Una complicación común pero de la que no se suele hablar es el síndrome de la mano diabética. Este término sirve de paraguas para una serie de trastornos. Cuando se detectan a tiempo, a menudo pueden tratarse con éxito.
Los dos tipos de diabetes están asociados a estos «trastornos musculoesqueléticos» que afectan a la mano. El dolor musculoesquelético afecta a nuestros huesos, músculos, ligamentos, tendones y nervios. El dolor puede ser agudo (de aparición rápida y con síntomas graves) o crónico. Existen varias manifestaciones del síndrome de la mano diabética, entre las que se incluyen: la limitación de la movilidad articular (LJM), la contractura de Dupuytren, la tenosinovitis estenosante (dedo en gatillo), el síndrome del túnel carpiano (CTS) y una variedad de otros trastornos de la mano o infecciones de la mano que las personas corren el riesgo de padecer con la diabetes. Es importante tener en cuenta que las afecciones enumeradas en la categoría de síndrome de la mano diabética también se dan en la población general.
Estas suelen considerarse las más comunes o notables.
Movilidad articular limitada
La MJL es una afección que suele pasarse por alto y se considera una complicación a largo plazo de la diabetes. Puede diagnosticarse solicitando signos sencillos como el «signo de la oración» o el «signo de la mesa». En condiciones normales, cada mano opuesta o mano sobre la superficie tendrá un contacto completo. Si no es así, se producen contracturas de «flexión» que, aunque inicialmente son indoloras, pueden ser extremadamente dolorosas y debilitantes. La susceptibilidad genética en combinación con otros factores como la hiperglucemia de larga duración y un entorno de alto estrés oxidativo se sumarán al desarrollo de la LJM.
Contractura de Dupuytren
También conocida como enfermedad de Dupuytren es un trastorno de la mano que suele desarrollarse durante años. La enfermedad afecta a una capa de tejido que se encuentra bajo la piel de la palma de la mano. Se forman nudos de tejido bajo la piel, creando finalmente una gruesa cuerda que puede o no tirar de uno o más dedos en posición doblada. La Fundación y el Grupo de Investigación de Dupuytren creen que hay tres tipos de enfermedad de Dupuytren que se enumeran a continuación. Dupuytren es el nombre del cirujano francés que realizó la primera intervención quirúrgica en 1831.
Síndrome del túnel carpiano (STC)
Se ha propuesto que la diabetes es un factor de riesgo para el STC, pero no todos están de acuerdo con la conexión. El STC es una neuropatía por compresión que provoca «pinchazos», dolor o entumecimiento en el territorio del nervio mediano. Por lo general, los factores o condiciones que presionan o aprietan el nervio mediano en la muñeca dan lugar a signos de este síndrome.
Dedo en gatillo
Una causa común de dolor y discapacidad en la mano. Suele presentarse con molestias en la palma de la mano durante el movimiento del dedo implicado, generalmente el anular. Gradualmente, o en algunos casos de forma aguda, el tendón flexor provoca un chasquido doloroso cuando el paciente flexiona y extiende el dedo. En algunos casos, puede llegar a bloquearse. El dedo en gatillo se produce cuando la vaina del tendón del dedo afectado se irrita e inflama. Esto interfiere con el movimiento normal de deslizamiento del tendón a través de la vaina.