At-a-Glance
Localización: Zephyrhills, FL
Tipo de práctica: Práctica de atención primaria multiespecialidad propiedad de una gran práctica clínica médica
Médicos de atención primaria: 3 (2 internistas a tiempo completo; 1 médico de familia a tiempo parcial)
Aproximadamente visitas anuales de pacientes: 13,052
Reimbursement Model: Principalmente capitación, algunos honorarios por servicio
Florida Medical Clinic Internal Medicine-Zephyrhills ha sido parte del sistema de Florida Medical Clinic desde 1993. Tres médicos de atención primaria son apoyados por un personal altamente capacitado que incluye un asistente médico (MA) que sirve como gerente de la oficina, dos coordinadores de referencia, dos enfermeras profesionales (NP), y tres MA adicionales que apoyan principalmente a los médicos. La consulta atiende principalmente a pacientes de Medicare.
¿Qué hace que la consulta sea un proveedor de la atención más valiosa de Estados Unidos?
La consulta ofrece a los pacientes un acceso excepcional y una gestión de la atención cercana. Los pacientes pueden obtener citas para el mismo día llamando o visitando la consulta. Cada médico mantiene hasta cinco plazas abiertas para el acceso en el mismo día, y los enfermeros reservan la mitad de sus horarios diarios para las visitas sin cita previa. Los médicos están disponibles a cualquier hora y están dispuestos a atender las llamadas en sus días libres. Los dos médicos de tiempo completo y un médico adicional de otra oficina rotan los fines de semana y las noches para asegurar que alguien esté disponible para responder a las preguntas de los pacientes en todo momento.
Florida Medical Clinic también se asegura de que sus pacientes reciban la atención preventiva y el tratamiento necesarios. Por ejemplo, cada paciente de Medicare recibe un examen físico anual completo realizado por los enfermeros. Su registro médico electrónico marca todos los cuidados de seguimiento necesarios en el momento de la visita del paciente. Los AM ejecutan informes periódicos para identificar las lagunas de atención pendientes y se responsabilizan de ponerse en contacto con el paciente y programar una visita de seguimiento para cerrar las lagunas en su atención de manera oportuna, y asegurarse de que los resultados se introducen en el registro médico.
Los médicos de Florida Medical Clinic-Zephyrhills mantienen el 90 por ciento de las derivaciones dentro del grupo de Florida Medical Clinic, lo que permite a los coordinadores de derivaciones hacer un seguimiento minucioso de las citas y del progreso de los pacientes.
La clínica hace hincapié en minimizar las visitas al servicio de urgencias y las hospitalizaciones de los pacientes, y los atiende hasta tres veces por semana para ayudar a estabilizar sus condiciones. Además, la clínica ha establecido una alerta electrónica con el hospital local que se activa cuando uno de sus pacientes acude a urgencias. Cuando recibe la alerta, la consulta se pone en contacto con un hospitalista de su grupo o con el gestor de casos del hospital, que verá al paciente en el servicio de urgencias antes de que sea ingresado. En su caso, la consulta trabaja con el paciente y el médico de urgencias para que el paciente sea dado de alta en su domicilio, con un estrecho seguimiento por parte de su médico de atención primaria para evitar una hospitalización.
¿Cómo lo hacen?
La consulta utiliza un espacio muy reducido de forma eficaz, lo que permite una estrecha comunicación entre los médicos y el resto del personal. Los dos médicos de atención primaria a tiempo completo comparten consultorio con sus AMs asignados. Esto da lugar a un entorno muy unido y orientado al trabajo en equipo, en el que todo el personal está al tanto de las necesidades de atención de los pacientes. Los dos médicos de atención primaria a tiempo completo también atienden principalmente a pacientes de Medicare Advantage, que constituyen dos tercios de su panel de pacientes. Dado que la consulta asume la responsabilidad del coste total de la atención a estos pacientes, se ven recompensados por el ahorro que supone la reducción del uso de hospitales, urgencias y especialistas. Este sistema de pago apoya el énfasis de la consulta en las relaciones sólidas con los pacientes, un alto nivel de acceso y una atención de seguimiento estrechamente coordinada. También les permite utilizar a los enfermeros como asistentes para apoyar a los médicos en estas actividades.
Q&A:
El Dr. Chandresh Saraiya, director médico, y Lori Sink, directora de la oficina, responden a preguntas sobre su modelo para proporcionar una atención de alta calidad y mantener los costes bajos.
Por qué es tan importante para el cuidado de los pacientes el alto nivel de comunicación del personal que ustedes fomentan?
A: «Nuestra práctica tiene una fuerte filosofía de fácil acceso a la atención, y parte de esto es una política de puertas abiertas para que el personal discuta las necesidades de los pacientes con los médicos. El personal actual heredó una consulta que tenía un enfoque muy cerrado de la atención al paciente. Los médicos estaban demasiado ocupados para hablar con otros miembros del equipo de atención sobre los pacientes. Queríamos que eso cambiara y teníamos que crear un ambiente diferente. Es una filosofía de poner al paciente en primer lugar. Nuestro negocio es cuidar de las personas, y vamos a hacer todo lo posible para fomentar la comunicación abierta y el compromiso.» -Chandresh Saraiya, MD
P: ¿Cuáles son algunas de las formas en las que tienen éxito en mantener a los pacientes fuera del hospital?
A: «Tratamos de mantener a nuestros pacientes fuera de las urgencias y del hospital dándoles el mayor acceso posible a nuestra oficina. Por ejemplo, tenemos protocolos para que si un paciente quiere ver a un médico por cualquier motivo, lo pongamos en la agenda. Devolvemos las llamadas telefónicas de los pacientes el mismo día que llaman y nunca salimos de la consulta hasta que se han realizado todas las tareas relacionadas con la atención al paciente. Nuestro personal sabe que puede interrumpir a los médicos en cualquier momento si cree que un paciente está realmente enfermo y puede necesitar ir a urgencias. Preferimos tratarlos aquí primero. Si un paciente acude a urgencias sin llamarnos primero, programaremos una visita de seguimiento con él para saber por qué ha ocurrido. Queremos asegurarnos de que nuestros pacientes reciban lo que necesitan de nosotros, y dejaremos de hacer lo que estamos haciendo para asegurarnos de que eso ocurra.» -Chandresh Saraiya, MD
A: «Cuando un paciente viene por primera vez a nosotros, se les da una carpeta de nuevos pacientes que les instruye sobre nuestras horas de oficina, les anima a llamar en cualquier momento, y hace hincapié en que siempre estamos disponibles-24/7. Hacemos hincapié en esto con nuestros pacientes tan a menudo como sea posible». -Lori Sink, directora de la consulta
P: ¿Cómo ha conseguido desarrollar relaciones profundas con sus pacientes?
A: «Siempre quiero que el enfoque sea el valor, no el volumen. Cuando empecé la práctica, estaba tan ocupado que no podía pasar tiempo de calidad con mis pacientes. Al añadir personal e instituir una filosofía que se centraba en la calidad de la visita del paciente, en contraposición a ver el mayor número de pacientes posible, pudimos crear un sistema que nos permitió desarrollar relaciones más profundas con nuestros pacientes. No tomamos más pacientes de los que podemos manejar sólo por el bien de hacer crecer nuestra práctica. En cambio, nuestra filosofía es cuidar muy bien de los pacientes que tenemos». -Chandresh Saraiya, MD
P: ¿Qué consejo tiene para otros consultorios que quieran centrarse en el valor de la atención al paciente por encima del volumen?
A: «Nuestra filosofía de atención realmente marca la diferencia: acceso fácil, evitar pruebas y tratamientos innecesarios, atender al paciente en su totalidad y hacernos responsables. Pero, por encima de todo, sabemos que la calidad es más importante que la cantidad. Conozca bien tanto las necesidades de sus pacientes como las medidas de calidad. Si te centras en estas dos cosas, puedes actuar como un proveedor excepcional y de alta calidad simplemente utilizando las habilidades que tienes como médico.» -Chandresh Saraiya, MD
Características más destacadas:
- Siempre atento
- Manteniendo la cercanía
- Cerrando el círculo
- Cumpliendo las directrices de calidad