Abstract
Objetivos: Un hilio graso dentro de un ganglio linfático en la TC se considera una característica benigna. Sin embargo, a veces hay actividad FDG asociada. Este estudio examina la naturaleza de la captación de FDG dentro de los ganglios con un hilio graso en la PET/TC.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente 11 exploraciones de PET/TC para la estadificación del cáncer que tenían una mayor captación de FDG en los ganglios linfáticos con hilio graso. La etiología benigna o maligna se determinó mediante el seguimiento clínico y de imagen. Se calcularon intervalos de confianza bootstrap del 95% para evaluar las diferencias medias en el SUVmax y el diámetro nodal de eje corto entre los ganglios benignos y malignos.
Resultados: Doce ganglios linfáticos de once pacientes con captación de FDG e hila grasa tenían un SUV medio de 4,7 ± 2,7 (rango: 2,2 a 11,4), y un diámetro medio de 1,2 cm ± 0,4 (rango: 0,7 a 1,6 cm). Seis ganglios linfáticos eran de etiología maligna. El SUV medio de los ganglios malignos fue de 5,3 ± 3,7 con un diámetro medio de 1,4 cm ± 0,4. Seis ganglios linfáticos eran de etiología benigna. El SUV medio de los ganglios benignos fue de 4 ± 1,4 con un diámetro medio de 1 cm ± 0,2. Los intervalos de confianza para la media del SUV y las diferencias de diámetro son (-4,43, 1,27) y (-0,733, -0,0667), respectivamente.
Conclusiones: La actividad hipermetabólica en un ganglio linfático con hilio graso puede ser de etiología benigna o maligna. El intervalo de confianza del 95% para el SUV se superpone a cero, lo que indica que no hay evidencia de una diferencia en el SUV entre los ganglios benignos y malignos. Hay pocas pruebas que apoyen que los ganglios malignos sean más grandes. La presencia de un hilio graso no debe disuadir de realizar más investigaciones en el escenario clínico adecuado.