La hidroquinona es una de las cremas más eficaces para la pigmentación y el melasma.
Aquí está todo lo que necesitas saber antes de empezar el tratamiento.
¿Qué es la hidroquinona?
La hidroquinona es una crema médica para aclarar la piel.
Funciona blanqueando su piel para aclarar la hiperpigmentación como el melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria.
¿Cómo funciona la hidroquinona?
La hidroquinona blanquea su piel disminuyendo el número de células de melanocitos.
Los melanocitos son las células que producen la melanina, que es el pigmento marrón que causa la pigmentación.
Si tiene hiperpigmentación, esto significa que su piel tiene más melanina debido a un aumento de la producción de melanocitos.
Al controlar sus melanocitos y su producción de melanina, el tono de su piel será más uniforme.
La crema de hidroquinona tarda una media de cuatro semanas en hacer efecto.
Necesitará varios meses de uso constante antes de ver los resultados completos.
¿Qué puede tratar la hidroquinona?
La hidroquinona se utiliza para tratar las condiciones de la piel relacionadas con la hiperpigmentación (exceso de pigmentos marrones).
Esto incluye:
- Cicatrices de acné
- Fracturas
- Melasma
- Hiperpigmentación postinflamatoria
¿Es la hidroquinona segura para todo tipo de piel?
La hidroquinona es generalmente bien tolerada por la mayoría de los pacientes. Sin embargo, siempre hay algunas excepciones.
Si tiene la piel seca o sensible, es posible que la hidroquinona le cause más sequedad o irritación. Esta sequedad y sensibilidad suele mejorar a medida que su piel se adapta a la hidroquinona.
Los pacientes con piel grasa son menos propensos a experimentar estos efectos secundarios.
El ingrediente tiende a funcionar mejor en los tonos de piel claros.
¿Está la hidroquinona aprobada por la FDA?
En 1982, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. aprobó la hidroquinona como un producto seguro y eficaz.
Varios años después, la preocupación por la seguridad hizo que los minoristas retiraran la hidroquinona del mercado. La FDA descubrió que muchos de los productos en cuestión contenían contaminantes como el mercurio, que eran los causantes de los efectos adversos y no la propia hidroquinona.
La hidroquinona está ahora aprobada por la HSA de Singapur y la FDA de EE.UU. para uso médico.
De hecho, en los Estados Unidos, la hidroquinona puede venderse sin receta en concentraciones del 2 por ciento.
¿Qué es Tri-Luma?
Tri-Luma® es el único tratamiento para el melasma aprobado por la FDA con 3 ingredientes activos.
Está indicado para el tratamiento a corto plazo de las manchas pigmentadas oscuras asociadas al melasma facial de moderado a grave.
Puede utilizarse una vez al día durante un máximo de 5-6 meses.
Tri-Luma Crema para el Melasma contiene estos 3 ingredientes activos:
1. El acetónido de fluocinolona al 0,01% es un corticosteroide suave que reduce la inflamación.
2. La hidroquinona al 4% es un agente despigmentante que reduce la producción de pigmentos de melanina para ayudar a aclarar el tono de la piel.
3. La tretinoína al 0.05% actúa aumentando la tasa de renovación celular de la piel, lo que ayuda a exfoliarla.
Es importante tener en cuenta que la crema Tri-Luma® debe utilizarse siempre junto con medidas para evitar el sol y de protección solar, como el uso de protectores solares.
Tenga en cuenta que Tri-Luma® puede mejorar el aspecto del melasma pero no es una cura para el melasma o la pigmentación.
En Singapur, Tri-Luma sólo está disponible con receta de un médico/dermatólogo.
¿Qué es la fórmula de Kligman para el melasma/pigmentación?
La fórmula de Kligman para el tratamiento de la pigmentación es una crema que consta de 3 ingredientes activos – hidroquinona, tretinoína y un esteroide. Como puede ver, la fórmula de Kligman es muy similar a la de Tri-Luma.
La fórmula original de Kligman consiste en hidroquinona al 5%, tretinoína al 0,1% y dexametasona 21-acetato al 0,1%. Se comprobó su eficacia en el tratamiento del melasma.
Otras observaciones observadas incluyen:
- La omisión de cualquiera de los componentes dio lugar a una pérdida de eficacia.
- La reducción de las concentraciones de los componentes disminuyó la frecuencia de la irritación, pero también disminuyó la potencia de la mezcla.
- Los esteroides fluorados fueron más eficaces que los no fluorados.
También se han observado los efectos sinérgicos. La tretinoína impide la oxidación de la hidroquinona y mejora la penetración epidérmica, mientras que el componente esteroide tópico reduce la irritación de los otros dos ingredientes y disminuye el metabolismo celular, lo que inhibe la síntesis de melanina.
¿Mi pigmentación del melasma empeora después de dejar la hidroquinona o Tri-Luma?
No, su melasma no suele empeorar después de dejar la hidroquinona o el tri-luma.
Sus resultados se mantendrán siempre que minimice su exposición al sol y tome buenas medidas de protección solar.
Cómo usar la hidroquinona de forma segura
Prueba del parche
Primero, haga una prueba del parche antes de su primera aplicación completa. Esto te permitirá ver cómo reacciona tu piel a la hidroquinona y si tendrás algún efecto secundario.
Comienza cada dos noches, en lugar de diariamente
Si no experimentas ningún efecto secundario, deberías poder añadirla con seguridad a tu rutina de cuidado de la piel. Pero le sugiero que empiece a aplicar las cremas cada dos noches antes de aumentar la frecuencia a aplicaciones nocturnas.
Utilizar antes de la crema hidratante
Debe aplicar la hidroquinona/tri-luma después de limpiar y tonificar, pero antes de aplicar su crema hidratante.
Empiece con pequeñas cantidades de hidroquinona
Tome sólo una pequeña cantidad del producto y aplíquelo uniformemente en toda la zona de la piel. Masajea suavemente la piel hasta que se absorba por completo.
Protección solar – ¡IMPRESCINDIBLE!
También debes usar protección solar mientras utilizas este ingrediente. La exposición al sol no sólo puede empeorar la hiperpigmentación, sino también revertir los efectos de su tratamiento con hidroquinona.
La protección solar suele ser el último paso de una rutina de cuidado de la piel. Asegúrese de volver a aplicarlo cuando sea necesario a lo largo del día.
La clave de los resultados – ¡Consistencia!
La consistencia es la clave para tratar la hiperpigmentación. Querrás usar este ingrediente todos los días para obtener los máximos resultados.
Además, una terapia combinada con Pico Láser también ayuda a conseguir resultados más rápidos y mejores.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y riesgos de la hidroquinona?
La hidroquinona se considera segura en Singapur. Actualmente no hay ninguna evidencia clínica que sugiera que la hidroquinona sea perjudicial para los seres humanos.
Sin embargo, es posible que se produzcan efectos secundarios menores.
La hidroquinona puede causar enrojecimiento o sequedad al principio, especialmente si tiene la piel sensible.
Estos efectos secundarios deberían desaparecer a medida que su piel se acostumbra al producto.
Se ha informado de que el uso crónico de concentraciones elevadas de HQ (>5%) produce oncronosis y coloide milium.
Como tal, no debería utilizar productos con este ingrediente durante más de cinco meses seguidos.
¿Cuál es el precio de la Hidroquinona/ Tri-Luma en Singapur?
El precio de la Hidroquinona/ Tri-Luma en Singapur es de unos 150 a 250 dólares por tubo (15g). Los precios pueden variar entre las clínicas y los médicos.
Las formulaciones genéricas de hidroquinona pueden ser más baratas.
En la Clínica Estética Sozo, utilizamos el Tri-luma original de Galderma. Esta es la que creemos que es la formulación más estable y ampliamente utilizada.
Alternativas a la hidroquinona para el tratamiento de la pigmentación
Si prefiere no utilizar un agente químico como la hidroquinona, puede considerar estos productos naturales para aclarar la piel de la pigmentación.
Podría buscar cremas/productos para la piel con estos ingredientes activos:
Ácido azelaico
Mecanismo de acción
- Aunque el mecanismo de acción completo del ácido azelaico (AzA) no se conoce del todo, el AzA tiene efectos antiinflamatorios, antibacterianos y antiqueratinizantes, que lo hacen útil en una variedad de afecciones dermatológicas.
- El ácido azelaico al 20% ha demostrado tener una mayor eficacia que el HQ 2% en un estudio de 6 meses.
- Es igualmente eficaz que el HQ 4%.
Seguridad y tolerabilidad
- La administración tópica de AzA al 20% ha producido prurito, ardor, escozor y hormigueo en el 1% al 5% de los pacientes.
- Se han notificado otras reacciones adversas, como eritema, sequedad, erupción, descamación, irritación, dermatitis y dermatitis de contacto, en menos del 1% de los pacientes.
Ácido ascórbico
- Se cree que el ácido ascórbico disminuye la pigmentación al interactuar con el cobre en el sitio activo de la tirosinasa y al reducir la dopaquinona bloqueando la oxidación del ácido dihidroquinindol-2-carboxilo.
- La crema de ácido ascórbico al 5% es inferior a la crema de hidroquinona al 4%, aunque el ácido ascórbico causa una irritación significativamente menor que la hidroquinona.
- Puede ser un tratamiento complementario útil en pacientes que no toleran la hidroquinona debido a sus efectos secundarios
Ácido kójico
- El ácido kójico es una molécula producida por Aspergilline oryzae y Penicillium spp. Actúa como inhibidor de la tirosinasa que actúa quelando el cobre en el sitio activo de la enzima.
- Los estudios que examinan la eficacia del ácido kójico en el melasma han mostrado resultados mixtos.
- El ácido kójico es un conocido sensibilizador.
- Este agente suele ser de venta libre.
Niacinamida
- También conocida como nicotinamida, es la amida biológicamente activa de la vitamina B3. Actúa reduciendo la transferencia de melanosomas al interferir en la interacción entre los queratinocitos y los melanocitos.
- Los efectos secundarios de la niacinamida son leves e incluyen eritema, prurito y sensación de quemazón.
Con tantos tratamientos existentes, ¿cómo decidir cuál es el mejor para su piel?
