Dieta baja en histamina…
Al final esto de la «dieta baja en histamina» se adapta tanto al paciente en función de sus propias sensibilidades y experiencias, que se convierte en algo totalmente distinto. El nombre es engañoso. Tal vez la mejor manera de pensar en ello es una dieta de eliminación de prueba que sirve como un lugar de partida útil general para determinar lo que voy a llamar una dieta personalizada de baja histamina. Piense en ella como un lugar para empezar, pero no para quedarse.
¿Qué es?
La dieta baja en histamina es una dieta de eliminación. La idea es minimizar la cantidad de histamina que entra en tu sistema a través de la comida para ver si al hacerlo te sientes mejor. Muchas personas con síndrome de activación de mastocitos (SACM) ya tienen una gran cantidad de histamina en su sistema gracias a que sus mastocitos derraman mediadores de forma inadecuada. La histamina actúa como vasodilatador (entre muchas otras cosas), y es algo que alguien con POTS o MCAS definitivamente no necesita más… estar de pie ya es bastante difícil. No es que la histamina que estás ingiriendo esté causando estas dolencias, sino que podría estar exacerbándolas. Esta dieta no va a curar los problemas de mastocitos, pero la esperanza es ayudar a reducirlos hasta cierto punto.
¿Ayuda? ¿Veré la diferencia?
Los resultados varían según la persona. Algunas personas no ven una diferencia en absoluto, mientras que otros ven una mejora modesta o incluso significativa en la dieta. Algunos pacientes encuentran que pueden añadir un par de alimentos con más histamina la mayoría de los días sin retroceder. Personalmente, puedo consumir cantidades modestas de tomates, judías y otros alimentos con más histamina sin ningún problema, pero la clave para mí parece ser hacerlos una parte más pequeña de mi dieta general. Y por supuesto, sepa que cada persona con una enfermedad de mastocitos es única con sus sensibilidades alimentarias específicas (independientemente del contenido de histamina de un alimento), por lo que se espera que cada persona tenga su propia lista personal de alimentos seguros.
Consejo- Lleve un diario de salud
A veces los efectos pueden ser más sutiles o los síntomas pueden ser difíciles de precisar en una causa específica, por lo que el seguimiento y la documentación de su progreso. Tal vez te sientas un poco mareado pero no puedes saber si es el romero o si simplemente has comido demasiado. Ser capaz de referirse a la experiencia anterior puede ayudarle a identificar lo que realmente está sucediendo.
En un diario de salud, a lo largo del día anote todos los alimentos específicos &bebidas que toma junto con los síntomas a medida que aparecen, también incluya los medicamentos y sus actividades diarias. Es mejor documentar en orden cronológico para ayudar a deducir la causa y los efectos. Al final de cada día, puntúe su «salud» en una escala del 1 al 10. Es posible que también quieras incluir una puntuación de salud mental por separado. Esto puede ayudar a determinar si su dieta le está ayudando, y qué alimentos/especies/aditivos pueden estar haciéndole sentir peor.
¿Qué lista de alimentos utilizar?
Todas estas páginas se basan en la lista de alimentos con histamina de Suiza.
Es confuso. Todas las listas de alimentos bajos en histamina que hay parecen ser contradictorias y diferentes. ¿La lista sólo excluye los alimentos con mayor contenido de histamina? ¿Excluyen también los alimentos que tienden a desencadenar la liberación de histamina por su propio cuerpo? ¿Excluyen los alimentos con compuestos que bloquean la capacidad del cuerpo para descomponer la histamina de manera eficiente? He encontrado una lista que tiene en cuenta todos estos aspectos de la histamina en una dieta… Prefiero referirme a la lista más investigada y organizada que he podido encontrar, una hecha por el Grupo de Interés Suizo para la Intolerancia a la Histamina, con una lista detallada de alimentos con histamina.
El hecho es que muchas de estas listas en línea no están bien referenciadas, y parecen basadas en la experiencia subjetiva del autor. Lo importante es elegir una lista, y que te sirva de referencia. Mientras esté reduciendo drásticamente la histamina en su dieta, debería tener la oportunidad de ver una mejora, si es que la hay. Los alimentos que antes le hacían sentir peor, pero que antes pasaban «por debajo del radar», deberían hacerse más evidentes.
Ninguna lista le garantiza que todos sus alimentos le sentarán bien, porque como se dice en todas partes, cada persona tiene su propia lista personal de sensibilidades (debido a la complejidad de la biología). A mí me pueden encantar los arándanos, pero a ti te pueden sentar completamente mal, independientemente de la histamina. Es un estudio empírico para cada persona, lo que significa que tendrás que aprender de tu propia experiencia. Si sabes que te pone enfermo, ¡elimínalo de la lista antes de empezar! Una lista de alimentos bajos en histamina sirve como base para que usted haga su propia lista. Lo que está desarrollando en este proceso es su propia dieta personalizada de baja histamina. Lo bueno de la lista de alimentos con histamina suiza es que también puedes encontrar algunos patrones en tus sensibilidades, con lo que es de esperar que la elección de la dieta sea un poco más fácil. Por ejemplo, podría descubrir que es más sensible a los alimentos con otras aminas biógenas, o a los alimentos que tienden a provocar la liberación de histamina por parte del cuerpo.
¿Cuánto y durante cuánto tiempo?
Una estrategia popular es probar esto al principio como una dieta de eliminación estricta, para que sea mucho más obvio qué alimentos (si hay alguno) están empeorando los síntomas. De esta manera también sabrá en qué alimentos confiar a medida que vaya añadiendo lentamente más alimentos a su dieta, haciendo que los culpables sean más obvios. Si se siente especialmente sensible a los alimentos, intente evitar las especias y los condimentos la primera semana o así, e introduzca incluso los «bajos en histamina» de uno en uno. Un par de médicos que he visto recomiendan probar al menos 6 semanas para cualquier dieta de eliminación, porque los beneficios (si los hay) pueden tardar un poco en aparecer. A partir de ese momento, el objetivo debería ser añadir sistemáticamente más variedad durante un periodo de tiempo más largo. Hable con su médico o dietista para trazar un plan adecuado a sus necesidades.
¡No olvide a su médico!
Por favor, hable con su médico antes de embarcarse en una nueva dieta, especialmente en una restrictiva como ésta. Parece especialmente importante para aquellos de nosotros con problemas de salud crónicos.
¿Cómo funciona esto a largo plazo?
Una parte importante después de probar esta dieta estricta es añadir más variedad de los alimentos «más altos en histamina» que puede tolerar. Es importante mantener su dieta a largo plazo tan variada como pueda, para mantener su dieta tan equilibrada y nutritiva como sea posible. Muchos pacientes con menos sensibilidad alimentaria añaden la mayoría de los alimentos (además de sus propios alimentos desencadenantes, por supuesto), pero en general tratan de minimizar los alimentos que figuran como los más altos «3» en la lista de referencia suiza. Sólo querrá minimizar esos alimentos a largo plazo si y sólo si encuentra que le ayuda a sentirse mejor, si no siga adelante y disfrute de todas sus abundantes opciones de alimentos.
¿Tendré que cambiar mi dieta?
Como si no fuera suficientemente complicado, las sensibilidades a ciertos alimentos pueden aparecer y desaparecer, tal vez debido a un brote de su enfermedad crónica o simplemente porque la química del cuerpo cambia con el tiempo. Es de esperar que tu dieta cambie. El hecho de que no puedas comer un alimento (o muchos) ahora, no significa que no puedas volver a incluirlo en tu dieta más adelante, cuando tu enfermedad esté más controlada. Hay esperanza. A veces, perder un alimento es sólo temporal.
¿Qué pasa si se siente peor?
Otra cosa a tener en cuenta es que algunos con MCAS son específicamente sensibles a los salicilatos, una sustancia química que se encuentra naturalmente en muchas plantas. Si encuentra que muchos de estos alimentos bajos en histamina, especialmente frutas y verduras, le hacen sentir peor, podría ser sensible a los salicilatos. Otras personas incluso descubren que son sensibles a los oxalatos, un compuesto orgánico natural que también se encuentra en muchas frutas y verduras en diversos grados. Actualmente hay pocas investigaciones que puedan explicar esto directamente. Sin embargo, se sabe que los oxalatos se unen fácilmente al calcio y a otros minerales, incluido el potasio (a menudo un problema para quienes toman florinef/fludrocortisona). Así que si usted está luchando para mantener los niveles adecuados de esos minerales, tenga esto en cuenta y hable con su médico.
¿Qué pasa con mis alimentos salados?
Si usted también tiene POTS, puede encontrar que esta dieta elimina muchas de sus opciones de alimentos salados. Pruebe la Herramienta de la Sal para ver la cantidad que debe añadir en el salero frente a otros suplementos. Sepa que sólo puede ser un problema a largo plazo si prueba la dieta baja en histamina y descubre que la eliminación de los alimentos salados le hace sentir mejor… si no, definitivamente deben ser añadidos de nuevo.
¿Qué pasa con el gluten?
La lista suiza dice que la patata, el arroz, el maíz, el coco y los almidones de tapioca son todas alternativas bajas en histamina, y están claramente enumeradas en la versión alemana de su lista, que es mucho más completa que la versión inglesa. (Son suizos, así que, naturalmente, el alemán es probablemente más fácil de actualizar para ellos, también puede notar que algunos nombres de alimentos en la versión inglesa son un poco confusos por la traducción). Las almendras son menos histamínicas – probablemente una alternativa viable. El arrurruz se deriva de un tubérculo (como la tapioca) y también podría ser bajo en histamina, pero no aparece en la lista. Algunas opciones sin gluten utilizan ingredientes derivados de las alubias, que serían más histamínicos. Nota: Algunas personas evitan por completo las solanáceas, lo que descartaría la patata, una alternativa popular sin gluten.
Mínima histamina: harina de patata, harina de arroz, harina de maíz, harina de coco, harina de tapioca
Alta histamina: harinas de judías
Lista simplificada de alimentos
Aquí hay un resumen de alimentos que utilicé para mi intento de una dieta ultra baja en histamina… la Lista de Alimentos Bajos en Histamina. Está basada en la lista detallada de alimentos con histamina de Suiza, que le recomiendo que revise.
Lista de Comestibles
Esta Lista de Comestibles con Baja Histamina es para ayudar a alguien a iniciar su dieta baja en histamina. No hay recetas de lujo. Seamos realistas… estar enfermo es agotador y lo último que vas a querer hacer es preparar platos elegantes. (Basado en la lista suiza.)
Recetas Gratis
Esta es una colección creciente de Recetas Gratis de la Dieta Baja en Histamina. El objetivo aquí es no sentirse totalmente privado, aunque hacer algunas de estas podría ser para días más abundantes de cuchara. (Basado en la lista suiza.)