en una sola mano, pero puede afectar a ambas.

¡Hey, Howie, deja de mandarme!

«Sólo entre el 10 y el 20% de las personas tienen un saliente carpiano, y la mayoría no tiene más síntomas que la protuberancia», dice el Dr. Umeda. «Alrededor del 3% de las personas tienen dolor junto con la protuberancia».

Si tiene una protuberancia carpometacarpiana que no le causa dolor (y no le molesta el bulto), su médico probablemente la vigilará pero no la tratará activamente.

Si su protuberancia causa dolor, estas opciones de tratamiento pueden ayudar:

  • La férula de muñeca inmoviliza la muñeca para que descanse.
  • El hielo contrae los vasos sanguíneos de la zona y reduce la inflamación.
  • Los analgésicos le ayudan a sentirse mejor y reducen la inflamación.
  • Las inyecciones de esteroides pueden reducir el dolor y la inflamación cuando el hielo y los analgésicos no tienen éxito.

«Estas medidas conservadoras alivian el dolor en un 70 u 80% de las veces», dice el Dr. Umeda. «Pero cuando no lo hacen, la cirugía es una alternativa segura».

En un procedimiento ambulatorio con anestesia local (para que esté despierto pero no sienta dolor), los cirujanos eliminarán el jefe de su vida. ¡Voilà! No más dolor. Bueno, puede que tengas una corta recuperación, pero al final te olvidarás por completo de ese jefe prepotente.

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