Conocer los patrones de ovulación de su cuerpo puede decirle mucho sobre su salud reproductiva y sus posibilidades de concebir. Recapitulación rápida: La ovulación se produce cuando tu ovario libera un óvulo para su posible fecundación por parte de los espermatozoides.
Pero el seguimiento de la ovulación no siempre es el proceso más intuitivo. (¡Una de las principales razones por las que lanzamos nuestro test de ovulación de Modern Fertility y la aplicación gratuita!)
Recientemente recurrimos a la Dra. Julie Lamb, MD, FACOG, endocrinóloga reproductiva de Pacific Northwest Fertility y miembro de la Junta Asesora Médica de Modern Fertility, para que desmitificara los aspectos más confusos de la ovulación y explicara los conceptos erróneos más comunes sobre cómo quedarse embarazada. Siga leyendo para obtener respuestas a las siguientes preguntas:
- ¿Siempre se ovula el mismo día del ciclo?
- Si se sangra por la vagina, ¿significa que se ha ovulado definitivamente?
- ¿Sólo se puede quedar embarazada uno o dos días alrededor de la ovulación?
- ¿Las pruebas de ovulación siempre confirman que has ovulado?
- Si obtienes un resultado positivo en la prueba de ovulación, ¿significa eso que quedarte embarazada será fácil?
¿Siempre ovulas el mismo día de tu ciclo?
Primero, un repaso: La ovulación es la fase del ciclo en la que las hormonas transmiten señales químicas entre el cerebro y los ovarios para que el cuerpo sepa cuándo debe liberar un óvulo. El estrógeno aumenta en tu cuerpo, lo que desencadena un aumento de la hormona luteinizante (LH). Este es un momento de *pico* de fertilidad. Los cinco días previos y el día de la ovulación se consideran la «ventana fértil»: el momento en el que hay más posibilidades de concebir.
Un error común es pensar que todas las dueñas del útero ovulan al mismo tiempo cada ciclo, aproximadamente el día 14. Sin embargo, los ciclos «normales» varían mucho y el día de ovulación de cada persona es único.
El Dr. Lamb afirma que, según un estudio, el 95% de las propietarias de un útero tenían ciclos que duraban entre 20 y 40,4 días, en lugar del ciclo «de manual» de 28 días.
Los kits de predicción de la ovulación (también conocidos como OPK) pueden ayudarle a determinar su propio calendario de ovulación fuera de esta estimación común. Por ejemplo, el Dr. Lamb dice: «Si tiene un ciclo de 35 días, puede ovular más tarde en su ciclo… y ahí es donde entra el kit de predicción de la ovulación. Le ayuda a averiguar en qué momento de su ciclo está ovulando para que pueda programar mejor las relaciones sexuales o la inseminación en torno a eso, si está intentando concebir».
Las condiciones de salud reproductiva, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), también pueden influir en si está ovulando y cuándo. Muchas dueñas del útero ni siquiera se dan cuenta de que tienen este trastorno endocrino tan común hasta que han empezado a intentar concebir y experimentan dificultades, dice el Dr. Lamb. (A una de cada 10 personas con ovarios se le diagnostica síndrome de ovario poliquístico).
«Algunas personas con síndrome de ovario poliquístico no ovulan con regularidad y, en cambio, tienen hemorragias intermitentes», continúa la Dra. Lamb. También explica que sus ovarios pueden ser incapaces de liberar óvulos. Las pruebas de ovulación son especialmente útiles en esta situación, ya que se puede detectar el aumento de LH para determinar si se está ovulando.
Puede que necesite buscar atención médica de un endocrinólogo reproductivo para que le ayude en su camino hacia el embarazo si está utilizando pruebas de ovulación y no ve que sus niveles de LH aumentan.
Si está sangrando por la vagina, ¿significa eso que ha ovulado?
Puede parecer contradictorio, pero el sangrado vaginal no significa necesariamente que se haya liberado un óvulo durante la ovulación (sin ser fecundado e implantado). El Dr. Lamb explica que los ciclos pueden ser «anovulatorios», lo que significa que la ovulación no se produce, incluso cuando hay sangrado vaginal.
Esto puede ocurrir en algunos escenarios diferentes:
- Sangrado de abstinencia durante su semana de placebo si toma anticonceptivos orales. (Nota: no se trata de una verdadera menstruación.)
- Tener un revestimiento uterino demasiado grueso -un síntoma común del síndrome de ovario poliquístico- y experimentar una hemorragia leve o intensa como consecuencia de ello.
- Tener pólipos, fibromas o lesiones cervicales.
- Manchar durante las primeras etapas del embarazo.
Los anticonceptivos hormonales que detienen o disminuyen la menstruación pueden dificultar a veces la determinación de si se sigue ovulando. El Dr. Lamb dice que si está tomando un anticonceptivo hormonal, es posible que no ovule, y a veces puede ovular pero no experimentar ningún sangrado. (Esto puede ocurrir con los anticonceptivos hormonales de dosis más bajas, como los DIU, que no suprimen la ovulación pero sí impiden la acumulación del revestimiento uterino, por lo que evitan que tenga el periodo).
Talia ShiraziBlog de Fertilidad Moderna 
Para averiguar qué ocurre con su ciclo mientras toma este tipo de anticonceptivo, el Dr. Lamb sugiere utilizar un test de ovulación o pedir a su médico que le haga una ecografía para comprobar si está ovulando.
Si tiene un ciclo regular pero nota que mancha constantemente en ciertos días antes de su periodo -por ejemplo, si su ciclo dura 36 días pero a menudo mancha el día 19-, el Dr. Lamb sugiere que visite a su ginecólogo para averiguar si el sangrado está relacionado con la ovulación o con otro problema, como pólipos o un desequilibrio hormonal, que podría afectar a la fertilidad.
¿Se puede quedar embarazada sólo uno o dos días antes de la ovulación?
La «ventana fértil» es en realidad bastante larga: hasta cinco días antes de la ovulación, así como el mismo día de la ovulación. Es decir, seis días en total. «Los embarazos se producen cuando hay esperma esperando al óvulo», dice el Dr. Lamb, y el esperma puede vivir en el tracto reproductivo hasta cinco días. (Aunque el Dr. Lamb dice que la calidad de los espermatozoides -por ejemplo, si han sido congelados o tienen poca movilidad o concentración- puede dar lugar a plazos diferentes). Cuando los espermatozoides esperan al óvulo, éste puede ser fecundado en 12-24 horas, y la mayoría de las personas afirman haber concebido después de haber mantenido relaciones sexuales tres días antes de la ovulación.
El Dr. Lamb afirma que se es más fértil el día antes y el día después del aumento de la hormona luteinizante (HL), el aumento de HL en el cuerpo que impulsa al ovario a liberar un óvulo durante la ovulación. Esta es una de las razones principales por las que los tests de ovulación son tan útiles: con un test de ovulación, puede detectar el aumento de LH más fácilmente y programar mejor las relaciones sexuales o los tratamientos de fertilidad.
«El cuerpo libera un óvulo unas 24-48 horas después del aumento de LH», dice el Dr. Lamb. «Les digo a los pacientes que se aseguren de empezar a programar las relaciones sexuales un par de días antes de que esperen su aumento de LH, para que haya esperma cuando se libere el óvulo… no quiere esperar hasta que su prueba de ovulación sea positiva para tener relaciones sexuales por primera vez ese mes.»
Talia ShiraziBlog de Fertilidad Moderna 
¿Las pruebas de ovulación confirman que ha ovulado?
Técnicamente, las pruebas de ovulación no pueden «confirmar» la ovulación, pero pueden detectar los picos de LH en su cuerpo. Al ayudarle a controlar cuándo se producen estos picos de LH, las pruebas de ovulación le permiten planificar eficazmente las relaciones sexuales o la inseminación intrauterina (IIU) durante su ventana fértil.
En cuanto a cuándo empezar a incorporar las OPK en su viaje hacia el embarazo, el Dr. Lamb dice que no hay una respuesta correcta o incorrecta. Depende únicamente de la paciente y del momento en que decida empezar a explorar.
Guías modernasBlog de Fertilidad Moderna
¿Cuándo es el mejor momento para utilizar las pruebas de ovulación?
La prueba de ovulación de Fertilidad Moderna realiza un seguimiento de la LH en niveles bajos, altos y máximos para detectar con mayor eficacia los dos días en los que es más probable que se quede embarazada. Se recomienda realizarlo a primera hora de la mañana, cuando la orina está más concentrada, pero puede volver a realizar la prueba por la tarde y por la noche; simplemente, procure no beber líquidos antes para que la orina no se diluya.
«No hay una forma incorrecta o correcta de realizar la prueba, pero es fácil hacerlo a primera hora de la mañana para no interrumpir su rutina diaria», dice el Dr. Lamb. «Dicho esto, las pruebas de ovulación a menudo captan el aumento de LH por la tarde si va a tener un aumento por la noche».
Sin embargo, Modern Fertility también encontró un estudio que demuestra que 1 de cada 10 propietarias del útero tiene aumentos de LH que las pruebas de ovulación no pueden detectar porque están por debajo del nivel «medio» de aumento de LH. Por lo tanto, si no das positivo en el test de LH, eso no significa necesariamente que no estés ovulando. (Para cualquier persona con ciclos o niveles hormonales irregulares, nuestra prueba facilita la identificación de su pico de LH único porque se basa en sus niveles reales en lugar de en los promedios). Si todavía no está segura, hable con su médico sobre una ecografía o un análisis de sangre para confirmar la ovulación.
Tiras y App gratuita
Si detectas tu pico de LH con un test de ovulación, ¿significa eso que quedarte embarazada será fácil?
Muchos factores influyen en la fertilidad de una persona, por lo que la ovulación por sí sola no garantiza que alguien conciba fácilmente. Por un lado, el Dr. Lamb afirma que la edad y la genética influyen en la calidad y cantidad de óvulos liberados durante la ovulación. «Quiero que la gente se entere de cómo cambia la fertilidad con la edad y que ese tema forme parte de nuestra cultura y que la gente hable de ello», dice el doctor Lamb.
Algunos factores (más allá de la ovulación) que influyen en la fertilidad son los problemas de la cavidad uterina (como pólipos o fibromas) y el funcionamiento de las trompas (es decir, los bloqueos en las trompas de Falopio). Los bloqueos pueden ser causados por cosas como la endometriosis o varias infecciones.
La cantidad, la calidad, la movilidad y la morfología (es decir, la forma de los espermatozoides) de la pareja o del donante también pueden afectar a su capacidad para concebir.
¿Qué ocurre si no está ovulando? El Dr. Lamb dice que algunas condiciones de salud reproductiva que afectan a su ciclo menstrual tienden a ser hereditarias. Por ejemplo, si los propietarios del útero en su familia se ocuparon de cosas como la menopausia temprana, el síndrome de ovario poliquístico o problemas autoinmunes, que puede «justificar la investigación temprana cuando usted está tratando de concebir», dice el Dr. Lamb. Las afecciones de la tiroides también pueden afectar al ciclo.
Si tienes 35 años o más, afecciones como la disminución de la reserva ovárica -o un suministro de óvulos inferior al previsto para tu edad- también pueden afectar a la frecuencia de tu ciclo y a tus posibilidades de concebir. (Si tienes 35 años o menos, el Dr. Lamb dice que la calidad de tus óvulos importa más que el número de óvulos que tengas).
Si tiene más de 35 años y ha intentado concebir durante seis meses o un año, la Dra. Lamb sugiere que acuda a un endocrinólogo reproductivo para que la oriente.
Vea nuestra conversación completa con la Dra. Julie Lamb a continuación y lea más sobre los diferentes tipos de pruebas de ovulación, lo que sucede con su cuerpo durante la ovulación y las razones para hacer un seguimiento de la ovulación. Además, manténgase en sintonía con Modern Fertility para conocer lo último en salud reproductiva, directamente de los expertos.