Por Miriam Yazdi
Las tensiones entre los Médicos y los Enfermeros han parecido aumentar este año.
La reacción parece ser el resultado de la mayor independencia concedida a los enfermeros en muchos estados. Además, algunos Médicos han expresado su desprecio hacia los Enfermeros Profesionales que se refieren a sí mismos como «Doctor».
¿Qué significa esto para nosotros como comunidad médica? A pesar de la tensión entre los dos cuerpos de practicantes, hay muchos ejemplos de equipos de salud que cultivan una relación positiva, saludable y simbiótica entre todos los miembros de todas las licencias.
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Puedes formar parte de uno y saber que, sin duda, los pacientes se benefician de un equipo sanitario cohesionado. Pero antes de encontrar la manera de salir de los escombros, vamos a profundizar en ello.
La animosidad entre PN y MD está muy viva y a veces es tangible. Veamos algunos puntos de discordia, el primero es una cuestión salarial.
Muchos centros emplean a enfermeras profesionales en entornos en los que evaluarán, diagnosticarán, tratarán y recetarán, y recibirán un salario menor que el que recibiría un médico por realizar esas mismas tareas.
Especialmente entre los veintitrés estados que permiten a los PN ejercer de forma independiente sin la supervisión de un médico, hay un gran movimiento hacia la igualdad de grados de pago entre los dos proveedores.
Entonces, ¿qué es lo mejor que se puede hacer? ¿Pagar a todos los proveedores que dan el mismo servicio el mismo salario? O calcular salarios acordes con la escolaridad, la formación y el ámbito de la práctica?
Desde una perspectiva empresarial, la respuesta es fácil. Las empresas siempre encontrarán una excusa para inclinar la escala salarial en su beneficio, y el nivel de estudios es un pretexto perfecto. Lo vemos en la diferencia salarial entre las ADN y las BSN, entre las LPN y las RN, y posteriormente con las NP y las MD.
Un segundo punto de discordia es el relativo al título. El mundo académico y la medicina comparten alegremente el prefijo de Dr. con trayectorias y prácticas distintas. Sin embargo, cuando se trata del mundo de la atención al paciente, este título forma parte de un acalorado debate.
Los doctores en prácticas de enfermería obtienen su título de doctor y con él, el prefijo Dr. Sin embargo, cuando se está frente a un paciente en un entorno clínico, algunos argumentan que es engañoso que un DNP se presente como doctor, incluso es inaceptable si permite pasivamente que los pacientes usen el título.
No importa quién sea o cuál sea su posición en cada argumento, se puede decir que el ego está en el centro de la disputa.
Pero para crecer y avanzar de forma progresiva, debemos dejar de lado nuestros egos y trabajar en las torceduras de nuestro propio sistema, y para las enfermeras, el primer paso podría ser examinar el sistema de educación de los NP.
El marco académico de los profesionales de la enfermería se somete a un gran escrutinio por parte del sector médico debido a su marcada diferencia de estructura con la facultad de medicina y la residencia. Sin embargo, es importante dar voz a las enfermeras que sienten las carencias de los programas de práctica avanzada.
Afrontando los puntos débiles del modelo académico de PN, podemos solucionarlos y hacernos más fuertes por el bien de los pacientes y de la profesión.
La educación en enfermería a veces puede ser abstracta, y las enfermeras han expresado que esto se ha trasladado al ámbito de la enfermería de práctica avanzada. Existen preocupaciones con respecto a algunos planes de estudios y se afirma que los planes de estudios de PN no llegan a proporcionar el dominio de la enfermedad.
Por ejemplo, algunos semestres pueden ser más pesados en la teoría de la enfermería y más ligeros de fisiopatología y farmacología. En consecuencia, las clínicas pueden ser poco estructuradas y accidentadas. A menudo se requiere que los estudiantes de NP encuentren sus propios preceptores y elaboren su propia experiencia clínica independiente.
Dependiendo del tipo de estudiante que seas, esto puede ser algo bueno o malo.
No hace falta decir que hay programas de práctica avanzada estrictos que establecen el estándar para el resto de la comunidad de enfermería. Sin embargo, la variación que existe actualmente entre las diferentes escuelas puede ser un motivo de preocupación.
Como miembros de la profesión enfermera, debemos fomentar una educación enfermera de alta calidad. Juntos, podemos abogar por una mayor estructura y estandarización en los cursos y las clínicas. Con estos cambios, las variaciones pueden empezar a reducirse, dando lugar a profesionales más competitivos y mejor preparados.
Otra sugerencia es apoyar el movimiento para hacer que el título de entrada a la enfermería sea un bachillerato y que desaparezcan los títulos asociados. En teoría, este cambio elevará la profesión de forma impactante.
¿Cuál es tu postura ante estos argumentos? ¿Eres más proclive a corear «todo lo que tú puedes hacer yo lo puedo hacer mejor»? O sigues el modus operandi de Aristóteles y contribuyes a un equipo que entiende que «el todo es mayor que la suma de sus partes»?
Como seres imperfectos, buscamos la validación, ya sea de los demás o de nosotros mismos.
Sí, es probable que continúe el cabildeo a favor y en contra de ambas profesiones. Sí, habrá momentos en los que un NP no corregirá a los pacientes cuando le llamen «médico». Sí, habrá momentos en los que un médico se sentirá amenazado por el creciente número de enfermeras de práctica avanzada.
Sí, habrá momentos en los que tanto las NP como los MD enfatizarán su formación y experiencia, validando su trayectoria médica y lo que cada uno hace por sus pacientes…
¡Pero ya está!
La pregunta más importante aquí podría ser, ¿qué hacen los médicos y las enfermeras profesionales por sus pacientes? Muchas cosas similares, muchas cosas diferentes, sin embargo, todo es importante en la creación de un equipo de atención médica diversa con diferentes orígenes, educación y experiencia.
Cuando todos los miembros pueden reunirse y ponerse de acuerdo -o acordar el desacuerdo- sobre el mejor camino a seguir en la atención de un paciente, la población prospera. Cuando las voces y las opiniones se dan con respeto -y se respetan- se forma un equipo sanitario eficaz.
Todo el personal sanitario de todas las licencias puede tomar medidas para mejorar su propia profesión, comprender y respetar la dirección de nuestros compañeros y unirse para crear un equipo que ponga el ego en último lugar y los pacientes en primer lugar.
Despojados de nuestros títulos y años de experiencia, sólo somos humanos cuidando de humanos. Trabajar en un equipo diverso y cohesionado llena los vacíos que existen en la práctica de una sola persona.
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