¿Qué es la evolución lenta del parto?
La evolución lenta del parto se produce cuando la primera o la segunda de las tres fases del parto no se desarrollan como estaba previsto.
La primera fase se produce cuando las contracciones aumentan y el cuello uterino comienza a dilatarse (abrirse). No hay límite para la duración de esta etapa, y a menudo se detiene y comienza. Sin embargo, a veces las contracciones no son lo suficientemente fuertes como para dilatar el cuello uterino por completo. Si el cuello uterino no se dilata aproximadamente 1 cm cada hora, o si el trabajo de parto se detiene por completo, el médico puede discutir con usted las opciones para hacer avanzar el trabajo de parto.
La segunda etapa es cuando el cuello uterino está completamente abierto y usted empuja al bebé a través de la vagina. Normalmente esto puede durar hasta 2 horas. Pero a veces la posición del bebé hace que la cabeza no descienda como debería. Si has estado empujando durante más de 2 horas, tu médico considerará la posibilidad de intervenir.
El progreso lento del parto puede ser arriesgado. Puedes experimentar más dolor y es más probable que te intervengan en el parto. Para el bebé, puede aumentar el riesgo de niveles bajos de oxígeno, ritmo cardíaco anormal, meconio en el líquido amniótico e infección.
¿Cuáles son las causas del progreso lento del parto?
La evolución lenta puede producirse si:
- el bebé es grande
- el bebé tiene una cabeza grande
- el bebé está en una posición difícil (posterior, cuando el bebé está mirando hacia su frente en lugar de su espalda; o transversal, cuando está tumbado a lo largo de tu abdomen)
- tus contracciones no son lo suficientemente fuertes y el cuello uterino no se abre
- tu pelvis es demasiado pequeña para que el bebé pase
También tienes más riesgo de que el progreso sea lento si tienes sobrepeso o has ganado mucho peso durante el embarazo, o si es tu primer bebé.
¿Cómo se controla la evolución lenta?
Si experimenta una evolución lenta, su comadrona y su médico la vigilarán de cerca. Medirán la rapidez con la que se dilata el cuello del útero, la duración de las contracciones y la frecuencia de las mismas. También controlarán continuamente la frecuencia cardíaca del bebé.
Si estás en la primera fase del parto, la matrona y el médico pueden decidir romper las aguas o administrarte el medicamento oxitocina para acelerar las contracciones o hacerlas más fuertes. Probablemente te administrarán analgésicos y te pedirán que cambies de posición, lo que podría acelerar las cosas.
Si tu bebé ya ha entrado en el canal de parto, el médico o la comadrona podrían hacerlo con fórceps o ventosa. Si el bebé tiene problemas, puede dar a luz mediante una cesárea de emergencia.
¿Cuáles son los riesgos del progreso lento?
El progreso lento del parto puede causar lesiones tanto a la madre como al bebé.
Si su médico utiliza fórceps o ventosa para ayudarla a tener a su bebé, existe el riesgo de que tenga alguna hinchazón o marcas en la cabeza, pero éstas suelen desaparecer bastante rápido.
Si se encuentra meconio en el líquido amniótico, su bebé puede tener dificultades para respirar cuando nazca y puede necesitar cuidados especiales. El meconio es la primera caca del bebé y es muy pegajosa y parecida al alquitrán. Los bebés suelen hacer su primera caca después de nacer, pero algunos bebés estresados durante el parto expulsan meconio cuando todavía están en el útero y pueden inhalarlo.
Los niveles bajos de oxígeno o una frecuencia cardíaca anormal también pueden hacer que su bebé necesite cuidados especiales después del parto.
El parto asistido también puede provocar lesiones en la madre. La mayoría de las lesiones serán temporales y se curarán con el tiempo, pero en ocasiones la lesión puede ser más duradera y puede requerir tratamiento adicional.
Su equipo médico puede recomendar una cesárea de emergencia si otras intervenciones no funcionan. Al igual que con cualquier tipo de cirugía, existen algunos riesgos, pero una cesárea suele ser la opción más segura si usted o su bebé corren peligro.
No necesariamente experimentará un progreso lento en su siguiente embarazo. Cada embarazo es diferente. Sin embargo, si está preocupada por futuros embarazos, puede ser útil hablar con su médico o comadrona para que le expliquen lo sucedido.
Las mujeres cuyo trabajo de parto no se desarrolló según lo previsto pueden sentirse a veces bastante negativas con respecto a su experiencia de parto. Pueden sentirse estresadas y experimentar ansiedad sobre su futura maternidad. Si te sientes triste, decepcionada o traumatizada por lo que te ocurrió, es importante que hables con alguien. Puedes ponerte en contacto con:
- Tu médico
- PANDA en el 1300 726 306
- Australasian Birth Trauma Association
- Beyond Blue en el 1300 22 4636
- Llama a Pregnancy, Birth and Baby para hablar con una enfermera de salud materno-infantil en el 1800 882 436
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