Patofisiología de VIVO
Histología Pancreática: Tejido exocrino
El páncreas está rodeado por una cápsula de tejido conectivo muy fina que se invagina en la glándula para formar septos, que sirven de andamiaje para los grandes vasos sanguíneos. Además, estos septos dividen el páncreas en lóbulos distintivos, como puede verse claramente en la imagen del páncreas de un ratón que aparece a continuación (H&E).
Los grandes espacios entre los lóbulos que se ven en esta imagen son un artefacto comúnmente observado de la fijación.
El acino
El páncreas exocrino se clasifica como una glándula tubuloacinosa compuesta. Las células que sintetizan y secretan las enzimas digestivas están dispuestas en racimos con forma de uva llamados acinos, muy similares a lo que se ve en las glándulas salivales. En las secciones histológicas estándar, la mayoría de los acinos se cortan de forma oblicua, lo que dificulta discernir su forma característica. En la imagen del páncreas equino que se muestra a continuación, se rodea un corte transversal bastante bueno a través de un acino; obsérvense las células en forma de cuña dispuestas alrededor de un pequeño lumen:
Ductos pancreáticos
Las enzimas digestivas de las células acinares llegan finalmente al duodeno. Las secreciones de los acinos salen del páncreas a través de una serie de conductos en forma de árbol. Las células de los conductos segregan un líquido acuoso, rico en bicarbonato, que arrastra las enzimas a través de los conductos y desempeña un papel fundamental en la neutralización del ácido en el intestino delgado. Los conductos pancreáticos se clasifican en cuatro tipos que se analizan aquí comenzando por las ramas terminales que se extienden hacia los acinos.
- Los conductos intercalados reciben las secreciones de los acinos. Tienen un epitelio cuboidal aplanado que se extiende hasta el lumen del acino para formar lo que se llama células centroacinares.
- Los conductos intralobulares tienen un epitelio cuboidal clásico y, como su nombre indica, se ven dentro de los lobulillos. Reciben las secreciones de los conductos intercalados.
- Los conductos interlobulares se encuentran entre los lóbulos, dentro de los septos de tejido conectivo. Varían considerablemente en tamaño. Las formas más pequeñas tienen un epitelio cuboidal, mientras que un epitelio columnar recubre los conductos más grandes. Los conductos intralobulares transmiten las secreciones de los conductos intralobulares al conducto pancreático principal.
- El conducto pancreático principal recibe la secreción de los conductos interlobulares y penetra a través de la pared del duodeno. En algunas especies, incluido el hombre, el conducto pancreático se une al conducto biliar antes de entrar en el intestino.
Las características histológicas del sistema de conductos pancreáticos se ilustran en las siguientes imágenes:
Sección longitudinal a través de un conducto intercalado (Páncreas de mono cinomologo, tinción H&E). El conducto va de la parte superior izquierda a la inferior derecha. Obsérvese el epitelio cuboidal bajo, casi escamoso.
Sección de páncreas equino (tinción H&E) que muestra una sección longitudinal a través de un conducto intercalado que desemboca en un conducto intralobular. Nótese el epitelio cuboidal en el conducto intralobular.
Pequeños conductos interlobulares (páncreas equino; tinción H&E): nótese el epitelio columnar. Se observa un delgado tabique interlobular que corre horizontalmente inmediatamente por encima del conducto.
Imagen a bajo aumento del páncreas equino (tinción H&E) que muestra un gran conducto interlobular en asociación con una arteria pancreática (A) y una vena (V). Un conducto intralobular (D) se ve en el lado derecho.
