Mi cérvix se va a qué?
Estás sentada en una clase del hospital o navegando en un grupo de mamás y de repente lo ves: esa foto de una dona escarchada o un bagel con pasas, con la leyenda: «TU CERVIO, DILATADO 10 CM.»
Puede ser difícil de creer, pero tu abertura cervical puede realmente ensancharse aproximadamente tanto para permitir el paso de tu bebé. Suena horroroso, pero una vez que conozcas lo maravillosamente que trabaja tu cuerpo junto con tus músculos, tus hormonas y tu bebé para facilitar el nacimiento, entenderás cómo un pequeño humano puede realmente caber bastante bien a través de lo que parece ser una abertura tan pequeña. Repasemos el cuello uterino y las etapas que atraviesa antes y durante el parto.
¿Qué es el cuello uterino?
El cuello uterino es la abertura del útero, un grueso cuello de músculo que se encuentra entre el bebé y la vagina. El médico palpa el cuello del útero introduciendo dos dedos en la vagina. Incluso puedes lavarte las manos y palparlo tú misma si tienes curiosidad. El cuello del útero suele estar firme, inclinado hacia atrás y cerrado, manteniendo al bebé dentro del útero. Durante el parto, se desplaza hacia delante, se adelgaza, se vuelve blando y blando, y finalmente se abre para dejar pasar al bebé. Haga clic aquí para ver una ilustración del cuello uterino.
¿Qué es la maduración del cuello uterino?
A medida que su cuerpo comienza a prepararse para el parto, se activan cambios hormonales que hacen que el cuello uterino se ablande o «madure». Normalmente debería ser firme al tacto, pero antes o durante el parto sus hormonas harán que se sienta suave, como sus labios. Esto es lo que ocurre cuando su médico le examina el cuello uterino y le dice si está o no «ablandado».
¿Qué es el borramiento del cuello uterino?
El borramiento del cuello uterino se refiere al grosor del mismo. Cuando está firme y cerrado, el cuello uterino suele tener un grosor de unos 2-3 centímetros. Antes y durante el parto, las hormonas hacen que el cuello uterino se vuelva más delgado. Normalmente se adelgaza antes de dilatarse más de un centímetro. El médico mide el grosor del cuello uterino en porcentajes. Así, con un borramiento del 0%, el cuello del útero no ha cambiado: 2-3 centímetros de grosor. Si el borramiento es del 100%, el cuello del útero es completamente delgado como un papel y, en este punto, el parto suele estar avanzado. Haga clic aquí para ver una ilustración del borramiento cervical.
¿Qué es la dilatación cervical?
Esta es la parte que parece un poco angustiosa para algunos padres. ¿Realmente va a haber una abertura del tamaño de un donut dentro de mí? El cuello del útero se dilata, o se abre, poco a poco durante el embarazo y el parto. El cuerpo produce hormonas, el útero se contrae y el bebé se mueve hacia abajo: todos estos componentes trabajan juntos para transformar el cuello del útero. De 1 a 2 centímetros, sólo cabe la punta de un dedo en su interior. A los 10 centímetros, si el bebé desciende lo suficiente, puedes empezar a empujar. Esto es lo que ocurre cuando el médico o la comadrona le examinan el cuello del útero y le indican el número.
¿Cuándo ocurre todo esto?
El cuello del útero puede sufrir todos estos cambios antes de que comience el parto, o todos ellos pueden ocurrir durante el parto. Cada parto, cada cuerpo y cada bebé son diferentes. Puedes pasearte durante dos semanas con 5 centímetros de dilatación y un 80% de borramiento, y luego ponerte de parto. Puedes ponerte de parto con 0 centímetros y 0% de borramiento y tener un bebé en cuestión de horas. Todo el mundo es diferente.
Dicho esto, he aquí una regla general sobre cuándo esperar que se produzcan estos cambios:
36+ semanas: el cuello uterino comienza a avanzar hacia una posición anterior y puede palparse fácilmente durante un examen
38+ semanas: el cuello uterino puede estar dilatado 1-2 centímetros y ligeramente borrado
Primer trabajo de parto (ligeras contracciones cada 7-10 minutos): 1-4 centímetros de dilatación, 50% de borramiento
Parto de parto activo (contracciones fuertes cada 3-5 minutos): 4-6 centímetros de dilatación, 50-100% de borramiento
Parto de parto transitorio (contracciones largas y fuertes muy seguidas): 7-10 centímetros de dilatación, 80-100% de borramiento
La comprobación del cuello uterino antes del parto no proporciona ningún indicador de cuándo se iniciará el trabajo de parto ni de cuánto durará; sólo describe el estado actual del cuello uterino. El médico utiliza esta información para ayudar a determinar el éxito de la inducción del parto. Cuanto más blando, dilatado y borrado esté el cuello uterino antes del parto, más fácil será que los medicamentos induzcan las contracciones para un parto vaginal.
¿Quieres saber más? Haga clic aquí para leer acerca de la puntuación de Bishop (cómo su médico determina la favorabilidad para la inducción). Haga clic aquí para leer sobre cómo se ablanda el cuello del útero para una inducción.
Para aprender todo lo que necesita saber sobre el parto y cómo su cuerpo y su bebé trabajan juntos para que se produzca, debe tomar una clase de parto completa, basada en la evidencia y divertida durante el embarazo.