Liners y escayola/escáner
El siguiente paso en el proceso es ajustar al paciente con un liner. El liner es una interfaz suave que el paciente lleva sobre la piel. Se coloca antes del encaje. La función principal del liner es absorber las fuerzas creadas al deambular con la prótesis, mantener el muñón sano y permitirle llevar la prótesis durante más tiempo.
Hay muchos liners diferentes en el mercado y su protésico elegirá el mejor liner para usted. Esto se basa en muchos factores, como el tipo de suspensión, el nivel de actividad, los problemas de la piel, la destreza de la mano, las prominencias óseas, la forma, etc. Existen liners estándar y a medida. Si el muñón tiene una forma poco común o es muy huesudo, pueden utilizarse liners a medida. Estos se fabrican tomando una impresión del muñón del paciente mediante una escayola o un escáner utilizando nuestros diferentes escáneres/software. El proceso de obtención de un liner a medida lleva más tiempo que la obtención de un liner OTS. Si la forma de la extremidad es común, se toman las medidas para pedir el liner OTS de tamaño adecuado.
Una vez que el liner está listo para ser colocado en el paciente, se le llama para que vuelva a la consulta para una cita de enyesado. El liner se colocará en la extremidad del paciente y se evaluará el ajuste. Si el ajuste es bueno, se tomarán medidas y se hará un molde de la extremidad sobre el liner. Se utilizarán diferentes métodos de escayola en función del estilo de suspensión que hayan decidido previamente el protésico y el paciente. A partir de aquí, el molde se rellenará y modificará adecuadamente para fabricar su encaje protésico de diagnóstico AK personalizado.
Encaje de diagnóstico
El primer encaje protésico que recibirá se llamará encaje de diagnóstico. Este encaje será de plástico transparente y utilizará el método de suspensión adecuado (pasador/bloqueo, vacío elevado, succión). El encaje se colocará mientras el paciente está de pie y pone peso en el muñón. Por lo general, estos encajes se fabrican para que el paciente no se los lleve a casa en ese momento, pero se pueden hacer para caminar y comprobar la alineación en la segunda cita de adaptación diagnóstica. Para empezar, se utiliza un encaje de diagnóstico de plástico, ya que es posible que haya que modificar partes del encaje para que se adapte adecuadamente a la extremidad. Esto puede hacerse fácilmente calentando y abocinando el plástico.
Puede ser necesario un segundo encaje de diagnóstico para ajustar el primer encaje de diagnóstico para dar al paciente un encaje mejor/más apropiado. Cuanto mejor sea el ajuste del encaje para la prótesis AK, mayor será la tasa de éxito en la deambulación con una.
Encaje laminado/final
Una vez que hemos confirmado que el encaje protésico de diagnóstico se ajusta bien al paciente, podemos pasar al encaje laminado. El encaje laminado se fabrica con fibra de carbono, lo que significa que es mucho más ligero que el encaje de plástico y tiene una mayor resistencia a la tracción. La fibra de carbono también es más duradera, por lo que el encaje puede durar varios años, dependiendo del nivel de actividad y de los cambios en la extremidad. El paciente puede elegir que el encaje se diseñe/coloree de acuerdo con su personalidad, lo que puede suponer que el color del encaje coincida con su tono de piel o que tenga el logotipo de su equipo deportivo favorito en el encaje. Dependiendo del estilo de suspensión, puede haber un encaje interior de Proflex, que es un plástico más blando dentro de la carcasa exterior de carbono.
La prótesis se pondrá con el paciente varias veces, permitiendo que el paciente pueda ponérsela y quitársela él mismo. La altura y la alineación se ajustarán en consecuencia. Se realizará un entrenamiento de la marcha para ayudar al paciente a acostumbrarse a usar la extremidad. La fisioterapia desempeñará un papel importante en el entrenamiento de la marcha y en el fortalecimiento de los músculos de las extremidades inferiores fuera de las citas con su protésico.
Rodillas protésicas
Hay muchos tipos diferentes de rodillas para elegir en el mercado actual. A la hora de elaborar un plan para su prótesis, su profesional le preguntará sobre su estilo de vida y las actividades que realiza. Esto incluirá la distancia que camina, qué deporte(s) practica, si está en un terreno irregular para acampar, ir de excursión, cazar, y la frecuencia con la que está de pie. Todas estas actividades diferentes que realiza a diario desempeñan un papel crucial a la hora de decidir qué pie será el mejor para usted. Cada rodilla ofrece diferentes beneficios para diferentes actividades, desde tener estabilidad en la postura hasta una pata C 4 de Otto Bock con microprocesador que puede oscilar y flexionar la rodilla durante el ciclo de la marcha. Los diferentes tipos de rodillas son los siguientes: