Prolapso

Prolapso de la válvula cardíacaEditar

Más información: Prolapso de la válvula mitral

El principal tipo de prolapso de las válvulas cardíacas en los seres humanos es el prolapso de la válvula mitral (PVM), que es una cardiopatía valvular caracterizada por el desplazamiento de una valva de la válvula mitral anormalmente engrosada hacia la aurícula izquierda durante la sístole.

El prolapso de la válvula tricúspide puede causar regurgitación tricúspide.

Prolapso rectalEditar

El prolapso rectal es una afección en la que parte de la pared o toda la pared del recto se sale de su sitio. El prolapso rectal puede ser una emergencia médica. En algunos casos, el recto puede sobresalir.

Los síntomas de un prolapso rectal pueden ser:

  • Fuga de heces
  • Sangrado, dolor anal, picor, irritación
  • Tejido que sobresale del recto

Un cirujano puede operar a través del abdomen para fijar parte del intestino grueso o del recto al interior de la cavidad abdominal (rectopexia). A veces, el cirujano extirpa la parte afectada del intestino.

La cirugía también puede realizarse a través del perineo (la zona entre los genitales y el ano) para extirpar el tejido prolapsado.

La cirugía suele tener éxito en las personas que todavía tienen cierto control sobre sus movimientos intestinales. Si el esfínter anal está dañado, la cirugía puede corregir el prolapso pero no puede corregir completamente la incontinencia fecal (falta de control de las deposiciones). La incontinencia fecal puede tanto mejorar como empeorar potencialmente después de la cirugía de prolapso.

Si el revestimiento se ha salido del ano y mide unos 7 cm o menos, debería acabar retrayéndose hacia dentro de forma natural, aunque la retracción puede tardar hasta cuatro días.

Prolapso genital femeninoEditar

Más información: Prolapso uterino y Prolapso de órganos pélvicos

El prolapso uterino (o prolapso de órganos pélvicos) se produce cuando los órganos pélvicos femeninos caen de su posición normal, hacia la vagina o a través de ella. Se produce en mujeres de todas las edades, pero es más común a medida que las mujeres envejecen, especialmente en aquellas que han dado a luz a bebés grandes o que han tenido fases de empuje muy largas en el parto. El tabaquismo, la obesidad, los trastornos del tejido conjuntivo, los trastornos de las vías respiratorias superiores y las lesiones por esfuerzo repetitivo pueden aumentar el riesgo de prolapso. Los prolapsos leves pueden tratarse con ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico (fisioterapia pélvica); los prolapsos más graves, como la procidencia completa, requieren el uso de pesarios o un tratamiento quirúrgico reconstructivo. La cirugía reconstructiva del prolapso pélvico puede realizarse sin recurrir a la histerectomía completa mediante la histeropexia, la resuspensión del útero prolapsado. La práctica ginecológica tradicional favorece la extirpación del útero o de los ovarios (o de ambos) en el momento de la cirugía del prolapso, y una estimación afirma que de las 600.000 histerectomías que se realizan en Estados Unidos cada año, el 13% son por prolapso. Sin embargo, existe la preocupación de que muchas de estas histerectomías puedan ser innecesarias y que la histeropexia sea suficiente como tratamiento en su lugar.

Prolapso del suelo pélvicoEditar

El recto o la vejiga urinaria pueden sufrir un prolapso como resultado de cambios en la integridad del tejido conectivo en las paredes vaginales posteriores o anteriores, respectivamente, dando lugar a un prolapso del suelo pélvico. Los síntomas pueden incluir una sensación de presión en la pelvis, o la protrusión visible de los órganos de la vagina. El prolapso casi nunca es doloroso, pero el cambio de posición de los órganos puede causar síntomas urinarios o intestinales.

Los pesarios son una opción de tratamiento para el prolapso de órganos pélvicos.

Prolapso del cordón umbilicalEditar

Más información: Prolapso del cordón umbilical

El prolapso del cordón umbilical se produce cuando el cordón umbilical sale del útero con la parte de presentación del feto o antes. Es una condición relativamente rara y ocurre en menos del 1% de los embarazos. El prolapso del cordón umbilical es más frecuente en mujeres que han sufrido la rotura de la bolsa amniótica. Otros factores de riesgo son los factores maternos o fetales que impiden que el feto ocupe una posición normal en la pelvis materna, como una posición fetal anormal, demasiado líquido amniótico o un feto prematuro o pequeño. La preocupación que suscita el prolapso del cordón umbilical es que la presión que ejerce el feto sobre el cordón provoca una compresión del mismo que compromete el flujo sanguíneo hacia el feto. Siempre que se produzca una disminución repentina de la frecuencia cardíaca fetal o un trazado cardíaco fetal anormal, debe considerarse la posibilidad de un prolapso del cordón umbilical. Debido a la posibilidad de muerte fetal y otras complicaciones, el prolapso del cordón umbilical se considera una emergencia obstétrica durante el embarazo o el parto. Las directrices actuales de gestión se centran en un parto rápido, que suele conllevar una cesárea. Con un manejo adecuado, la mayoría de los casos tienen buenos resultados neonatales.

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