La elección de utilizar implantes mamarios de silicona o de solución salina sigue siendo una opción personal e individual para cada mujer que se plantee un aumento de pecho. No se ha demostrado que los implantes de silicona conlleven mayores riesgos en comparación con los implantes mamarios de solución salina. De hecho, el Colegio Americano de Reumatología ha declarado que no se cree que los implantes mamarios de silicona causen enfermedades sistémicas (véase el artículo asociado). Del mismo modo, la Academia Americana de Neurología ha emitido una declaración similar en la que considera que no existen problemas neurológicos debidos al hecho de que los implantes mamarios estén hechos de silicona.
Los implantes mamarios de silicona y de solución salina comparten la misma bolsa de silicona, o cubierta, que es la parte del implante que entra en contacto directo con la paciente.
Tras una rigurosa revisión científica, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el 17 de noviembre de 2006 la comercialización de implantes mamarios de gel de silicona para la reconstrucción mamaria en mujeres de todas las edades y el aumento mamario en mujeres de 22 años o más. Con ello se puso fin a una prohibición de 14 años sobre los implantes de silicona colocados para el aumento mamario cosmético y ahora se ofrecerán más opciones a las pacientes primerizas o a las que deseen someterse a revisiones de una cirugía anterior. (ver artículo asociado)
Tanto los implantes de silicona como los de solución salina pueden romperse o tener fugas, aunque esto es muy poco probable con cualquiera de los dos tipos de implantes. Un implante de solución salina con fugas tenderá a desinflarse, como un «neumático pinchado». La silicona que gotea de un implante suele quedar confinada dentro de la cápsula mamaria, que es la cubierta natural creada por el cuerpo alrededor de cualquier tipo de implante, pero puede encontrarse fuera de esta cápsula en raras ocasiones.
Nota: Los implantes de silicona siempre han sido y siguen siendo aprobados y permitidos en EE.UU., incluso durante la moratoria sobre los implantes «cosméticos», para casos difíciles como cuando se colocan por asimetría mamaria, al mismo tiempo que una mastopexia, si los implantes de solución salina han formado ondulaciones, si había implantes de silicona anteriores y en todos los casos de reconstrucción mamaria. No se ha encontrado un aumento de las complicaciones cuando estos casos se compararon con procedimientos similares realizados con implantes de solución salina.
La moratoria sobre la colocación de implantes de silicona sólo estuvo presente en los Estados Unidos, y nunca lo estuvo en Europa, Australia u otros países. En estos países, los implantes de silicona han seguido siendo la opción mayoritaria para el aumento mamario.
Los abogados asociados a las demandas originales por implantes mamarios de silicona que llevaron a la quiebra al fabricante Dow Corning siguen luchando entre sí por su parte de las ganancias de sus demandas. (ver artículo asociado)
En general, cada mujer debe tomar su propia decisión personal y bien informada sobre su tipo de implante. Aunque los implantes de silicona suelen tener mejor aspecto y tacto, cualquier persona preocupada por los problemas relacionados con los implantes de silicona debería considerar la posibilidad de colocarse las versiones de solución salina en su lugar.