Monovisión: una revisión

En la presbicia, los pacientes ya no pueden obtener una visión clara de lejos y de cerca. La monovisión es un método de corrección de la presbicia en el que se enfoca un ojo para la visión de lejos y el otro para la de cerca. La monovisión es un método bastante común para corregir la presbicia con lentes de contacto y ha recibido un renovado interés con el aumento de la cirugía refractiva. El presente artículo es una revisión de la literatura sobre la monovisión. La tasa de éxito de la monovisión en usuarios de lentes de contacto adaptadas es del 59-67%. Las principales limitaciones son los problemas de supresión de la imagen borrosa cuando se conduce de noche y la necesidad de una tercera distancia focal, por ejemplo con pantallas de ordenador a distancias intermedias. La estereopsis se ve afectada en la monovisión, pero la mayoría de los pacientes no parecen notarlo. Estas limitaciones ponen de manifiesto la necesidad de tener en cuenta los factores laborales. La monovisión podría provocar la descompensación de una anomalía de la visión binocular, por lo que el examen previo a la adaptación debería incluir una evaluación de la función ortóptica. Se han utilizado varios métodos para determinar qué ojo debe recibir la lente de contacto para visión lejana y se revisa la literatura sobre las pruebas de dominancia ocular. Se concluye que las pruebas de supresión del desenfoque son las más relevantes, pero que la dominancia ocular no es fija, sino que es un fenómeno fluido y adaptativo en la mayoría de los pacientes. A menudo, los pacientes adecuados pueden recibir lentes de prueba que les permitan experimentar con la monovisión en situaciones del mundo real y esto puede ser una forma útil de revelar el ojo preferido para cada distancia. Por supuesto, ningún paciente debe conducir o manejar maquinaria hasta que se haya adaptado con éxito a la monovisión. La monovisión inducida quirúrgicamente es menos fácil de revertir que la monovisión inducida por lentes de contacto, y sólo es apropiada después de un ensayo exitoso de monovisión con lentes de contacto.