La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado y asignado nombres a más de 60 subtipos específicos de LNH. Los subtipos de LNH se clasifican en función de las características de las células del linfoma, incluido su aspecto, la presencia de proteínas en la superficie de las células y sus características genéticas. Es importante conocer su subtipo, ya que desempeña un papel importante a la hora de determinar el tipo de tratamiento que recibirá. Un hematopatólogo, un médico especializado en el diagnóstico de los trastornos de la sangre y los cánceres de la sangre, debe revisar las muestras de su biopsia.
Los especialistas caracterizan aún más los subtipos de LNH según la forma en que progresa la enfermedad:
- Los linfomas agresivos son de evolución rápida y representan alrededor del 60 por ciento de todos los casos de LNH. El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) es el subtipo de LNH agresivo más común.
- Los linfomas indolentes son de evolución lenta y tienden a crecer más lentamente y a presentar menos signos y síntomas cuando se diagnostican por primera vez. Los subtipos de crecimiento lento o indolentes representan alrededor del 40 por ciento de todos los casos de LNH. El linfoma folicular (FL) es el subtipo más común de LNH indolente.
Los tratamientos para los linfomas agresivos e indolentes son diferentes. Cuando el índice de progresión de la enfermedad de un paciente está entre indolente y agresivo, se considera que tiene una enfermedad de «grado intermedio». Algunos casos de LNH indolente pueden transformarse en LNH agresivo.
Diagnóstico del linfoma no hodgkin (LNH): Subtipos
Esta lista proporciona algunas de las designaciones diagnósticas para los subtipos de LNH basadas en la clasificación de la OMS, categorizadas por el tipo de célula (célula B, célula T o célula NK) y el índice de progresión (agresivo o indolente). Los porcentajes indicados reflejan la frecuencia de casos diagnosticados de los subtipos de LNH más comunes.
Linfomas de células B maduras (alrededor del 85%-90% de los casos de LNH)
Agresivo
- Linfoma difuso de células B grandes(31%)
- Linfoma de células madre (MCL) (puede presentarse como agresivo o indolente) (6%)
- Linfoma linfoblástico (2%)
- Linfoma de Burkitt (BL) (2%)
- Linfoma mediastínico primario (tímico) de células B grandes (PMBCL)(PMBCL) (2%)
- Linfoma folicular transformado y linfomas transformados del tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT)
- Linfoma de células B de alto grado con doble o triple éxito (HBL)
- LCDB primario cutáneo, tipo pierna
- LCDB primario del sistema nervioso central
- Linfoma primario del sistema nervioso central (SNC)
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)linfoma asociado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Linfoma indolente
- Linfoma folicular (FL) (22%)
- Linfoma de la zona marginal (MZL) (8%)
- Leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico de células pequeñas (CLL/SLL) (6%)
- Mucosa gástrica-mucosa gástrica (5%)
- Linfoma linfoplasmocítico (1%)
- Macroglobulinemia de Waldenström (WM)
- Linfoma de zona marginal ganglionar (NMZL) (1%)
- Linfoma de zona marginal esplénica (SMZL)
Las células T maduras y las células asesinas naturales (NK).de células T maduras y de células asesinas naturales (NK) (alrededor del 10%-15% de los casos de LNH)
Linfoma agresivo
- Linfoma de células T periféricas (PTCL) no especificado (6%)
- Linfoma anaplásico de células grandes (ALCL) sistémico (2%)
- Linfoma linfoblástico (2%)
- Linfoma de células T gamma/delta epatoesplénico
- Linfoma de células T subcutáneo tipo paniculitis (SPTCL)
- Linfoma de células T intestinal tipo enteropatía
- Linfoma anaplásico cutáneo primario de células grandescutáneo anaplásico de células grandes
- Linfoma angioinmunoblástico de células T (AITL)
Indolente
- Linfoma cutáneo de células T (CTCL)(4%)
- Linfoma de células T cutáneo (CTCL)
- Síndrome de Sézary (SS)
- Leucemia/linfoma de células T adulto
- Linfoma de células NK/T extranodal (ENK/TCL), tipo nasal
Fuente: La revisión de 2016 de la clasificación de neoplasias linfoides de la Organización Mundial de la Salud
Descargue o pida las siguientes hojas informativas gratuitas de la LLS:
- Datos sobre el linfoma cutáneo de células T
- Datos sobre el linfoma de células mitrales
- Datos sobre el linfoma periférico de células T
- Datos sobre la macroglobulinemia de Waldenström
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