Antecedentes: Los parásitos intestinales estimulan la síntesis de IgE mediante sus proteinasas. Debido a su capacidad para inducir la producción de IgE y la degranulación de los mastocitos (ya sea directamente, por ejemplo, Ascaris, o a través de la IgE específica) es posible que algunos parásitos induzcan manifestaciones alérgicas. Algunos parásitos pueden ser más alergénicos que otros debido a su alergenicidad. La predisposición genética, el estado nutricional y las variables psicosociales del huésped, así como el tiempo y el grado de exposición al alérgeno, también pueden desempeñar un papel importante.
El objetivo: De nuestro estudio fue investigar qué parásitos se relacionan más frecuentemente con las manifestaciones cutáneas y si los antecedentes atópicos del huésped tienen un papel en estas ronchas alérgicas cutáneas en los parásitos intestinales.
Material y método: 55 pacientes (13 hombres, edad media de 36 años) infestados de parásitos digestivos fueron sometidos a pruebas de punción cutánea a alérgenos inhalantes (ácaros del polvo doméstico, pólenes, caspa de animales) para evaluar el estado atópico. Todos los pacientes tenían manifestaciones cutáneas alérgicas (erupción y urticaria) y angioedema debido a sus parásitos intestinales, que remitieron tras el tratamiento antiparasitario.
Resultados: Cuarenta (73,3%) pacientes presentaron angioedema y 15 pacientes (26,6%) tuvieron erupción crónica. Los pacientes infectados por Ascaris presentaban síntomas más graves: más de 2/3 tenían angioedema y sólo un tercio presentaba erupción crónica. Más de 2/3 de los pacientes estaban infectados por Ascaris lumbricoides: 38 pacientes (69,09%), y sólo un tercio estaban infestados por Giardia lamblia: 18 pacientes (32,72%). Sólo un tercio de los pacientes (17-30,9%) tenían pruebas de punción cutánea positivas para al menos un alérgeno inhalante.
Conclusiones: El parásito más frecuentemente implicado en las manifestaciones alérgicas cutáneas en nuestra región es Ascaris lumbricoides. El angioedema agudo o la erupción crónica son las principales manifestaciones cutáneas en la infestación parasitaria. El rasgo atópico no tiene importancia en la aparición de manifestaciones alérgicas en la infestación parasitaria.