Recuperación
La recuperación de una sustitución total de tobillo requiere un periodo variable sin soportar peso en una escayola o bota para permitir que los implantes cicatricen en su sitio. El procedimiento suele realizarse en un entorno de hospitalización, en el que el paciente pasa hasta varias noches en el hospital. Es necesario mantener una elevación estricta durante muchos días después de la intervención para controlar la hinchazón y mejorar la cicatrización de la herida. Una vez cicatrizadas las heridas quirúrgicas, algunos cirujanos ortopédicos de pie y tobillo permitirán que el paciente comience a realizar actividades suaves de amplitud de movimiento aunque no soporte peso. El soporte de peso suele comenzar unas semanas después de la cirugía si las radiografías muestran una buena cicatrización.
Riesgos y complicaciones
Todas las cirugías conllevan posibles complicaciones, incluidos los riesgos asociados a la anestesia, la infección, el daño a los nervios y los vasos sanguíneos, y la hemorragia o los coágulos de sangre.
La rotura de un hueso en el lado del implante total de tobillo es la complicación más común. Los pacientes también pueden sufrir una lesión en los tendones, los nervios o los vasos sanguíneos. La cicatrización de la herida es fundamental en las primeras semanas, ya que los problemas de cicatrización pueden dar lugar a infecciones superficiales o profundas. Muchos de estos problemas suponen un riesgo mayor en pacientes que fuman, tienen diabetes o padecen artritis reumatoide. Otra posible complicación es que el implante de tobillo no cicatrice en el hueso.
Al igual que ocurre con las prótesis de rodilla y cadera artificiales, las prótesis de tobillo pueden tener problemas que se producen incluso años después de la cirugía inicial porque hay piezas artificiales en movimiento. Estos problemas pueden requerir una intervención quirúrgica adicional e incluyen la infección o el aflojamiento/desgaste de las piezas artificiales.
Preguntas
Hay dos enfoques quirúrgicos para el tratamiento de la artritis de tobillo en fase terminal: la fusión del tobillo y la sustitución total del tobillo. ¿Por qué debería considerar la posibilidad de una artroplastia de tobillo?
Hay muchos factores que intervienen en esta decisión, por lo que cada caso individual debe discutirse con su cirujano ortopédico de pie y tobillo. En general, cuando se preserva el movimiento del tobillo en una prótesis de tobillo, las articulaciones circundantes quedan protegidas de un mayor desgaste, lo que es especialmente importante si ya existe artritis en estas articulaciones vecinas. El número de prótesis de tobillo que se realizan está aumentando drásticamente, al igual que la cantidad de investigaciones publicadas y en curso en este ámbito. Los nuevos diseños de implantes y las técnicas quirúrgicas mejoradas evolucionan constantemente con la promesa y el objetivo de ayudar a los pacientes con una prótesis de tobillo a obtener resultados al menos tan buenos como los de sus homólogos de cadera y rodilla.
¿A quién debo acudir para realizar una prótesis total de tobillo?
Se debe acudir a un cirujano ortopédico especialista en pie y tobillo para el tratamiento de la artritis de tobillo. Los cirujanos ortopédicos especializados en cirugía de pie y tobillo están específicamente capacitados para realizar sustituciones de tobillo, así como para ocuparse de cualquier complicación que pueda surgir.
Busque un cirujano cerca de usted