La reanastomosis tubárica o reversión tubárica, un método quirúrgico utilizado para revertir la ligadura de trompas (una operación para evitar el embarazo mediante la ligadura quirúrgica, o la quema, de las trompas de Falopio para impedir el paso de los óvulos desde los ovarios al útero) puede ser una opción para las mujeres que, por diversos motivos, desean restablecer su fertilidad. Todos los médicos de Cleveland Clinic tienen formación especial en obstetricia y ginecología, endocrinología reproductiva e infertilidad y microcirugía.
¿Cuál es la tasa de éxito?
El éxito de esta operación depende de muchos factores:
- la longitud y la salud de los segmentos restantes de las trompas de Falopio que se van a volver a unir, la habilidad del microcirujano (un cirujano con experiencia en microcirugía)
- la edad de la mujer en el momento de la cirugía de reversión
- el método de esterilización tubárica
- el tejido cicatrizado en la pelvis
- los resultados de las pruebas de esperma de la pareja y otros factores de infertilidad. La reapertura de las trompas proporciona una alta probabilidad (pero no una garantía) de embarazo si las trompas de la mujer están sanas y no hay otros factores de infertilidad.
En condiciones óptimas, la tasa de embarazo es del 75 al 80 por ciento. Esta posibilidad de éxito, así como el tiempo para lograr la concepción después de la cirugía de reanastomosis tubárica, está influenciada por los factores mencionados anteriormente. La concepción después de la cirugía suele producirse dentro del primer año.
¿Qué implica la operación?
La reanastomosis tubárica es una operación de dos a tres horas que se realiza bajo anestesia general (siendo dormida). Por lo general, primero se realiza una laparoscopia (colocación de un pequeño endoscopio a través del ombligo) para evaluar la reversibilidad de las trompas. Si las condiciones son adecuadas, se realiza un corte en bikini, una pequeña incisión (de lado a lado), justo por encima de la línea del vello púbico. Se utiliza un microscopio quirúrgico para unir los pequeños extremos de la trompa con un material de sutura muy fino.
Típicamente, no es necesario pasar una noche en el hospital. Tras la intervención, su médico le dará instrucciones y medicamentos para el dolor que deberá tomar en casa. La mayoría de las pacientes vuelven a sus actividades normales en dos semanas.
¿Cuáles son los riesgos?
Los riesgos son extremadamente raros pero, como en cualquier operación, incluyen complicaciones anestésicas, hemorragias, infecciones o daños en otros órganos pueden ocurrir. Después de la reversión de las trompas, el riesgo de embarazo ectópico (embarazo tubárico) aumenta de 1 en 100, a 5 en 100 embarazos.
¿La operación está cubierta por el seguro?
Por favor, consulte con su compañía de seguros individual para determinar si este procedimiento está cubierto, ya que a menudo este procedimiento no está cubierto.
¿Es usted candidata a la reanastomosis tubárica?
Es usted candidata si no hay contraindicaciones médicas para el embarazo, tiene segmentos tubáricos adecuados y el análisis de esperma de su pareja es normal. Tenga en cuenta que las mujeres mayores tienen una probabilidad de éxito muy reducida.
¿Qué se necesita antes de la cirugía?
- Historia médica y examen físico
- Análisis de esperma de su pareja
- Serán útiles las copias de su informe operatorio y de los informes de patología del procedimiento de esterilización en el momento de su visita inicial a la consulta
- También es posible que se le soliciten radiografías adicionales, análisis de sangre y/o pruebas de fertilidad antes de la cirugía.
Instrucciones preoperatorias:
- Programe su cirugía dentro de la semana siguiente a la finalización de su periodo.
- No coma ni beba nada (ni siquiera agua) después de la medianoche del día de la cirugía.
Después de la cirugía
Permanecerá en el hospital durante aproximadamente tres horas después de la finalización de su cirugía antes del alta. Si no está preparado para volver a casa, puede pasar la noche en el hospital sin coste adicional. Deberá abstenerse de levantar objetos pesados; por lo demás, no hay restricciones en cuanto a la dieta o la actividad. Debe tomar sus medicamentos según las indicaciones.
Esta información tiene únicamente fines educativos y no debe considerarse como un consejo médico. No ha sido diseñada para sustituir el juicio independiente de un médico sobre la idoneidad o los riesgos de un procedimiento para un paciente determinado.
Sección de Endocrinología de la Reproducción de la Clínica Cleveland
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Tommaso Falcone, MD
Certificado en Obstetricia &Ginecología y Endocrinología de la Reproducción &Infertilidad
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Jeffrey M. Goldberg, MD
Certificado en Obstetricia & Ginecología y Endocrinología Reproductiva & Infertilidad
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Marjan Attaran, MD
Certificada en Obstetricia & Ginecología y elegible en Endocrinología Reproductiva & Infertilidad
Para más información sobre la reanastomosis tubárica o para concertar una cita, llame al Departamento de Ginecología & Obstetricia al 216.444.6601 o al 800.223.2273, ext. 46601.